地塞米松是一種常見(jiàn)藥物，今天為大家整理了地塞米松在皮膚科的用法及原理！

1、帶狀皰疹

原理：在各種急性炎癥的早期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥早期的滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬等反應(yīng)，從而改善炎癥早期出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛等臨床癥狀；在炎癥后期，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可抑制從毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的增生，抑制膠原蛋白、粘多糖的合成及肉芽組織增生，從而防止炎癥后期的粘連和瘢痕形成，減輕炎癥的后遺癥。

2、蕁麻疹

原理：糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫反應(yīng)有多方面的抑制作用，能緩解許多過(guò)敏性疾病的癥狀，抑制因過(guò)敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化。

3、過(guò)敏性皮炎

用法：根據(jù)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》過(guò)敏性皮炎一節(jié)推薦，重癥患者應(yīng)及時(shí)足量使用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松一日200～500mg，折換成地塞米松一日7.5~18.75mg，分次靜脈滴注。并依據(jù)病情變化逐步調(diào)整，逐漸減量。

原理：地塞米松能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì)合成，影響抗體合成，達(dá)到抗過(guò)敏作用。

4、接觸性皮炎

用法：根據(jù)《接觸性皮炎臨床路徑（2016版）》推薦，發(fā)生接觸性皮炎，當(dāng)皮損面積較大、和/或局部糜爛滲出明顯、和/或出現(xiàn)全身系統(tǒng)癥狀時(shí)，可予中小劑量糖皮質(zhì)激素（0.5-1mg/d/kg）待病情控制后可迅速減量，一般用藥時(shí)間不超過(guò)7天。

機(jī)制：糖皮質(zhì)激素能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì)合成，影響抗體合成，達(dá)到抗過(guò)敏作用，從而能緩解許多過(guò)敏性疾病的癥狀，抑制因過(guò)敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化。

5、濕疹

用法：根據(jù)《中國(guó)濕疹診療指南（2011）》推薦，糖皮質(zhì)激素在濕疹中主要用于外用，根據(jù)皮損性質(zhì)選擇合適強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素。強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素連續(xù)應(yīng)用一般不超過(guò)2周。1個(gè)手面積皮膚表面需要0.5個(gè)FTU，即0.25g軟膏。系統(tǒng)治療一般不主張常規(guī)使用。但可用于病因明確、短期可以祛除病因的患者，如接觸因素、藥物因素引起者或自身敏感性皮炎等。

6、溢脂性皮炎

用法：根據(jù)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》溢脂性皮炎一節(jié)推薦，糖皮質(zhì)激素一般外用，必要時(shí)可用于重癥患者。

糖皮質(zhì)激素能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì)合成，影響抗體合成，達(dá)到抗過(guò)敏作用，從而能緩解許多過(guò)敏性疾病的癥狀，抑制因過(guò)敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化。

7、痤瘡

用法：根據(jù)《尋常痤瘡臨床路徑（2016版）》推薦，糖皮質(zhì)激素主要用于嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、暴發(fā)性痤瘡或聚合性痤瘡的病情進(jìn)展期，多采用小劑量（潑尼松小于15mg/天，折換成地塞米松小于2.25mg/天）短期使用。也可結(jié)節(jié)和（或）囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。

8、隱翅蟲(chóng)皮炎

用法：根據(jù)《隱翅蟲(chóng)簡(jiǎn)介及隱翅蟲(chóng)皮炎發(fā)生與預(yù)防》一文推薦，糖皮質(zhì)激素可小量、短期用于皮疹廣泛或合并有發(fā)熱等其他癥狀的隱翅蟲(chóng)皮炎。可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。

糖皮質(zhì)激素能夠減少血液循環(huán)的T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞，抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的攝聯(lián)和處理，促使蛋白質(zhì)異化，抑制蛋白質(zhì)合成，影響抗體合成，達(dá)到抗過(guò)敏作用，從而能緩解許多過(guò)敏性疾病的癥狀，抑制因過(guò)敏反應(yīng)而產(chǎn)生的病理變化。

9、皮肌炎

原因：皮肌炎（DM）和多發(fā)性肌炎（PM）都屬于特發(fā)性炎癥性肌病（IIM）,其共同特點(diǎn)是病因不明的慢性肌肉炎癥以及由此而產(chǎn)生的肌無(wú)力癥狀,DM還有其特征性的皮膚損害。與大多數(shù)自身免疫性疾病一樣,DM與PM的發(fā)病是具有遺傳易感性的個(gè)體在環(huán)境因素的作用下引起的。

10、盤狀紅斑狼瘡

11、體癬、股癬

用法：根據(jù)《體股癬診療指南（2008版）》推薦，糖皮質(zhì)激素一般外用，可用于炎癥較嚴(yán)重的體股癬患者，限期1~2周。