透穴刺法又稱透針刺法簡(jiǎn)稱透刺，是指采用不同的角度、深度以同一針作用于兩個(gè)穴位或兩個(gè)以上的穴位來(lái)治療疾病的針刺方法。故又稱“透經(jīng)”或“透穴”。

1、歷史淵源和發(fā)展

透刺作為一種刺法，其理論萌芽遠(yuǎn)始于中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！鹅`樞·官針》篇“十二刺”中的“直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也”及“五刺”中“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，……”等的記載即可看作是后世的直針透刺、一針多向透刺等刺法的源頭。至金元針灸大家竇默始在《針經(jīng)指南》首次提及一針兩穴的刺法。其后，元·王國(guó)瑞所著《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，透穴刺法已有多處提及和論述，并與臨床緊密相關(guān)。如“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”、“口眼歪斜最可嗟，地倉(cāng)妙穴連頰車”等等，這些透穴刺法至今在臨床屢試不爽。至明·楊繼洲著《針灸大成》，并在此書注解《玉龍歌》時(shí)發(fā)揮其透穴之未盡之意，增述透穴十余組，如注“孩子慢驚何可治，印堂刺入艾還加”時(shí)釋“印堂刺入一分，沿皮透左右攢竹……”。發(fā)展至清，《循經(jīng)考穴編》中已記載三十余種透穴刺法。

近代周楣聲重訂周樹(shù)冬著《金針梅花詩(shī)鈔》中列透穴39對(duì)，記載“足陽(yáng)明與足少陰以至任脈腹部諸穴，亦可上下左右交貫，如中脘、陰都、梁門，可以一針橫收；上脘、中脘、建里，亦可一針縱貫?！庇纱丝梢?jiàn)，透穴刺法至此已非常豐富，趨于完善。建國(guó)后，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展，針灸臨床取得更大成績(jī)，而芒針、巨針、蟒針等特種針具的使用，使透穴刺法的臨床使用得以更加廣泛，其內(nèi)涵也發(fā)展的更加豐富。

2、透穴針?lè)ǖ娜⊙ê团R床應(yīng)用

透刺作用較強(qiáng)，針刺相應(yīng)也較深，作透刺治療時(shí)，針刺的深淺、角度、方向均應(yīng)根據(jù)臨床和患者的情況靈活運(yùn)用。透刺的角度大致分為橫透、斜透和直透；透刺方向分為單向透刺和多向透刺；臨床上應(yīng)以臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為本，根據(jù)治療的病證和所取腧穴而選擇適合的透刺方法。

2.1 本經(jīng)透刺

本經(jīng)透刺即透刺同一經(jīng)脈的相鄰穴位，多為橫、斜透刺。此法有加強(qiáng)通經(jīng)接氣、循經(jīng)感傳之效，配合迎隨補(bǔ)瀉，則扶正祛邪之效更著。

透刺本經(jīng)經(jīng)脈，不僅可以治療本經(jīng)病證，如列缺透太淵治咳嗽、滑肉門透梁門治胃下垂、地倉(cāng)透頰車治面癱、腰俞透大椎治小兒腦癱、神庭透百會(huì)治療癲癇，而且透刺督脈、任脈、膀胱經(jīng)等經(jīng)脈的穴位時(shí)，因所透刺經(jīng)脈的特殊功能特性及刺激數(shù)個(gè)穴位產(chǎn)生的超強(qiáng)效應(yīng)，故可以治療多臟腑、多經(jīng)脈的病證。

在透刺本經(jīng)時(shí)迎隨補(bǔ)瀉較重要。針向迎隨補(bǔ)瀉一般以針向順經(jīng)而刺為補(bǔ)法，以針向逆經(jīng)而刺為瀉法。如內(nèi)關(guān)透間使可活血化瘀、通絡(luò)止痛而收平心悸、止心痛之效；間使透內(nèi)關(guān)則補(bǔ)益心氣、安神定志，可治療心氣不足而生的心悸、氣短等。

2.2 表里經(jīng)透刺

互為表里的經(jīng)脈生理上聯(lián)系密切，病理上互相影響，治療上又相互為用。表里經(jīng)透刺可激發(fā)兩條經(jīng)脈的經(jīng)氣，加強(qiáng)兩經(jīng)之間的聯(lián)系，有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的作用。

因表里經(jīng)脈循行部位和生理解剖結(jié)構(gòu)，表里經(jīng)透刺多采用直針透刺，陰經(jīng)透陽(yáng)經(jīng)，或陰經(jīng)透陽(yáng)經(jīng)，如間使透支溝治瘧疾，膝陽(yáng)關(guān)透曲泉治膝關(guān)節(jié)病。而透刺時(shí)，從陰引陽(yáng)，或從陽(yáng)引陰，其作用并不完全相同。如內(nèi)關(guān)透外關(guān)治心痛、心悸，外關(guān)透內(nèi)關(guān)治落枕、脅痛；太溪透昆侖治腎虛足跟痛、牙痛，昆侖透太溪治急性腰扭傷。

2.3 手足同名經(jīng)透刺

手足同名經(jīng)對(duì)手足同名經(jīng)循行的共同部位或相關(guān)臟腑的的功能疾患可以產(chǎn)生良好的協(xié)同治療作用。如絲竹空透率谷治偏頭痛、迎香透四白治膽道蛔蟲(chóng)癥、耳門透聽(tīng)宮治耳系疾病。

2.4 異經(jīng)透刺

異經(jīng)透刺應(yīng)用廣泛，既能增強(qiáng)腧穴主治作用，又?jǐn)U大了腧穴的主治范圍，并具有較好的疏通經(jīng)脈、調(diào)整經(jīng)絡(luò)的作用。如后溪透合谷治指功能障礙、腰痛，丘墟透照海治脅痛、足內(nèi)翻，太沖透涌泉治頭痛、眩暈、小便不利，三陰交透懸鐘治下肢痿痹、月經(jīng)不調(diào)，印堂透攢竹治頭痛、目眩、眉棱骨痛，太陽(yáng)透率谷治頭風(fēng)，陽(yáng)白透魚腰治頭痛、眼瞼下垂。風(fēng)池透風(fēng)池治頭項(xiàng)強(qiáng)痛、癲癇，內(nèi)外膝眼相透治膝關(guān)節(jié)疾病，百會(huì)透四神聰治頭痛、健忘、癲狂，阿是穴多向透刺治急性傷筋。

3、透穴刺法的臨床注意事項(xiàng)

“刺之要，氣至而有效”，透刺時(shí)在進(jìn)針的穴位同樣要運(yùn)用手法，獲痠、麻、重、脹等得氣感，明施補(bǔ)瀉，再進(jìn)針至所透腧穴，運(yùn)針以產(chǎn)生新的針感。若多向透刺，則透向一穴得氣后，退至皮下，變換方向另透它穴。

