丁香園論壇的每周丁香病例又來了！感謝丁香園站友 @華夏覽雄 提供的病例～

患者男，46 歲。

簡要病史、輔助檢查及治療經(jīng)過： 不慎跌倒摔傷頸部 1 小時。

查體：頸部疼痛明顯，活動受限。神志清，未引出病理反射征。

行頸部平片檢查，所見頸椎曲度欠自然，頸 3 椎體輕度后移，頸 5 椎體輕度前移。頸 4、5 可見雙突征。余未見異常。

意見：頸椎失穩(wěn)。

入院后，患者頸部疼痛，活動受限。

顱腦、頸椎 CT 檢查，意見：顱腦未見異常。頸五右側(cè)橫突骨折。

第四天一上班，患者的親屬，我的一位朋友滿臉愁容，急匆匆拿著片子來找我看看。

簡單問了一下住院的因由，我開始看片。頸椎附件骨折是肯定的。顱腦 CT 乍一看沒有什么異常密度灶，沒有骨折和頭皮軟組織腫脹，報未見異常應當是符合。但是細看之下，聯(lián)想思考，患者實際年齡才 46 歲，腦溝就明顯變深，與年齡顯然不相符。

剛要開口問病史，轉(zhuǎn)念一想，來者是一位朋友，何不來個推理、懸念式診斷？

我就問那位朋友：「你這個親戚昨天晚上是不是不安穩(wěn)，鬧事？」

 他非常詫異，「你怎么知道？昨天晚上，渾身發(fā)抖、出汗。一陣子陣發(fā)躁狂，老是叫喊有人要害他，多次要跳窗逃跑。我們四五個人忙了一宿，累死了。今天早上，值班大夫告訴我們準備把他送精神病院。」

我這才問他，你這個親戚是不是很能喝酒。他講：「這你也知道？」

「半斤多，一天兩頓?！?/span>

我心中一下就有了答案，在電話告知管床大夫患者的情況，后來果然恢復了神志。

所以問題來了……病因到底是什么？