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試述非肌層浸潤性膀胱癌的危險(xiǎn)度分級及隨訪。 1)根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后的不同,非肌層浸潤性膀胱癌可分為以下三組。 ①低危:原發(fā)、單發(fā)、TaG1(低級別尿路上皮癌)、直徑<3cm,沒有GIS。(注:必須同時(shí)具備以上條件才是低危非肌層浸潤性膀胱癌) ②中危 :所有不包含在低危和高危分類中的非肌層浸潤性膀胱癌。 ③高危 :滿足以下任何一項(xiàng) a. T1期腫瘤; b. G3(或高級別尿路上皮癌); c. CIS; d. 同時(shí)滿足:多發(fā)、復(fù)發(fā)和直徑>3cm的TaG1G2(或低級別尿路上皮癌)。 2)隨訪 ①高危患者推薦前2年每3個(gè)月行一次膀胱鏡檢查,第3年開始每6個(gè)月一次,第5年開始每年1次直到終身; ②低?;颊?/strong>如第一次膀胱鏡檢查陰性,建議術(shù)后1年時(shí)行第二次膀胱鏡檢査,之后每年1次直到第5年; ③中危患者隨訪方案介于兩者之間,依據(jù)患者個(gè)體預(yù)后因素和一般情況決定。隨訪過程中,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),治療后的隨訪方案按上述方案重新開始。 答案參考資料: 《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》 責(zé)任編輯:榭小仙 審核校對:郭濤 |
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