透穴刺法屬于針刺療法的一種，除一般的針刺注意事項(xiàng)外，還應(yīng)注意雖透刺深度因癥、因穴而變，得氣為度，但以在所透至穴位的皮下摸到針尖為最大限度，切不可穿透皮膚，以免增加疼痛感和感染機(jī)會(huì)及使病人產(chǎn)生恐懼感而畏針不能接受治療。

常用透穴組合

頭面部：百會(huì)透前頂、四神聰透百會(huì)、上星透神庭，頭維透曲賓，太陽(yáng)透顴髎，陽(yáng)白透魚腰，陽(yáng)白透絲竹、攢竹透絲竹，絲竹透率谷，四白透巨髎、四白透承泣，四白透地倉(cāng)、迎香透印堂、迎香透睛明、迎香透巨髎，內(nèi)犢鼻透外犢鼻、素髎透素髎、地倉(cāng)透頰車、顴髎透頰車、大迎透大迎、大迎透人迎，大迎透下關(guān)、耳門透聽(tīng)會(huì)。

頸項(xiàng)部：風(fēng)池透風(fēng)池、風(fēng)池透風(fēng)府、風(fēng)池透翳風(fēng)、大椎透風(fēng)門、啞門透大椎。

上肢部：腋縫透胛縫、淵腋透臑會(huì)、肩髂透孺會(huì)、肩髑透臂孺、肩髑透曲池、肩髃透極泉，極泉透肩髑、曲池透臂臑、曲池透臂膈、曲池透少海、曲池透手三里、曲池透外關(guān)、孔最透尺澤、三陽(yáng)絡(luò)透郗門、支溝透間使、外關(guān)透內(nèi)關(guān)、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、內(nèi)關(guān)透郗門，陽(yáng)池透大陵、太淵透列缺、列缺透偏歷、中渚透少府、后溪透三間、后溪透勞宮，合谷透三間、合谷透后溪、合谷透勞宮。

下肢部：居髎透環(huán)跳，環(huán)跳透風(fēng)市，風(fēng)市透箕門，髀關(guān)透伏兔、伏兔透陰市，梁丘透髀關(guān)、髀關(guān)透承扶、足五里透血海、血海透箕門、中瀆透血海（直透、拉鋸法）、陽(yáng)關(guān)透曲泉，膝眼透膝關(guān)，絕骨透三陰交，足三里透豐?。l口）、足三里透下巨虛、足三里透三陰交、懸鐘透昆侖、懸鐘透陽(yáng)陵泉、陽(yáng)陵泉透陰陵泉、陽(yáng)陵泉透承山、陰陵泉透三陰交、委中透承山、條口透承山，昆侖透照海、丘墟透照海、太沖透涌泉、行間透涌泉、昆侖透太溪，解溪透中封，俠溪透臨泣，內(nèi)庭透沖陽(yáng)。

軀干部：天突透玉堂、天樞透中脘，天樞透下脘，天樞透建里。

列缺透太淵：（透穴主治）列缺向上斜刺可以治療偏正頭痛，若透向太淵穴治療痰飲咳嗽，口眼蝸斜，外感咳嗽，通常為外邪雍遏肺氣，宣降失常所致，取列缺透太淵，亦為隨經(jīng)脈循行而針以解表宣肺，是邪從外解，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，肺主氣，大腸主傳導(dǎo)，肺與大腸相表里，肺經(jīng)實(shí)則應(yīng)瀉大腸，故肺氣雍遏的表實(shí)證當(dāng)選絡(luò)穴列缺，取其上宣下泄之功，順經(jīng)透刺肺經(jīng)原穴太淵，以加強(qiáng)宣肺降氣之效，如大發(fā)汗解表之力，是邪從皮毛而外瀉，一針投刺原絡(luò)兩穴，故表實(shí)證如外感風(fēng)寒（熱）咳嗽自除。

外關(guān)透支溝：（透穴主治）熱病、頭痛、耳鳴、脅痛、肩臂酸楚、上肢麻木。

間使透內(nèi)關(guān)、大陵：（透穴主治）心痛、驚悸、癲癇狂證、嘔吐脘痛、肢攣且腫。

足三里透上巨虛：（透穴主治）消化不良、腸鳴腹瀉、腹脹納呆、腸癰腹痛。

足三里透下巨虛：（透穴主治）乳癰腫塊，下肢痿證，痹痛。

氣海透關(guān)元：（透穴主治）腰痛遺尿，陽(yáng)痿早泄，久利不止，經(jīng)閉痛經(jīng)。

中脘透下脘：（透穴主治）脾胃虛弱，中氣下陷。

太溪透照海：（透穴主治）巔痛、咳血、消渴咽喉腫痛、齒痛、月經(jīng)不調(diào)遺精、陽(yáng)痿、失眠。

太陽(yáng)透下關(guān)：（透穴主治）面部三叉神經(jīng)痛。

翳風(fēng)透瞳子髎：（透穴主治）面部三叉神經(jīng)痛。

地倉(cāng)透頰車：（透穴主治）面部三叉神經(jīng)痛，中風(fēng)面癱，失語(yǔ)流涎，牙關(guān)緊閉。

外關(guān)透三陽(yáng)絡(luò)：（透穴主治）中風(fēng)上肢癱瘓。

陽(yáng)陵泉透陰陵泉：（透穴主治）中風(fēng)下肢癱瘓。

內(nèi)膝眼透外膝眼：（透穴主治）膝關(guān)節(jié)諸疾。

中脘透天樞：（透穴主治）腸胃諸病。調(diào)節(jié)陽(yáng)明經(jīng)氣，加強(qiáng)腹壁收縮，鼓舞胃氣，提升中氣，治療脾胃氣虛。

三陽(yáng)絡(luò)透郗門：（透穴主治）上肢痿痹、前臂麻木不遂、發(fā)熱、心悸、胸滿脅痛。

俠溪透足臨泣：（透穴主治）胸脅疼痛，膽絞痛，目赤，目眩，熱病，乳癰，瘧疾，足跗腫痛。

涌泉透太沖：（透穴主治）頭痛，小兒驚風(fēng)，暈厥，足心熱，癲，狂，癇，足跗腫。

太沖透涌泉：（透穴主治）疝氣，崩漏，遺精早泄，足跗疼痛，半身不遂，癲狂，癲癇，小兒驚風(fēng)，頭痛，眩暈，嘔吐，呃逆，面痛，暈厥，失音。

后溪透申脈：（透穴主治）主治頭項(xiàng)、耳、目、肩膊、腰背疾患。

合谷透后溪：（透穴主治）宣竅，止痛，治療五指麻木或雞爪風(fēng)等。

太溪透照海

太溪（足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處）

照海（內(nèi)踝尖下1寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中）

主治：巔痛、咳血、消渴咽喉腫痛、齒痛、月經(jīng)不調(diào)遺精、陽(yáng)痿、失眠。

操作：針從本穴沿皮向前透至照海穴。

參考（《經(jīng)穴透刺法》劉炎著，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社2002年10月第1版310頁(yè)）

