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1/早產(chǎn)兒開奶時間:出生體重在1500 g以上而無青紫的患兒,可出生后2~4小時喂10%葡萄糖水2 ml/kg,無嘔吐者,可在6~8小時喂乳。出生體重在1500 g以下或伴有青紫者,可適當延遲喂養(yǎng)時間. 2/胎兒缺氧早期為胎動增加,胎心率加快≥ 160次/分。臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評分,將窒息分為輕、重兩度,0~3分為重度;4~7分為輕度。 3/新生兒窒息復蘇原則:(A)保持呼吸道通暢;(B)建立呼吸,增加通氣;(C)建立有效循環(huán);(D)藥物治療;(E)評價。 4/新生兒窒息時胸外按壓部位:胸骨體下1/3,按壓頻率為120次/ 分,深度為胸廓前后徑1/3。 5/新生兒缺血缺氧性腦?。阂庾R改變及肌張力變化為臨床常見的主要表現(xiàn),新生兒缺血缺氧性腦病和新生兒顱內出血控制驚厥首選苯巴比妥,小兒驚厥首選地西泮。 6/新生兒顱內出血主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起,腦室周圍 - 腦室內出血是最常見的一種類型,B 超是腦室周圍 - 腦室內出血特異診斷手段,應首選。 7/硬膜下出血是產(chǎn)傷性顱內出血最常見的類型。 8/當血清膽紅素>342μmol/L(20 mg/dl)可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障,引起膽紅素腦病或稱核黃疸,患兒出現(xiàn)精神反應差,食欲減退,拒乳,以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。 9/新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質引起,呼吸窘迫呈進行性加重為本病的特點,在胎齡20~24周出現(xiàn),35周后迅速增加。 10/新生兒敗血癥以葡萄球菌常見,產(chǎn)前、產(chǎn)時感染一般發(fā)生在出生后3天內,產(chǎn)后感染發(fā)生在出生后 3 天以后。 |
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