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仲景立六經(jīng)大意論 仲景為傷寒雜病論,立六經(jīng)病脈證治法者,蓋究萬病之本源,極萬病之變態(tài),而盡脈證治法之樞機者也。夫天地之間,惟是陰陽二氣耳,然陰中有陽,陽中有陰,而四象立,四象立而生水火木金土,是為五行。五行生而為風、寒、暑、濕、火之六氣,或生成,或克復,變化無窮,然后萬物乃生。故萬病雖多,亦無非六氣之所致者也。內(nèi)經(jīng)曰:夫百病之生也,皆生于風、寒、暑、濕、燥、火,以之化之變也。仲景得此奧旨,于六經(jīng)之首,舉六氣致病之大者,曰中風即風也,曰傷寒即寒也,曰中暍即暑也,曰中濕即濕也,曰痙病即燥也,曰溫病即火也。夫六氣之變化無窮,而其所以感而為病者,皆莫不由襲虛而入矣。凡其襲虛而入也,壯實者有一時之虛【或遇熱,或勞力而汗出腠理開,或行房事而亡精,或疾走多言而亡氣,或大飲大食而傷胃,或大渴大饑而衰中,或憂思驚恐而傷神,或壓墮跌撲而傷氣,或刀劍破傷而亡血,或天地之氣不正,人氣由此致虛。是皆一時之虛也】,虛弱者有五藏之虛,又有素有停滯【內(nèi)熱、痰飲、停酒、宿食、氣滯、瘀血】而作虛者,是皆感夫六邪而為病之由也。凡其感而為病也,其變化雖無窮,而其所客則不過在表、在里、在半表半里、在上、在下而作虛實寒熱而已矣,故立六經(jīng)為之經(jīng),舉六病為之緯。 太陽篇則舉六氣之在表者,為之綱,因述里和表病、里虛表病、里滯表病,及邪在上在下之脈證治法為之目;陽明篇則舉六氣之作熱而實于里者,為之綱,因述表病里實、半表里病里實、表和里實、里虛里實、里滯里實,及邪在上在下之脈證治法為之目;少陽篇則舉六氣之在半表半里者為之綱,因述表和半表里、表病半表里、里虛半表里之脈證治法為之目;太陰篇則舉六氣襲脾胃虛而作寒者,為之綱,因述表病作虛及濕熱發(fā)黃之脈證治法為之目;少陰篇則舉六氣襲腎虛而為寒者,為之綱,因述表和里寒、表病里寒、氣滯里寒及寒變?yōu)闊?/font>,在上、在下、在里、在膈之脈證治法為之目;厥陰篇則舉六氣襲肝虛而為上熱下寒、陰陽相格者,為之綱,因述陰陽勝復、作厥利嘔噦霍亂之脈證治法為之目;壞病篇則述諸病之誤汗、誤吐、誤下、誤水、誤火,而后在表、在里、在半表里、在上、在下,及里虛、里滯、結(jié)胸、藏結(jié)、心痞、百合、狐惑、陰陽毒,并差后勞復陰陽易等脈證治法以盡其蘊焉。表里上下、寒熱虛實、脈證之變態(tài)、治法之機關,盡包括無遺矣。夫六病萬病中之大,且有邪者也,其大且有邪者即無逃乎其中,則其小者無邪者,不過準此為治耳。然又有脈證參差,難以六經(jīng)總括者,故又別設各篇,述其證治,以欲令后之醫(yī)者一遇諸病,而有六經(jīng)證則就六經(jīng)篇中求其病原治法,有壞病證則就壞病篇中求之,非六經(jīng)非壞病者,則就各篇中求之,不問土地,不辨今古,不論運氣,不拘春夏秋冬,不擇老幼男女,貧富貴賤,皆各得其當矣。<耕銘按>:希哲此種分類方法,實開后世傷寒分類研究之先河,較之東洞、靈胎、柯琴等輩,有過之而無不及也。由此觀之,希哲是中醫(yī)整合實用主義學派的代表先驅(qū),上窮內(nèi)、難、仲景,下閱后世諸家,宗醫(yī)學之真原,鈐之以系統(tǒng)方法論,使中醫(yī)診療立體鮮活而又嚴謹規(guī)范矣。 程郊倩所謂千手千眼大慈大悲張仲景夫子,豈不然乎?古今讀仲景之書者,或以為冬時傷寒之治法,或言詳于外感,略于內(nèi)傷,或言詳于風寒,略于暑濕,不及于燥火,或言溫暑及直中傳陰皆亡失無征,諸如此輩皆可謂瞽聵讀書者也已。今再舉六經(jīng)之大意,以示初學之階梯如左。學者熟讀此篇,而后合考本書,則庶幾微知仲景之本旨也乎。 |
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