天樞透中皖

天樞（大腸募穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)）

定位：腹中部，臍中旁開(kāi)2寸。

主治：腹脹、腹痛、便秘、泄瀉、痢疾、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、起調(diào)節(jié)腸道的作用。

中皖（胃募穴，任脈）

定位：在上腹部，前正中線上，臍中上4寸。

主治：和胃健脾，治療胃痛、嘔吐、腹脹、消化不良、泄瀉。

透穴主治：調(diào)節(jié)陽(yáng)明經(jīng)氣，加強(qiáng)腹壁收縮，鼓舞胃氣，提升中氣，治療脾胃氣虛。

操作：由天樞向中皖直刺5~7寸。

醫(yī)案：

尹某，男，33歲，1999年7月15日診?；嘉改c疾患日久，X線鋇餐檢查診為胃下垂，結(jié)腸鏡檢查診為慢性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服中西藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

診見(jiàn)：神疲乏力，形瘦納呆，食后脘腹痞脹作嘔，自覺(jué)胃脘沉墜，肛門墜脹，大便時(shí)帶粘液，舌淡苔薄，脈弱無(wú)力。脈證參合，屬脾胃虛弱、中氣下陷。治宜補(bǔ)中益氣、提胃舉陷。

施透穴針?lè)ǎ阂唤M雙側(cè)滑肉門透刺梁門，一組雙側(cè)天樞透刺中脘，均用3寸毫針，施捻轉(zhuǎn)瀉法，兩組交替使用。另外，根據(jù)脈證配以直刺水突、足三里，平補(bǔ)平瀉；艾條灸中脘、神闕、氣海、天樞、足三里。針刺3次后，自覺(jué)食后胃部沉墜感減輕，惡心消失。又針刺4次，肛墜等腸道癥狀不復(fù)見(jiàn)，胃納漸增，脘腹得舒。經(jīng)治1月，癥告痊愈。隨訪2月，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

按：脾為倉(cāng)廩之官，胃為水谷之海，同屬氣血生化之源。素患胃疾，脾虛胃弱，氣血漸少，氣少不足以鼓動(dòng)，血少不足以滋養(yǎng)，中氣漸陷于下，傳導(dǎo)失常，諸癥迭出。

取用滑肉門透梁門，天樞透中脘，以調(diào)節(jié)陽(yáng)明經(jīng)氣，加強(qiáng)腹壁收縮，鼓舞胃氣，升提中氣，胃強(qiáng)則脾虛自愈；繼灸中脘、氣海、足三里等穴，暖胃健脾，益氣補(bǔ)中；配以水突針之，“下病上取”，利咽膈而提氣。如此治療，脾胃得健，氣血漸旺，中氣上舉，故而獲效。

參考李開(kāi)明（湖北省鐘祥市人民醫(yī)院431900）《湖北中醫(yī)雜志》1999-11。

三陽(yáng)絡(luò)透郗門

三陽(yáng)絡(luò)（手少陽(yáng)三焦經(jīng)）

定位：在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。

主治：耳聾、暴喑、齒痛、上肢痹痛等。

郗門（手厥陰心包經(jīng)）

定位：當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

主治：心痛、心悸、嘔血、咳血，可寧心安神。

透穴主治：上肢痿痹、前臂麻木不遂、發(fā)熱、心悸、胸滿脅痛。

操作：直刺05~1寸。

參考《經(jīng)穴透刺法》劉炎著，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2002年第一版132頁(yè)。

俠溪透足臨泣

俠溪定位：當(dāng)?shù)谒奈逯洪g，趾蹼緣后方赤白肉際處。

主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，耳鳴，耳聾；胸脅疼痛，乳痛；熱病。

足臨泣定位：當(dāng)足四趾本節(jié)（第四跖趾關(guān)節(jié)）的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。

主治：偏頭痛，目赤腫痛，目眩，目澀；乳癰，乳脹，月經(jīng)不調(diào)；脅肋疼痛，足跗腫痛；瘰疬，瘧疾。

透穴操作：針從本穴特循經(jīng)沿皮透，進(jìn)針3-4寸。

透穴主治：胸脅疼痛，膽絞痛，目赤，目眩，熱病，乳癰，瘧疾，足跗腫痛。

參考《經(jīng)穴透刺法》劉炎著，上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2002年第一版。

涌泉透太沖

涌泉（足少陰腎經(jīng)，井穴）

定位：卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底二三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。

單穴主治：頂心頭痛，眩暈，暈厥，癲狂，小兒驚風(fēng)，失眠，便秘，小便不利，咽喉腫痛，舌干，失音，足心熱。直刺0.5-1寸。

太沖（足厥陰肝經(jīng)，輸穴，原穴）

定位：當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。

單穴主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，口蝸，青盲，咽喉干痛，耳鳴，耳聾，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，疝氣，遺尿，癲癇，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)，脅痛，郁悶，急噪易怒，下肢痿痹。

涌泉透太沖刺法：刺從涌泉向內(nèi)上斜刺，進(jìn)針2-3寸，透至足厥陰肝經(jīng)之太沖穴。

涌泉透太沖主治：頭痛，小兒驚風(fēng)，暈厥，足心熱，癲，狂，癇，足跗腫。

太沖透涌泉主治：疝氣，崩漏，遺精早泄，足跗疼痛，半身不遂，癲狂，癲癇，小兒驚風(fēng)，頭痛，眩暈，嘔吐，呃逆，面痛，暈厥，失音。

太沖透涌泉

功效：滋陰潛陽(yáng)，壯水制火，上病下治。

用法：采用２寸毫針，太沖穴透刺向涌泉方向，內(nèi)庭穴針刺斜向腳掌，針刺深淺視患者得氣速遲而定。針刺得氣后，囑患者作足趾之屈伸活動(dòng)，其活動(dòng)幅度以患者舒適為度。

這稱之為自我行針?lè)?，一般針刺留針１５分鐘左右，或留至患者自覺(jué)癥狀改善和消失后取針。1日１次或隔日１次，１１次為１療程。適應(yīng)證：高血壓、內(nèi)耳性眩暈、麻痹性斜視、頭痛等。

