1.加強培訓(xùn)

護士是血標(biāo)本采集的執(zhí)行者，在采血環(huán)節(jié)的很多因素會影響到血標(biāo)本的準(zhǔn)確性，對護士進行采血知識的培訓(xùn)是很有必要的。

培訓(xùn)內(nèi)容包括標(biāo)本采集的注意事項、常用臨床檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、影響標(biāo)本質(zhì)量的主要因素、檢驗項目的采血量等，定期考核，提高護士的知曉率，減少采血環(huán)節(jié)的錯誤率。

2.提高責(zé)任心

護士責(zé)任心不強也是造成臨床出現(xiàn)不合格標(biāo)本的原因，護理人員應(yīng)充分認識到標(biāo)本質(zhì)量對疾病診斷及治療效果判斷的重要意義，自覺執(zhí)行各項操作規(guī)程。

3.加強患者健康教育

護士在抽血前應(yīng)對患者進行健康教育，詳細交待注意事項，如抽血前一晚告知患者某些檢驗項目需禁食水12h、避免劇烈運動、禁煙酒、需保持情緒穩(wěn)定等，盡量減少患者因素對血標(biāo)本的影響。

4.選擇合適的采血部位

如對輸液、輸血患者，應(yīng)在對側(cè)肢體采集血標(biāo)本，盡量選擇遠心端的血管，并避開用藥時間。嚴禁從輸液針中采血及靜脈近心端采血。

5.注意采血時間

原則上應(yīng)晨起空腹采血，主要目的是盡量減少晝夜節(jié)律、運動、飲食對檢驗結(jié)果帶來的影響。對于細菌培養(yǎng)應(yīng)盡可能在高熱、寒戰(zhàn)以及應(yīng)用抗生素前采集標(biāo)本，可檢出最高的陽性率；急性心肌梗死測定肌鈣蛋白于發(fā)病后4～6h采集較好。

6.合理選擇血管

對小兒、老年、危重患者及燒傷患者等采血困難者，應(yīng)充分估計到血量會較少，合理選擇粗直的大血管抽血，必要時選擇頸外靜脈及股靜脈穿刺，保證血量充足。

7.嚴格落實查對制度

嚴格落實查對制度，采血前認真核對醫(yī)囑與采血管，核對患者姓名及化驗項目與采血管是否相符等，避免漏項及錯用試管等差錯。

8.加強對血液標(biāo)本運送環(huán)節(jié)的監(jiān)控和管理

在標(biāo)本運送過程中，要注意避免劇烈震蕩標(biāo)本，避免標(biāo)本污染及變質(zhì)，采血后及時送檢。血標(biāo)本送檢應(yīng)在常溫下進行，溫度過高過低，都將影響血液中的化學(xué)成分。標(biāo)本放置的最佳溫度為4℃左右，通常室溫下放置的待測標(biāo)本應(yīng)盡量在5h內(nèi)測定完畢。

合格血標(biāo)本的采集是保證檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性很重要的一個環(huán)節(jié)，護士作為血液的采集者，應(yīng)當(dāng)樹立高度的責(zé)任意識，嚴格執(zhí)行查對制度，熟練掌握采集操作流程、減少影響血標(biāo)本的不良因素，處理好每一個環(huán)節(jié)，有效提高標(biāo)本質(zhì)量，提高血標(biāo)本合格率。