關(guān)于負(fù)壓引流技術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用已經(jīng)很廣泛了，特別是對(duì)于很多類型的傷口感染治療，不少醫(yī)院都會(huì)給患者做負(fù)壓引流方案的治療，而且效果也不錯(cuò)。不過根據(jù)我們的案例來看，做負(fù)壓引流也有適應(yīng)癥，比如糖尿病足做負(fù)壓效果就不好。為什么？這主要是和糖尿病足本身的特點(diǎn)有關(guān)。

圖 一位正在做負(fù)壓引流的糖尿病足患者，病情反而往壞的方向發(fā)展

糖尿病足它并不是表面上看起來只是傷口感染的問題，還有許多深層的問題肉眼看不到。比如，糖尿病足患者多伴有或輕或重的周圍血管和神經(jīng)病變，傷口四周供血不足，營(yíng)養(yǎng)缺乏，抵抗力和免疫力減弱，傷口脆弱等等，這些都導(dǎo)致它和一般的傷口潰瘍有很大不同。

而且，做負(fù)壓引流多會(huì)把創(chuàng)面閉合起來，外界壓力反而會(huì)刺激傷口，本身血液循環(huán)有障礙不能運(yùn)送充足的氧氣到創(chuàng)面，造成低氧環(huán)境有利于厭氧細(xì)菌的滋生，感染會(huì)更難控制。因?yàn)槠胀▊诟腥緛碚f，周圍的血供是沒有問題的，傷口就能得到充足的養(yǎng)分、氧氣的供應(yīng)，愈合才有用。而這一切糖尿病足傷口并不具備，所以做負(fù)壓也沒有效果。

我們醫(yī)院就診的患者中不少都有做負(fù)壓引流的經(jīng)歷，真正實(shí)現(xiàn)愈合的寥寥無幾。如果問正確的治療是什么樣的？首先就是要對(duì)感染的炎性組織進(jìn)行有效的清理清創(chuàng)，去掉感染源，然后在對(duì)真?zhèn)€身體綜合治療的同時(shí)，做針對(duì)局部問題的控制感染、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面和祛腐生肌等綜合性的治療，才能最終有可能讓傷口盡快愈合。