列缺透太淵

單穴證治

列缺（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴）

定位：在橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。

主治：咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼蝸斜，偏正頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，牙痛等。

太淵（原穴，脈會(huì)）

定位：碗橫紋中，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中。

主治：咳嗽，氣喘，咳血，胸背痛，橈腕關(guān)節(jié)癥，無(wú)脈癥等。

透刺法：從列缺針循經(jīng)絡(luò)沿皮膚至太淵，進(jìn)針0.5寸。

透刺主治：列缺向上斜刺可以治療偏正頭痛，若透向太淵穴治療痰飲咳嗽，口眼蝸斜，外感咳嗽，通常為外邪雍遏肺氣，宣降失常所致，取列缺透太淵，亦為隨經(jīng)脈循行而針以解表宣肺，是邪從外解，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，肺主氣，大腸主傳導(dǎo)，肺與大腸相表里，肺經(jīng)實(shí)則應(yīng)瀉大腸，故肺氣雍遏的表實(shí)證當(dāng)選絡(luò)穴列缺，取其上宣下泄之功，順經(jīng)透刺肺經(jīng)原穴太淵，以加強(qiáng)宣肺降氣之效，如大發(fā)汗解表之力，是邪從皮毛而外瀉，一針投刺原絡(luò)兩穴，故表實(shí)證如外感風(fēng)寒（熱）咳嗽自除。

臨床經(jīng)驗(yàn)：

①婦女月經(jīng)不調(diào)，崩漏，下血——配合血海等經(jīng)驗(yàn)要穴。

②助心行血——心臟疾患，具有保健作用

③中風(fēng)——可配合肩髃透曲池等

④行水——小便不利.

⑤治療頸項(xiàng)口齒等頭部疾患：取頭項(xiàng)尋列缺之意

丘墟透照海

丘墟（膽經(jīng)原穴）

定位：在足外踝的前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處。

主治：胸脅脹痛，下肢痿痹，外踝腫痛，腳氣，瘧疾等。

照海（八脈交會(huì)穴，通陰蹺脈）

定位：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。

主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，陰挺，陰癢，小便頻數(shù)，癃閉，咽喉干痛，目赤腫痛，癇證，失眠等。

透刺操作手法：足背屈，針從丘墟穴針尖對(duì)準(zhǔn)足內(nèi)踝下進(jìn)針2。5-3寸，透足少陰之照海穴。

功效主治：胸肋痛，外踝腫痛，中風(fēng)偏癱，癇證，驚恐不寧。

參考《經(jīng)穴透刺法》劉炎著上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社2002年10月第1版。

陽(yáng)陵泉透陰陵泉

陽(yáng)陵泉：在膝下一寸，月行外廉陷者。在腓骨小頭前下方凹陷中取穴。

陰陵泉：在膝下內(nèi)側(cè)輔骨下陷中，伸足乃得之。在脛骨內(nèi)側(cè)踝下緣凹陷處取穴。

透刺功效：可治療腹痛，腹脹，漏肩風(fēng)，落枕，膽囊病征，下肢痿痹，急性腰扭傷，遺尿，小便不利，膝腫痛，水腫，口苦，黃疸等病證。

此透刺可以參照2007年4月，第23卷第4期的《實(shí)用中醫(yī)雜志》。

沖陽(yáng)透內(nèi)庭

沖陽(yáng)：在足背高處，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間，足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。

單穴主治：胃痛，脹痛。足背腫痛，足痿無(wú)力。

內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)诙谌洪g，趾蹊緣后方赤白肉際處。

單穴主治：齒痛，咽喉腫痛。腹痛，腹脹，便秘，痢疾。足背腫痛。

透刺法：伸直足背，錚從本穴循經(jīng)向下透至內(nèi)庭穴

治療：口眼歪斜，面腫齒痛，癲，狂，癇，胃痛，足背無(wú)力，步覆不利。

參考《鏡穴透刺法》。

淺談“透穴針?lè)ā钡呐R床運(yùn)用

王澤濤

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系針灸推拿教研室）

運(yùn)用透穴針?lè)ㄖ委熂膊?，在我?guó)已有悠久的歷史，歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)均有記載。晉·葛洪著《肘后備急方》記載：“救卒死尸厥方，爪切人中良久，又針人中至齒立起”。此為針刺人中透齦交治療卒中癥的急救針?lè)āＴね鯂?guó)瑞著《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中所記載的玉龍歌曰：“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀?！边@是針刺絲竹空透率谷治療偏頭痛的針?lè)ā?/p>

同時(shí)在《玉龍歌》中還記載了口眼口咼斜和鶴膝風(fēng)的透穴針?lè)āＴ唬骸翱谘劭趩J斜最可嗟，地倉(cāng)妙穴透頰車”，“膝蓋紅腫鶴膝風(fēng)，陽(yáng)陵二穴亦堪攻，陰陵針透尤收效，紅腫全消見(jiàn)異功?！泵鳌抢ピ凇夺?lè)搅分幸灿胁簧儆涊d用透穴針?lè)ㄖ尾?。這都說(shuō)明透穴針?lè)ㄔ谂R床應(yīng)用上卓越的療效。筆者據(jù)此研究，通過(guò)多年來(lái)的臨床實(shí)踐，對(duì)某些病癥取得了較滿意的效果。現(xiàn)歸納整理如下：

一、常見(jiàn)疾病“透穴針?lè)ā钡闹委?/strong>

1．偏頭痛

取穴：絲竹空透率谷或太陽(yáng)透率谷。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針沿皮透刺，用平補(bǔ)平瀉手法。留針20～30分鐘，劇痛者，可每隔5～10分鐘行針一次，以加強(qiáng)針感。

2．面癱

取穴：地倉(cāng)透頰車，太陽(yáng)透顴髎，陽(yáng)白透魚腰，或地倉(cāng)透人中，聽(tīng)會(huì)透醫(yī)風(fēng)，迎香透四白，攢竹透絲竹空。

針?lè)ǎ悍謩e用3寸長(zhǎng)毫針、2.5寸長(zhǎng)毫針和1.5寸長(zhǎng)毫針沿皮透刺，用平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)局部經(jīng)氣。

3．牙痛

取穴：頰車透下關(guān)或頰車透大迎。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針進(jìn)行沿皮透刺，宜強(qiáng)刺激，使局部產(chǎn)生酸脹感，留針30分鐘。若疼痛如故者，可每隔5～10分鐘行針一次，便可緩解。若證屬胃火上炎而致者，可加合谷、內(nèi)庭針之；若證屬陰虛牙痛者，可加太溪、照海針之。

