又到了呼吸道疾病高發(fā)的秋冬季節(jié)，在“咳痰喘”三癥來襲之時(shí)，不少人的認(rèn)知還停留在“老慢支”，即老年慢性支氣管炎的概念里。事實(shí)上，由于這些前期癥狀與慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢阻肺”）類似，因此，慢阻肺患者氣短特征常被掩蓋、忽視與誤診。

主要癥狀

慢性咳嗽，咳痰、氣喘、呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀，患上慢阻肺的患者這些癥狀往往會(huì)反復(fù)長期發(fā)作。一到寒冷季節(jié)病情發(fā)展，癥狀更會(huì)加重。再加上對用藥治療方面不甚了解。嚴(yán)重的患者這些癥狀問題并不好控制。

1、慢性咳嗽，當(dāng)然這種癥狀并不是慢阻肺的專屬。像哮喘，慢性支氣管炎等呼吸道疾病都可出現(xiàn)慢性咳嗽，但是對于慢阻肺患者而言慢性咳嗽往往是首發(fā)癥狀。以晨間較重，呈間歇性，夜間不明顯。少數(shù)不伴咳痰，部分病例有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀?？忍狄话銥榭壬倭筐ひ禾?，以清晨較明顯。合并感染時(shí)痰量增多，并可有膿性痰。如果經(jīng)常吸煙的人有這些癥狀，千萬不可忽視，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

2、氣短或者呼吸困難。早期不明顯，多在勞作的時(shí)候出現(xiàn)。但病情逐漸加重后在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也有氣短感覺。另外部分患者，尤其是重度患者會(huì)有喘息的癥狀，但這不是慢阻肺的特異癥狀，患者勞力后會(huì)有胸部緊悶感。這與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。

如何用藥

慢阻肺患者怎樣合理用藥?

治療疾病需要對癥用藥，并且每個(gè)人對疾病的敏感程度不同，用藥也應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇，所以應(yīng)該配合醫(yī)生制定適合自己的藥物治療計(jì)劃。首先，應(yīng)該告知醫(yī)生現(xiàn)在服用的藥物，無論是非處方藥還是中草藥。其次，告知醫(yī)生自己對哪些藥物過敏。以便醫(yī)生對患者用藥正確選擇或調(diào)整，盡可能避免產(chǎn)生藥物副作用。

服藥后應(yīng)該主動(dòng)讓醫(yī)生知道藥物的治療效果和副作用，如果服藥過程中出現(xiàn)任何問題都應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生，這樣可以讓醫(yī)生及時(shí)更換其他藥物，以減少藥物本身對身體帶來的傷害。另外還有非常重要但卻容易忽視的一點(diǎn)，如果身體有其他疾病癥狀想要服用其他新藥物的話，一定要向醫(yī)生詢問是否可行。

如何應(yīng)對？

重視肺功能檢查，及早治療獲益高

肺功能檢查是慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是慢阻肺篩查診斷、嚴(yán)重程度評價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等的重要客觀指標(biāo)。肺功能檢查的指標(biāo)主要通過肺活量測定的氣流速度和氣流量進(jìn)行衡量，這也是醫(yī)護(hù)人員用于判斷患者病情的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。因此，相比X線胸片、CT等其他檢查，用于確診慢阻肺的肺功能檢查最為不可或缺。

目前，肺功能檢查在我國尚未得到重視，各級醫(yī)院的肺功能檢測普及率較低，使得慢阻肺對國民健康的危害在很大程度上被低估。專家強(qiáng)調(diào)，我們需要通過慢阻肺科普告知患者，不僅需要常規(guī)進(jìn)行肺功能檢測，更需要積極配合醫(yī)師檢查，以獲得合格的肺功能數(shù)據(jù)幫助慢阻肺診斷與治療。

什么樣的人群需要引起警惕，到院接受檢查呢？

如果有中年人或老人出現(xiàn)呼吸困難，比如活動(dòng)后，如走路，特別是爬樓梯后出現(xiàn)氣急氣短的癥狀，并伴有咳嗽咳痰，再加上長期接觸高危誘發(fā)因素，建議進(jìn)行肺功能檢查。

創(chuàng)新藥物強(qiáng)化治療，為慢阻肺患者帶來希望

確診慢阻肺后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者肺功能的損害程度和患者癥狀采取不同的對應(yīng)治療方案：

? 早期以戒煙、減少或脫離接觸高危因素的生活調(diào)整為主；

? 嚴(yán)重的患者，將會(huì)使用藥物或吸入的單一或聯(lián)合治療方案。

對中國慢阻肺患者而言，創(chuàng)新藥物的發(fā)展、治療手段的提升是新的希望。但治療的道路只有起點(diǎn)沒有終點(diǎn)，共同抵抗慢阻肺，還需要社會(huì)各界的共同努力。不斷提升公眾的疾病認(rèn)知，加強(qiáng)肺功能檢查的普及，提高醫(yī)護(hù)人員的診療水平，才是抗擊“死亡殺手”慢阻肺的基礎(chǔ)保障。