四君子湯首載于宋代《太平惠民和劑局方·卷三·治一切氣附脾胃積聚》：

四君子湯：治榮衛(wèi)氣虛，藏腑怯弱，心腹脹滿，全不思食，腸鳴泄瀉，嘔噦吐逆，大宜服之。

人參（去蘆）、甘草(炙)、茯苓（去皮）、白術，各等分。

上為細末。每服二錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時。入鹽少許，白湯點亦得。常服溫和脾胃，進益飲食，辟寒邪瘴霧氣。

原方脫胎于漢代張仲景《傷寒論》中的理中丸，將理中丸方中的干姜，換成茯苓，使得理中丸驅寒的效用變成了溫中補氣。

理中丸見于《傷寒論·卷七·辨霍亂病脈證并治第十三》：

理中丸：方下有作湯，加減法。

人參、干姜、甘草(炙)、白術各三兩。

上四味，搗篩，蜜和為丸，如雞子黃許大。以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上筑者，腎氣動也，去術，加桂四兩。吐多者，去術，加生姜三兩。下多者，還用術。悸者，加茯苓二兩?？视盟撸有g，足前成四兩半。腹中痛者，加人參，足前成四兩半。寒者，加干姜，足前成四兩半。腹?jié)M者，去術，加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

經由理中丸改良得來的四君子湯素來有中醫(yī)補氣的“祖方”一譽，為中醫(yī)治療脾胃氣虛證的基礎方劑，由四君子湯所衍化出來的補脾益氣方劑極多，如異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術散、補中益氣湯、歸脾湯名方。

四君子湯組方簡約藥性平和：人參（9克，輕癥患者可用黨參替代)、白術（9克）、茯苓（9克）、炙甘草（6克）。

方中人參為君藥，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣藥是白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力。佐藥為茯苓，甘淡健脾滲濕，苓術相配，則健脾祛濕之功益著。使藥為炙甘草，益氣和中，調和諸藥。主治脾胃氣虛證，在中醫(yī)的臨床應用上多以面白食少，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛弱做為辨證要點。

其的治療范圍極廣，脾胃氣虛，運化乏力所致各類癥狀如：面色萎黃、蒼白無華、氣短乏力、聲低氣弱、食欲不振、大便溏稀、舌淡苔白、脈虛數、年青女性月經量少、月經不調等均可適用，現代中醫(yī)還應用于慢性胃炎、血虛、胃腸虛弱、食欲不振、嘔吐、四肢無力等脾胃氣虛癥。

附錄歷代醫(yī)家對四君子湯論述：

清·張秉成《成方便讀》：“四君子湯：人參二錢、制冬術二錢、茯苓三錢、甘草一錢、生姜一片、大棗二枚。治脾肺氣虛，中土衰弱，以致食少便溏，體瘦神倦，或氣短息微，皮聚毛落等證。人參大補肺脾元氣為君，白術補脾燥濕為臣。以脾喜溫燥，土旺即可生金，故肺脾兩虛者，尤當以補脾為急，脾為后天之源，四臟皆賴其蔭庇，不獨肺也。而又佐以茯苓，滲肺脾之濕濁下行，然后參、術之功，益彰其效。此亦猶六味丸補瀉兼行之意。然必施之以甘草，而能兩協其平。引以姜、棗，大和營衛(wèi)。各呈其妙，是以謂之君子也?！?/p>

清·吳昆《醫(yī)方考》：“面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者，此方主之。夫面色痿白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。如是則宜補氣。是方也，人參甘溫質潤，能補五臟之元氣；白術甘溫健脾，能補五臟之母氣；茯苓甘溫而潔，能致五臟之清氣；甘草甘溫而平，能調五臟愆和之氣。四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之君子也，故曰四君子?！?/p>

 清·汪昂《醫(yī)方集解》：“此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補元氣為君。白術苦溫，燥脾補氣為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱為佐。甘草甘平，和中益土為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也?！?/p>

明·周之干《慎齋遺書》：“得黃芪則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾陰，得炮姜則溫中，得丁香則溫胃，得陳曲則去胃中陳腐之氣，得木香、砂仁則醒脾氣，加地黃之沉寒則治丹田火起，加白芍則補脾陰，瀉土中之木，治木乘土位?！?/p>

清·張璐《張氏醫(yī)通》：“四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物，亦必兼此。故八珍之主治，不獨氣血兩虛也，即血虛者亦須兼用。但補氣則偏于四君，補血則偏于四物。若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也?！?/p>