4．頭頂痛

取穴：百會(huì)透四神聰。

針?lè)ǎ河?根1.5寸長(zhǎng)的毫針，分別從百會(huì)穴的前1寸、后1寸、左l寸、右1寸處，沿皮向百會(huì)穴透刺，留針20分鐘便可緩解。若證屬肝陽(yáng)上亢者，可加太沖透涌泉，以平肝潛陽(yáng)。

5．后頭痛

取穴：風(fēng)池透風(fēng)池。

針?lè)ǎ河?寸長(zhǎng)毫針，從右側(cè)風(fēng)池穴透向左側(cè)風(fēng)池穴，施以平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘即可。

6．耳鳴、耳聾

取穴：耳門透三穴(耳門、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì))、外關(guān)透三陽(yáng)絡(luò)。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從耳門向聽(tīng)會(huì)呈45度角透刺，用2.5寸長(zhǎng)毫針從外關(guān)向三陽(yáng)絡(luò)沿皮透刺，均施以平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘，隔日一次。

7．哮喘

取穴：膻中透璇璣、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、尺澤透孔最。

針?lè)ǎ悍謩e用3寸長(zhǎng)毫針、1.5寸長(zhǎng)毫計(jì)進(jìn)行沿皮透刺，施以平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。

8．心絞痛

取穴：內(nèi)關(guān)透郄門、心俞透神道。

針?lè)ǎ河?長(zhǎng)毫針從內(nèi)關(guān)向郄門穴呈30度角透刺，施以捻轉(zhuǎn)瀉法3分鐘，使針感向胸部擴(kuò)散。用2寸長(zhǎng)毫針從心俞向神道呈40度角透刺，施以捻轉(zhuǎn)，提扦瀉法，使針感向心前區(qū)放散。留針5～10分鐘行針一次，疼痛逐漸緩解而消失。

9．梅核氣

取穴：天突透華蓋、合谷透勞宮。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從天突向華蓋呈90度角沿胸骨柄內(nèi)側(cè)緣直刺2寸深，施以平補(bǔ)平瀉手法，使局部有酸脹感即出針。用1.5寸長(zhǎng)毫針從合谷向勞宮透刺，用瀉法。留針20分鐘。

10．胃下垂

取穴：提胃三點(diǎn)（水突、滑肉門透梁門）。

針?lè)ǎ核挥?.5寸長(zhǎng)毫針直刺1寸深，施以平補(bǔ)平瀉法，用3寸長(zhǎng)毫針從滑肉門向梁門透刺，亦用平補(bǔ)平瀉手法，然后用電針刺激15分鐘，隔日針刺一次，十次為一療程。一般患者5～10次見(jiàn)效。

11．膽道蛔蟲(chóng)癥

取穴：迎香透四白或承滿透梁門、日月。

針?lè)ǎ河胠.5寸長(zhǎng)毫針從迎香向四白透刺，施以平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每隔6～10分鐘行針一次，疼痛便可緩解?；蛴?.5寸長(zhǎng)毫針從承滿向梁門透刺；日月用1寸長(zhǎng)毫針沿肋間隙向外斜刺0.5～0.8寸深，用電針刺激15～20分鐘，約10分鐘左右其痛逐漸停止。然后服驅(qū)蛔蟲(chóng)藥，如服烏梅丸加減之劑（烏梅肉12克，使君子12克，川椒2克，黃連6克，細(xì)辛2克，附片3克，大黃9克，雷丸9克，檳榔15克，川玉金9克，炒枳實(shí)6克，木香6克。水煎服）一至二劑，蛔蟲(chóng)排出而愈。

12．胸、背閃挫痛

取穴：內(nèi)關(guān)透外關(guān)。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從內(nèi)關(guān)向外關(guān)呈99度角透刺，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20分鐘，每隔5分鐘行針一次，同時(shí)囑患者作俯仰，輾轉(zhuǎn)活動(dòng)。一般患者10分鐘左右便趨緩解。

13．脅肋痛

取穴：陽(yáng)陵泉透陰陵泉或丘墟透照海。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從陽(yáng)陵泉向陰陵泉透刺，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感向脅肋部放散，或用2寸長(zhǎng)毫針從丘墟向照海透刺，施以平補(bǔ)平瀉法，留針20分鐘，每隔5分鐘行針一次。

14．肩關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)扭傷

取穴：條口透承山。

針?lè)ǎ河?寸長(zhǎng)毫針從條口向承山呈90度角透刺，施以捻轉(zhuǎn)、提扦瀉法，同時(shí)令患者將患肢活動(dòng)手臂上舉，留針30分鐘，每隔5～10分鐘施行上述手法和手臂作上舉活動(dòng)一次，一般均應(yīng)手取效。

15．肘關(guān)節(jié)痛

取穴：曲池透少海。

針?lè)ǎ河?寸長(zhǎng)毫針從曲池向少海呈90度角透刺，施以平補(bǔ)平瀉法。若劇痛者可用強(qiáng)刺瀉法，若偏于寒濕而痛者，可針后加灸。隔日一次，一般3～6次見(jiàn)效。

16．手五指麻木、腫脹

取穴：合谷透后溪。

針?lè)ǎ河?寸長(zhǎng)毫針從合谷向后溪透刺，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，留針20分鐘，隔日治療一次。一般3～5次見(jiàn)效。

17．膝關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)扭傷

取穴：膝中(位子臏骨下緣，臏韌帶正中)透陰市或曲泉透陽(yáng)關(guān)。

針?lè)ǎ赫棺闱コ?0度，用4寸長(zhǎng)毫針從膝中向陰市的下方深部透刺3．5寸深，或用3寸長(zhǎng)的毫針從曲泉向陽(yáng)關(guān)透刺，均施以平補(bǔ)平瀉手法，留針15分鐘，隔日治療一次。一般1—3次見(jiàn)效。

18．腿肚轉(zhuǎn)筋（腓腸肌痙攣）

取穴：承山透承筋。

針?lè)?；取伏臥位或垂足，用3寸長(zhǎng)毫針從承山向承筋透刺，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，使患部有沉緊感，留針20分鐘，并可加灸，每日一次。一般1—2次奏效。

19．踝關(guān)節(jié)痛

取穴：丘墟透照?；蚪庀干糖?。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從丘墟向照海透刺，或取1.5寸長(zhǎng)的毫針從解溪向商丘透刺，均施以平補(bǔ)平瀉手法，留針15分鐘，隔日一次。寒痹者加灸，熱痹者單針不灸。

