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乳房,是女性最為重要的器官之一,“她”不僅肩負(fù)著哺育下一代的重任,同時(shí)一雙豐滿挺拔的乳房更是女性魅力的組成部分。但是肩負(fù)重?fù)?dān)的“她”有時(shí)卻不得不面對(duì)腫瘤的挑戰(zhàn)。 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤類別,是不折不扣的女性“魅力殺手”,當(dāng)乳腺癌悄然走近的時(shí)候,各種治療方案蜂擁而至,化療也往往是其中最重要的組成部分。影視作品中接受化療的患友往往會(huì)被演化得“痛不欲生”,然而化療真的有這么可怕么? 乳腺癌化療的不良反應(yīng)主要有哪些呢? 化療會(huì)抑制快速增殖的細(xì)胞,這是其發(fā)揮腫瘤殺傷作用的主要機(jī)制,然而體內(nèi)除了腫瘤組織外還有很多其他類別的細(xì)胞也屬于快速增殖的類別,比如骨髓造血細(xì)胞、皮膚毛發(fā)組織、胃腸道粘膜組織等,對(duì)這些細(xì)胞的抑制通暢會(huì)帶來一定的不良反應(yīng),例如脫發(fā)、腹瀉、白細(xì)胞下降等。 同時(shí),化療藥物通過血液循環(huán)作用腫瘤組織外,還需要通過肝臟、腎臟代謝排出體外,當(dāng)這些器官“不堪重負(fù)”時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出相關(guān)肝腎功能指標(biāo)的增高。 面對(duì)這眾多的不良反應(yīng),作為一名病友,如何自我管理才能最大限度的降低不良反應(yīng)帶來的不適感,足量及時(shí)的完成作為“救命”功能的化療呢?今天我們就來聊聊乳腺癌化療間期不得不說的那些事兒,希望通過本文能為廣大病友提供相關(guān)方面的知識(shí),使廣大病友能夠順利的度過“化療”的危險(xiǎn)期,享受化療所帶來生存獲益的同時(shí)降低其帶來的不適。 一、化療期間,飲食需要注意什么? 1.化療藥物有致吐性,建議化療結(jié)束一周左右考慮清淡飲食為主,避免刺激、油膩食物,減少惡心反胃的發(fā)生; 2.少量多餐,根據(jù)您的口味,調(diào)整食物的色香味; 3.部分化療藥物可能導(dǎo)致口腔炎,需要避免刺激性食物,餐后漱口; 4.多吃健康、營(yíng)養(yǎng)食物,例如蛋白質(zhì)、纖維素和維生素豐富的魚類、海鮮、蛋類和新鮮蔬菜水果。 二、化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐怎么辦? 1.頻繁少量飲水,進(jìn)餐前后一小時(shí)盡量不要大量飲水,緩慢進(jìn)食,進(jìn)餐后休息2小時(shí)左右,但需避免平臥; 2.化療期間多采用清淡飲食,減少食用脂肪含量過高或油炸食品; 3.避免同時(shí)進(jìn)食冷熱食品,可以口含蜜餞,改善惡心感覺; 4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情,與人交流分散注意力; 5.保持居住環(huán)境整齊和空氣流通,避免不喜歡的異味,穿著寬松舒適的衣物。 三、化療期間為什么要多喝水? 化療藥物和其代謝產(chǎn)物多數(shù)要通過泌尿系統(tǒng)排出體外,多喝水可以促進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的藥物流通,加快泌尿系統(tǒng)排泄;另一方面,化療藥物及代謝產(chǎn)物在腎臟和膀胱滯留,會(huì)出現(xiàn)一定程度的泌尿系統(tǒng)毒性。 因此,推薦大家可以多喝水,但也需要少量多次,避免一次過量飲水,同時(shí)由于茶葉中存在各種多酚等化學(xué)物質(zhì),可能對(duì)化療藥物有一定影響,因此化療近期應(yīng)避免大量飲茶。 四、化療期間為什么要關(guān)注血常規(guī)? 