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就醫(yī)好消息！ 跨省異地就醫(yī) 可以直接結(jié)算啦！ 怎么辦理呢？ （一）對于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、農(nóng)民工和異地創(chuàng)業(yè)人員，可以通過以下程序辦理備案： 現(xiàn)場辦理：攜帶異地居住證明、社保卡的原件及復(fù)印件，到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。 網(wǎng)上辦理：參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地創(chuàng)業(yè)人員，可以通過下載“內(nèi)蒙古12333”手機(jī)客戶端申請辦理備案。 （二）對于異地轉(zhuǎn)診人員，可以通過以下程序辦理備案： 異地轉(zhuǎn)診人員可以通過我市三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，可轉(zhuǎn)往北京、天津、上海、西安四個地區(qū)的綜合三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)？迫壱陨隙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由人社部定期公布，群眾可以在社會保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http://si.）實(shí)時查詢。 住院結(jié)算重點(diǎn)關(guān)注“三大目 錄”、“三條線” “三大目錄”是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍。 “三大目錄”包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。 “三條線”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)?；鸬钠鸶毒€、支付比例和最高支付限額。 全國所有省份和統(tǒng)籌區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，已有10000多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。 包頭市實(shí)現(xiàn)了自治區(qū)范圍內(nèi)14個盟市本級及所屬旗縣的異地就醫(yī)劃卡直接結(jié)算業(yè)務(wù)，并與包頭市34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和98家定點(diǎn)零售藥店，簽訂了異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。 包頭市開通跨省異地定點(diǎn)醫(yī)院19家，與全國31個省市實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)，與全國26個省實(shí)現(xiàn)了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。 登錄全國社保網(wǎng)上查詢系統(tǒng)可以 查詢以下內(nèi)容： 一是異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 二是異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)， 三是跨省異地就醫(yī)費(fèi)用， 四是統(tǒng)籌區(qū)開通信息， 五是參保人員登記備案情況。 （網(wǎng)址：http://si），對于已經(jīng)在參保地完成備案的人員，可以在網(wǎng)站上注冊，完成實(shí)名驗(yàn)證后，即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。 一是異地安置退休人員。即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員； 二是異地長期居住人員，在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員； 三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員； 四是異地轉(zhuǎn)診人員，符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員； 五是農(nóng)民工和異地創(chuàng)業(yè)人員。 截至2018年10月底，包頭市通過異地就醫(yī)結(jié)算平臺，結(jié)算跨省異地就醫(yī)5352人次，結(jié)算個人賬戶費(fèi)用457.2萬元，結(jié)算統(tǒng)籌基金費(fèi)用1.51億元；完成異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案信息10386條，完成轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案5719人次，解決異地劃卡結(jié)算問題2458人次。 我市跨省異地就醫(yī)工作穩(wěn)步推進(jìn)，擴(kuò)大了參保人員看病就醫(yī)的結(jié)算范圍，方便了參保人員使用優(yōu)勢醫(yī)療資源，省心、省時、省力、省錢，把惠民政策落到了實(shí)處。 市醫(yī)保局開展形式多樣集中宣傳活動  市醫(yī)保局積極推動與市衛(wèi)計(jì)委的信息資源共享，對生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料進(jìn)行了大幅精簡，將便民利民落到了實(shí)處。 以下為各項(xiàng)生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理所需資料： 流產(chǎn)，引產(chǎn)，宮外孕報(bào)銷所需資料： 1、本人二代社?？ǎ?/p> 2、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、顯示懷孕的B超單。 ?。ǚ牛m內(nèi)節(jié)育器，皮下埋置（?。┕?jié)育器、絕育手術(shù)、輸卵管及輸精管復(fù)通術(shù)所需必備資料： 1、本人二代社?？?； 2、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、診斷證明。 正常產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報(bào)銷需提供資料： 1、本人二代社保卡； 2、結(jié)婚證； 3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、診斷證明、產(chǎn)前檢查收費(fèi)票據(jù)。 注：異地生育人員需在生育前辦理異地生育備案審批手續(xù)。 從6月1日起，長期異地居住人員可以網(wǎng)上申報(bào)異地就醫(yī)備案。  網(wǎng)上備案申報(bào)對象為參加我 市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的以下 三類人員： 1、異地安置退休人員（退休后在異地定居并遷入戶籍的人員） 2、異地長期居住人員（退休后隨子女在異地長期居住的人員） 3、常駐異地工作人員（用人單位派駐異地工作的人員、異地創(chuàng)業(yè)人員）  1、通過下載“內(nèi)蒙古12333”手機(jī)客戶端申請辦理，具體操作流程：下載“內(nèi)蒙古12333軟件”—進(jìn)入社會保險(xiǎn)—異地就醫(yī)—注冊賬號，并按提示錄入信息進(jìn)行申報(bào)。 2、通過登錄內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障網(wǎng)申請辦理，具體操作流程：個人服務(wù)—我要查詢—醫(yī)療賬戶查詢—用戶登錄—注冊新用戶—登錄—社會保險(xiǎn)服務(wù)—異地就醫(yī)備案申報(bào)。5個工作日內(nèi)發(fā)布審批結(jié)果。 |
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