二、典型病例介紹

1．偏頭痛

患者李××，男，40歲，是長(zhǎng)沙電機(jī)廠干部，1998年7月25日診。

主訴：患左半邊頭痛已6年余，曾經(jīng)某醫(yī)院檢查為“神經(jīng)性頭痛”。經(jīng)服索密痛、安乃近片以及中藥等，癥狀有所好轉(zhuǎn)，但因工作勞累及情志不遂時(shí)，則易發(fā)作。近一周來(lái)頭痛頗劇，特來(lái)要求針灸治療?，F(xiàn)在癥狀，偏頭疼痛，而以左側(cè)太陽(yáng)部為甚，并牽引同側(cè)面頰及額角作痛，伴有頭暈?zāi)垦?，心煩易怒，面赤口苦，脈象弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，辨證屬少陽(yáng)頭痛。由肝郁化火，風(fēng)陽(yáng)上擾少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)受阻，不通則痛。

治則：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)。

處方，絲竹空透率谷(左側(cè))、太沖透涌泉(雙)。

針?lè)ǎ撼Ｒ?guī)消毒后，用2.5寸長(zhǎng)毫針從絲竹空向率谷沿皮透刺，施以平補(bǔ)平瀉手法，以疏調(diào)手足少陽(yáng)經(jīng)氣，祛風(fēng)通絡(luò)，再取太沖透涌泉，施以捻轉(zhuǎn)瀉法，以滋水涵木，平肝潛陽(yáng)。留針20分鐘，每日一次。

效果：經(jīng)針二次后，頭痛減輕，繼針?biāo)拇魏?，頭痛已止。又針?biāo)拇我造柟讨?，共針十次而痊愈。時(shí)至二年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

按：絲竹空為手少陽(yáng)經(jīng)，率谷為足少陽(yáng)經(jīng)。二穴同用，可疏通手足少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之氣，以達(dá)祛風(fēng)通絡(luò)止痛之目的。太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，涌泉為足少陰腎經(jīng)的井穴。二穴同用，可滋水涵木、平肝潛陽(yáng)，以平熄亢逆之風(fēng)陽(yáng)。故四穴同用，獲良效。

2．急性腰扭傷

患者周××，男，50歲，長(zhǎng)沙第十五中教師，于1999年8月16日就診。

主訴，因昨日晚上提水洗澡不慎扭傷腰部，疼痛劇烈，經(jīng)服小活絡(luò)丹、云南白藥等，并外貼傷濕止痛膏，均未獲效。現(xiàn)腰部疼痛頗劇，不能俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)及下蹲，檢查脊柱無(wú)偏曲，腰椎間盤無(wú)凸出，惟左側(cè)腰肌壓痛明顯，余皆如常。此因扭傷腰肌，脈絡(luò)瘀阻，不通則痛。

治則：行氣活血，散瘀止痛。

處方，內(nèi)關(guān)透外關(guān)(雙)。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)毫針從內(nèi)關(guān)向外關(guān)透刺，施以捻轉(zhuǎn)，提扦瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。

效果：當(dāng)內(nèi)關(guān)透外關(guān)施行捻轉(zhuǎn)、提扦手法1分鐘時(shí)，其酸麻脹感應(yīng)沿著手厥陰、手少陽(yáng)經(jīng)向胸、脅部放射，10分鐘后，腰痛減輕，30分鐘后，疼痛消失，隨能俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)及下蹲。僅針一次而愈。

按：內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，別走手少陽(yáng)；外關(guān)為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之絡(luò)穴，別走手厥陰。又因內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴之一，通于陰維脈，外關(guān)亦系八脈交會(huì)穴之一，通于陽(yáng)維脈。更因手厥陰經(jīng)屬心包，絡(luò)三焦，而手少陽(yáng)經(jīng)屬三焦，絡(luò)心包。故內(nèi)關(guān)透外關(guān)一針兩穴，能宣通上，中、下三焦之氣機(jī)，氣行則血行，血行則脈絡(luò)通，通則不痛。所以二穴同用，對(duì)急性腰扭傷有卓效。

3．胃下垂

患者趙××，男，51歲，長(zhǎng)沙起重機(jī)廠工人，于1998年7月26日就診。

主訴：患胃病多年，曾于1998年春，經(jīng)用鋇餐x透視診斷為“胃下垂”。經(jīng)中西藥物治療，未見(jiàn)顯效。現(xiàn)形體消瘦，面色萎黃，食欲不振，食后胃部牽引沉重，皖腹痞悶。脈弱無(wú)力，舌質(zhì)淡，苔薄膩。

辨證：脾胃虛弱、中氣下陷。(胃下垂)

治則：補(bǔ)中益氣，提胃舉陷。

處方：水突(右側(cè))、滑肉門透梁門(雙側(cè))，并加灸中皖、氣海。

針?lè)ǎ核挥?.5寸長(zhǎng)毫針直刺1寸深，施以平補(bǔ)平瀉手法，用8寸長(zhǎng)毫針從滑肉門向梁門透刺，施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次，并用艾條灸中脘、氣海，隔日治療一次。

效果：經(jīng)針2次后，自覺(jué)胃部肌肉有上提感，食后胃部沉重感減輕，經(jīng)針?biāo)拇魏?，胃部轉(zhuǎn)舒，食欲漸振，又針五次，諸癥消失，飲食倍增，精神飽滿，而告痊愈。2年后，追蹤訪問(wèn)，患者說(shuō)：“自從針灸治愈后，身體漸胖，一直未發(fā)作。”

按：胃為水谷之海，脾為倉(cāng)廩之官，系后天之本，氣血生化之源，所以足陽(yáng)明胃經(jīng)有多氣多血之著稱。此例患者，素患胃病，脾胃虛弱，中氣下陷，以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，腹壁弛緩而成疾。故取滑肉門透梁門，將針透刺在腹直肌中，以調(diào)節(jié)陽(yáng)明之經(jīng)氣，加強(qiáng)腹壁收縮，鼓舞胃氣，使胃體得以復(fù)常。繼灸中脘，氣海，以補(bǔ)中而益氣，更取水突針之，以利咽膈而提氣。諸穴合用，共奏補(bǔ)中益氣，達(dá)到提氣舉陷之效。故獲得較為滿意的效果。

4．膽道蛔蟲(chóng)癥

患者李××，女，20歲，農(nóng)民，住長(zhǎng)沙郊區(qū)雨花鄉(xiāng)雨花村：于1998年8月4日就診。

主訴：今日早晨上腹部突然疼痛，逐步加劇，并吐出蛔蟲(chóng)兩條。

現(xiàn)右上腹部呈竄頂樣劇烈疼痛，伴有嘔吐。檢查鞏膜有藍(lán)點(diǎn)，面部呈現(xiàn)白色蟲(chóng)斑，下唇內(nèi)側(cè)有散在性的白色小顆粒，大便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵(+++)。