化療藥物作用簡(jiǎn)單講就是殺死體內(nèi)快速增殖的細(xì)胞,而除了腫瘤細(xì)胞外,人體內(nèi)骨髓造血細(xì)胞、皮膚粘膜、毛發(fā)和消化道粘膜等細(xì)胞也都屬于快速增殖的細(xì)胞類型,它們同樣對(duì)化療藥的打擊非常敏感。 正由于骨髓造血細(xì)胞的這個(gè)特性,我們?cè)诨熼g期就應(yīng)該特別關(guān)注血常規(guī)的結(jié)果,特別是血液中壽命最短的白細(xì)胞的變化。 大家都知道,白細(xì)胞是人體內(nèi)對(duì)抗各種感染的“救火隊(duì)員”,一旦白細(xì)胞嚴(yán)重減少,意味著機(jī)體暴露在感染源面前時(shí)會(huì)出現(xiàn)無力抵抗,故而會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等狀況,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致致命的感染,可見化療間期觀察白細(xì)胞的變化非常重要。 現(xiàn)階段,我們化療后一般會(huì)推薦患友接受預(yù)防性生白細(xì)胞治療,注射赫拉諾賽特、瑞白、新瑞白和津優(yōu)力等藥物,口服人參皂苷rh2膠囊(含量16.2%)預(yù)防白細(xì)胞過低。這些藥物合各有利弊,根據(jù)您不同的化療方案醫(yī)生也會(huì)有側(cè)重的推薦不同的藥物。 但是不是注射了預(yù)防性升白藥物就萬無一失了呢?回答是“并不是”,即便在強(qiáng)大的升白支持下仍有部分患友出現(xiàn)白細(xì)胞減少引起的發(fā)熱,故而我們推薦: 1.接受化療后的7-14-下次化療三天內(nèi)均需要復(fù)查血常規(guī); 2.化療后由于白細(xì)胞下降升白針注射后一般要在之后48小時(shí)復(fù)查血常規(guī),觀察療效; 3.購(gòu)置體溫計(jì),每日多次測(cè)量體溫,體溫大于睡38℃需要及時(shí)醫(yī)院就診。 4.口服藥物在化療前就開始使用,一直到化療結(jié)束后,根據(jù)患者身體反應(yīng)再選擇是否服用。 五、化療期間如何預(yù)防感染? 上文曾提到,化療期間白細(xì)胞減低是誘發(fā)感染的重要原因,因此密切觀察血常規(guī)中白細(xì)胞的變化尤為重要。除此之外,剛需注意以下幾點(diǎn): 1.休息休息,預(yù)防感冒; 2.充足睡眠,適當(dāng)鍛煉; 3.白細(xì)胞異常降低,遵醫(yī)囑及時(shí)升白治療; 4.有傷口,及時(shí)消毒處理; 5.注意體溫變化,早期發(fā)現(xiàn)可疑的感染。 五、化療期間出現(xiàn)腹瀉怎么辦? 化療藥物會(huì)影響小腸細(xì)胞正常代謝,誘發(fā)腸道功能紊亂,這是出現(xiàn)腹瀉的重要原因。因此,可以從以下方面著手處理:
六、化療期間如何預(yù)防感染? 七、如何預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生? 由于化療藥物會(huì)對(duì)正常的口腔粘膜產(chǎn)生一定毒性、造成粘膜內(nèi)環(huán)境紊亂,為口腔感染發(fā)生創(chuàng)造了機(jī)會(huì),導(dǎo)致口腔潰瘍。我們建議要養(yǎng)成餐前飯后鹽水漱口的習(xí)慣,刷牙選擇軟毛牙刷,戒煙戒酒,保持口腔清潔;避免刺激性和粗糙的食物,細(xì)嚼慢咽,避免過冷或者過燙食物,如果出現(xiàn)口腔潰瘍及時(shí)就醫(yī)。 上面總結(jié)了一些化療期間的小貼士,通過這些日常小小的注意點(diǎn)、生活中的小改變希望大家能夠平安安全的度過難熬的化療期。當(dāng)然這一切潛在的化療不良反應(yīng)都將在化療結(jié)束慢慢恢復(fù),也許化療后不久的將來您將重新長(zhǎng)出烏黑靚麗的秀發(fā),重獲美麗的新生。 點(diǎn)擊閱讀全文,加入覓健大家庭! |
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