【精彩觀點】

中醫(yī)學(xué)的病因不是原始病因，而是發(fā)病學(xué)的原因。不能過分強調(diào)外來致病因素，如果受寒就一定是寒嗎？

方證有臨床應(yīng)用性的方證又有醫(yī)生心中的特異性方證。要讓兩個方證一拍即合。

人體津液的漲落存亡，是醫(yī)者選擇汗吐下和的根據(jù)。

• 主講人簡介

婁紹昆，著名經(jīng)方學(xué)者，現(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院客座教授。致力于仲景學(xué)說和日本漢方臨床研究，多年來為傳播仲景學(xué)說，傳播經(jīng)方醫(yī)學(xué)的理念，做出了很多的貢獻(xiàn)。撰寫暢銷書《中醫(yī)人生——一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣》。下面視頻即為課程精彩片段。

【病案選編】

胸悶氣喘案

蔡某，男，2018年6月16號上午，因氣喘胸悶嚴(yán)重?zé)o法獨立行走，在妻子攙扶下前來診所就診。

據(jù)患者描述6月5日睡地上著涼后出現(xiàn)胸悶、氣喘不上來、咳嗽有痰，好像馬上會缺氧暈過去一樣，非常害怕。6月7日到溫州市某三級醫(yī)院拍了胸部CT，顯示小范圍支氣管有擴張，有炎癥；開了頭孢和羧甲司坦片、蒲公英沖劑，吃了一個療程病情有好轉(zhuǎn)。

14日早上著涼后又復(fù)發(fā)，比上次更嚴(yán)重，患者和妻子都很擔(dān)心，去醫(yī)院治療后開了吃頭孢和羧甲司坦片，但這次沒有什么效果，考慮副作用大，看到診所每日患者絡(luò)繹不絕，前來就診。

刻診：胸悶氣喘，咳嗽有痰難咳，口苦，尿黃，大便粘稠，苔黃膩，脈弦數(shù)；腹診發(fā)現(xiàn)：心下明顯痞硬壓痛，膽區(qū)痞硬壓痛。處方：大柴胡湯3劑。

6月19日復(fù)診，情況大大改善：呼吸基本正常，沒有胸悶氣喘，有黃痰咳出；腹診心下無痞硬，壓痛大減，膽區(qū)壓痛減輕。原方加冬瓜仁10克，7劑。藥后來電言病情基本痊愈，至今病情無反復(fù)。