辨證：脅痛(屬膽道蛔蟲(chóng)癥)。

治則：鎮(zhèn)痛驅(qū)蛔。

處方：迎香透四白(右側(cè))。

針?lè)ǎ河?.5寸長(zhǎng)的毫針，從迎香向四白透刺，施以平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針一次。

效果：當(dāng)迎香透四白施行平補(bǔ)平瀉手法3分鐘，腹痛減輕，10分鐘后，又行針一次，腹痛緩解，20分鐘后，又行針一次，25分鐘腹痛捎失。即服烏梅丸加減一劑，翌日大便排出蛔蟲(chóng)十條，諸癥消失，而告痊愈。

按：手、足陽(yáng)明經(jīng)均分布于面部，所以有“面為陽(yáng)明之家”。的說(shuō)法。由于手、足陽(yáng)明經(jīng)相通，同氣相求，故取迎香透四白，以疏通手足陽(yáng)明之經(jīng)氣，而調(diào)節(jié)腸胃之功能，促其化濕驅(qū)蟲(chóng)。再配合烏梅丸加減—?jiǎng)?，以安蛔?qū)蟲(chóng)，故獲良效。

三、體會(huì)

1．透穴針?lè)ㄊ且越?jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為依據(jù)的。是以“經(jīng)絡(luò)所通主治所及”的理論為根據(jù)的。例如，上述病例采用內(nèi)關(guān)透外關(guān)治療急性腰扭傷的療效是相當(dāng)顯著的，是由于手厥陰心包經(jīng)“從胸走手”，取其絡(luò)穴內(nèi)關(guān)，功能寬胸利膈，活血鎮(zhèn)痛；手少陽(yáng)三焦經(jīng)“布膻中，歷絡(luò)三焦”，取其絡(luò)穴外關(guān)，功能宣通三焦氣機(jī)，行氣活血，散瘀定痛。故扭傷性腰痛取此二穴透刺而獲顯效。

2．透穴針?lè)ㄊ且噪蜓ㄖ髦喂δ転榛A(chǔ)的。這種針?lè)?，是充分發(fā)揮兩穴主治雙重作用的有力措施。例如，陽(yáng)陵泉透陰陵泉的針?lè)ǎ?yáng)陵泉是足少陽(yáng)膽經(jīng)的合穴，又是筋之會(huì)穴，故該穴除善治膽病外，還能治療全身肌肉疼痛之癥；陰陵泉是足太陰脾經(jīng)的合穴，除主治脾病外，還能治療脾濕下注所致諸病。所以，二穴透刺，可起舒筋宣痹，健脾除濕之效。故下肢麻木、膝關(guān)節(jié)腫痛等癥，用之療效顯著。

3．透穴針?lè)ㄖ委熂膊∈且员孀C施治為準(zhǔn)則的。透穴針刺雖然有淺深、方向有縱橫、手有強(qiáng)弱，但是必須依據(jù)證侯的寒、熱、虛、實(shí)和病情的輕、重、緩、急而進(jìn)行辨證施治。具體地說(shuō)，就是以《靈樞·九針十二原》篇所說(shuō)的“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之”。以及《靈樞·經(jīng)脈》篇指出的：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之”的治療原則為標(biāo)準(zhǔn)的。

4．透穴針?lè)?，不但能治局部病，而且還能治療全身病，不僅能治經(jīng)絡(luò)病，同時(shí)還能治療內(nèi)臟病。

透穴針?lè)?/span>

［基本內(nèi)容］

1、常用針術(shù)

（1）、通天針（督脈）

針?lè)ǎ荷裢ァ闲恰稌?huì)→前頂→百會(huì)。

針感：額顱痛酸脹麻，發(fā)涼，留針15-20分鐘，起針后頭腦清醒眼發(fā)亮。

主治：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜解痙清熱、可治神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、癲癇、癔病、精神病、腦出血、腦血栓形成、頭暈、美尼爾氏癥、高血壓、神經(jīng)性頭痛、感冒、腦震蕩后遺癥等。

（2）、二龍針（膀胱經(jīng)）

針?lè)ǎ呵睢逄帯泄狻ㄌ臁?/p>

主治：神經(jīng)衰弱、癲癇、癔病、精神病、鼻炎、副鼻竇炎。

（3）、穿甲針

針?lè)ǎ禾炀謇錅Y→消濼。

主治：抬肩障礙（肩關(guān)節(jié)周圍炎）、上肢癱瘓、小兒麻痹。

（4）、強(qiáng)心術(shù)

針?lè)ǎ捍罅辍鷥?nèi)關(guān)→間使→郄門。

主治：心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、虛脫。

（5）、催眠術(shù)

針?lè)ǎ荷耖T→陰郄→通里→靈道。

主治:失眠、癲癇、精神病、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。

（6）、川陽(yáng)一針

針?lè)ǎ浩蛥ⅰ觥脐?yáng)→飛揚(yáng)。

主治：偏癱、腰腿病、癲癇、腹痛、浮腫。

2、其它針術(shù)

（1）、通天針對(duì)鋒刺

針?lè)ǎ呵懊嬗缮闲恰贂?huì)，后面由強(qiáng)間→百會(huì)，二針交鋒相對(duì)。

主治：頑固性頭痛、通天針?biāo)荒苤雇凑摺?/p>

（2）、百會(huì)十字刺

針?lè)ǎ呵懊嬗汕绊敗贂?huì)，后面由強(qiáng)間→百會(huì)，二側(cè)由正營(yíng)→百會(huì)。

主治：各種腦病。

（3）、過(guò)梁針

針?lè)ǎ阂源轴槞M貫脊柱二側(cè)，相對(duì)應(yīng)之募穴，患者側(cè)臥，胸膝位（腰穿姿勢(shì)）。

手法：劃好標(biāo)記（內(nèi)臟病取相應(yīng)募穴、腿腰痛取腎募、肥大性脊柱炎取相應(yīng)募穴）。助手以二拇指、食指在穴位上下順脊柱捏起皮膚，以粗針橫穿相對(duì)二穴，留針十分鐘（露出之針尖下墊以棉球，以免針體傾斜時(shí)針尖刺痛皮膚），然后將針推至中心段，使兩端露出之針體大至相等。二手持露出針體之兩端，用力向外彈拉十余次，退針時(shí)先將針尖拉入針孔，以棉球按壓針孔片刻（出針前先以酒精棉球擦拭露出之針體以免感染）。

主治：腰腿痛、肥大性脊柱炎、脊柱骨質(zhì)增生以及各種內(nèi)臟病。

（4）、健脾針

針?lè)ǎ褐伟d癇用直徑1毫米粗針，其它用毫針由伏兔進(jìn)針上透髀關(guān)。

手法：仰臥，直刺伏兔5分深，再上透髀關(guān)。

主治：小兒消化不良、胃痛、脾腫大、腎炎、下肢麻痹。

［附］透針?lè)ㄖ樉咭?guī)格。

穿梁針：直徑2毫米-2.2毫米，長(zhǎng)8厘米。

穿甲針：直徑1毫米，長(zhǎng)14厘米用于清明術(shù)，偏癱。

向?qū)籴槪褐睆?-1.2毫米，長(zhǎng)15厘米（可用穿甲針代替）。

川陽(yáng)針：直徑1毫米，長(zhǎng)24厘米（用于川陽(yáng)一二三針，追風(fēng)針）。

3、透針常用治療組穴

（1）、胃九靈術(shù)

治急性胃炎、慢性胃炎。巨闕、中下脘、梁門、強(qiáng)壯、保?。ň裴槪?/p>

（2）、胃潰瘍十一術(shù)

治胃，十二指腸潰瘍（潰瘍者加天樞）。胃九靈術(shù)、肓俞（共七穴十一針）。

（3）、云黃十九術(shù)

治急慢性肝炎所致的黃疸。巨闕、中下脘、梁門、陰郄、商曲、肓俞（肓俞針后拔罐，拔出黃水）。

（4）、高血壓七靈術(shù)

治高血壓。通天針、神智、三陰交透懸鐘、行間透太沖。

［臨床應(yīng)用］

常用對(duì)癥穴位

（1）鎮(zhèn)痛：

A、頭痛：通天針、八字針、通天對(duì)鋒刺、太陽(yáng)率谷風(fēng)池對(duì)鋒刺、前頂百會(huì)強(qiáng)間正營(yíng)十字刺、曲賓透瞳子髎、印堂、太陽(yáng)、本神、頭維、耳環(huán)、耳尖、腦清頭竅阻、腦空、風(fēng)府、風(fēng)池。

B、胸痛：祛痰術(shù)、乳根、期門、章門、京門、大包、膻中、鳩尾、巨闕、肺門。

C、胃痛：穿心針、巨闕、鳩尾、中上脘、足三里、十字刺、強(qiáng)壯、保健、梁門。

D、腰痛：穿梁針、人中、大椎、腎俞、腎募。

E、牙痛：天容透內(nèi)頰車、上下關(guān)、八字針。

（2）解熱：通天針、川陽(yáng)一針、耳尖、耳環(huán)、三焦、曲池、大椎、心俞、至陽(yáng)、委中、涌泉、行間透太沖。

（3）角弓反張：

通天針、通沖針、二龍針、天突透頰車、人中、啞門、大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、心俞、耳環(huán)、神智、三陽(yáng)、四春。

[疾病的治療]

1、高熱：

（1）通天針、神智、耳環(huán)、三焦。

（2）通天針、耳尖、曲池丁字刺、合谷、爐底三針。

（3）清腦術(shù)

2、嘔吐：通天針、神智、鳩尾。

3、美尼爾氏癥：通天針、八字針、內(nèi)關(guān)、公孫透涌泉。

4、多夢(mèng)、夢(mèng)語(yǔ)（夜游癥）：通天針、催眠術(shù)、腦清。

5、前頭痛：

（1）通天針、天護(hù)、中關(guān)、足臨泣。

（2）通天針、臨泣透目窗、天靈透山根、八字針。

6、癔病性癱瘓：

（1）通天針、催眠術(shù)、保健、行間透太沖。

（2）通天針、神智、強(qiáng)心術(shù)、川陽(yáng)一針。

7、腰扭傷：

人中、大椎、尺關(guān)、橈關(guān)。

8、牙痛：

上牙痛：八字針、耳根、下關(guān)、厲兌。

下牙痛：下關(guān)、聤宮、天容透內(nèi)頰車、太沖透行間。

［注意事項(xiàng)］

1、初次接受手法，勸其不要驚恐，并不可隨便移動(dòng)體位。

2、手法必須注意取穴少，手法輕。

3、對(duì)肌肉過(guò)于緊張堅(jiān)韌不易進(jìn)針，刺下多感疼痛，或皮膚十分松弛者，進(jìn)針時(shí)必須格外小心。

4、過(guò)饑、過(guò)飽、酒后及過(guò)度疲勞或某些不能合作的患者不可勉強(qiáng)行針。

5、小兒囟門未閉者，本法當(dāng)禁用之。

一穴貫兩經(jīng)（數(shù)經(jīng)）溝通經(jīng)氣（刺入某穴，得氣，透刺到另一穴，得氣，針尖所向則氣至病所，如此則兩經(jīng)經(jīng)氣即可溝通交融。久病入陰，即從陽(yáng)引陰；病在陽(yáng)，即從陰引陽(yáng)。）

一穴擔(dān)兩穴，免傷衛(wèi)氣。

氣主骨（關(guān)節(jié)），血主筋，氣血凝滯則筋骨失利而拘攣。

透刺的功能主要是通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋利節(jié)。

注意事項(xiàng)：透刺比一般針刺的作用量和刺激量大，故體虛者，應(yīng)進(jìn)針后先令得氣，再透；體壯者可直達(dá)對(duì)側(cè)，再候氣行補(bǔ)瀉。

內(nèi)經(jīng)四季刺法

春天針刺時(shí)，應(yīng)取淺表部位的絡(luò)脈和各經(jīng)滎穴以及大筋和肌肉的間隙，比較嚴(yán)重的病要深刺，輕的要淺刺。夏天針刺時(shí)，要取十二經(jīng)的腧穴以及肌肉、皮膚之上的淺表部位。秋天針刺時(shí)，應(yīng)取十二經(jīng)的合穴，深刺或淺刺與春天針刺的方法一樣。冬天針刺時(shí)，應(yīng)取十二經(jīng)的井穴和臟腑的腧穴，要深刺并且留針。這是四時(shí)氣候的暖熱涼寒的次序，脈氣所聚的處所，病疾發(fā)生的部位，針刺最為適宜的地方。如果遇到轉(zhuǎn)筋的病癥，令患者站立穩(wěn)定，刺其當(dāng)取的腧穴，就可使筋伸縮自如。如果遇到四肢偏廢的痿厥病人，令患者仰臥，四肢伸開(kāi)，進(jìn)行針刺，就可使氣血通暢。 

癱瘓透穴

上肢癱取患側(cè)經(jīng)穴，曲池透少海，外關(guān)透內(nèi)關(guān)，合谷透后溪。

下肢癱取患側(cè)經(jīng)穴，陽(yáng)陵泉透明陵泉，絕骨透三陰交，昆侖透太溪。