今天來(lái)看一個(gè)咳嗽反復(fù)的案例。

一般來(lái)說(shuō)咳嗽反復(fù)多少都有點(diǎn)正氣不足的意思，正氣不足的就會(huì)一直沒(méi)辦法清除邪氣。就像一個(gè)很舊的自行車，它就是動(dòng)不動(dòng)會(huì)掉鏈子，問(wèn)題的根本原因不是鏈子，是要找一下那個(gè)自行車自身的問(wèn)題。有虛的成分，有寒的成分，有沒(méi)有熱，都要具體的看，才能解決。

除了咳嗽

還有不喝水，睡覺(jué)張嘴，

齲齒，磨牙，愛(ài)摔跤

看主訴：小孩四歲半，感冒后咳嗽反反復(fù)復(fù)差不多一個(gè)月，就是剛睡下的時(shí)候咳，想知道原因和調(diào)理方法。到了秋天以后這個(gè)情況很常見(jiàn)了，很多夏天折騰的飲食不注意的問(wèn)題，到了秋天就要來(lái)算賬。

看大便 : 大便成型，不多不黑，但是有不消化物品。（大便不多是不是正常要看看飲食，有不消化物偏向于寒，因?yàn)槲竸?dòng)力不足不能很好的分解食物）

看飲食：算節(jié)制，早上一般是大小米粥，有時(shí)候面條。午餐幼兒園有肉菜，晚餐小碗飯或者一碗粥，肉菜少。

看睡眠：一般九點(diǎn)多上床，10點(diǎn)左右睡著。睡覺(jué)喜歡趴睡側(cè)睡，抱著被子。偶有磨牙。（喜歡趴睡是中焦虛寒的表現(xiàn)，肚子舒服了才能睡著，如果肚子感覺(jué)涼，需要找溫暖的地方靠著貼著，磨牙和消化不良有關(guān)系，消化不良說(shuō)到底也是一種虛寒的表現(xiàn)，腸胃動(dòng)力不足，氣血不足）

看喝水：一直不喜喝水，提醒有時(shí)候會(huì)喝。晚上咳了問(wèn)會(huì)要喝，昨晚半夜要水喝。（正常健康的小孩是會(huì)主動(dòng)喝水的，尤其孩子的新陳代謝旺盛，喝水的需求會(huì)多過(guò)大人，但如果不喝水，身體里可能有沒(méi)有代謝的水飲、痰濕，也是中焦虛寒的表現(xiàn)，代謝不了水，不能很好的把水轉(zhuǎn)化成津液和氣血。）

半夜喝水。是陽(yáng)明內(nèi)熱，就可以把它作為一個(gè)消化不好的表現(xiàn)。夜里大量的氣血回流到體內(nèi)，會(huì)有熱，其實(shí)是身體在自我修復(fù)。

看咳嗽的具體情況：不是咳得很厲害那種，晚上咳時(shí)感覺(jué)有痰但難咳出。

其他的情況：睡覺(jué)的時(shí)候半張嘴，一直以來(lái)都是這樣，給合上也會(huì)張開(kāi)。人要呼吸，一般是鼻子塞住會(huì)張著嘴，為什么不鼻塞還張著嘴吧？沒(méi)有其他熱的指征，加上這個(gè)情況一直持續(xù)，那就是一個(gè)寒證。躺著的時(shí)候，水飲更容易上逆，因?yàn)檎龤獠蛔?，排不出去，所以就?huì)堵在孔竅的位置（鼻腔）。長(zhǎng)時(shí)間的張著嘴巴睡著，腺樣體肥大是有很大概率的。

這不是一個(gè)單純的病

是體質(zhì)的問(wèn)題

另外，這個(gè)孩子的牙齒有很大的問(wèn)題，孩子只有4歲，還沒(méi)有到換牙的階段，牙齒就變成這樣了。有些同學(xué)說(shuō)是小時(shí)候吃糖吃多了。但這個(gè)孩子不是吃糖產(chǎn)生的齲齒，是因?yàn)轶w質(zhì)的原因，身體沒(méi)有更多的營(yíng)養(yǎng)輸送到牙齒，牙齒就容易齲齒。

向媽媽了解一些孩子的問(wèn)題，問(wèn)媽媽孩子是不是經(jīng)常容易摔跤，媽媽說(shuō)是的。我們可以去觀察，正常的孩子是不容易摔跤的。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，虛寒的孩子會(huì)容易摔跤。一般中下焦氣血不足的孩子可能會(huì)容易摔倒，不想動(dòng)，只喜歡坐，趴。同時(shí)還會(huì)比較膽小，臉色容易發(fā)黑或發(fā)黃，上學(xué)時(shí)會(huì)容易注意力不集中，性格會(huì)比較孤僻，發(fā)起脾氣來(lái)會(huì)比較軸一些?？赡苡行┻€會(huì)抑郁等等。但是對(duì)于四五歲、兩三歲的小朋友，就多會(huì)表現(xiàn)在睡覺(jué)上。比如這個(gè)孩子，睡覺(jué)側(cè)臥踡臥，抱著被子睡等等。證明這個(gè)孩子是有體質(zhì)的問(wèn)題的。

孩子愛(ài)摔跤，是虛寒的狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展到下焦了。導(dǎo)致下焦的能量更加不足。因?yàn)橹薪故秦?fù)責(zé)生產(chǎn)和收獲的，下焦是負(fù)責(zé)存糧的。秋天沒(méi)有豐收，冬天就沒(méi)得吃。這個(gè)孩子下焦不足，脾胃經(jīng)常處于有問(wèn)題的狀態(tài)。晚上得不到休息，在表就會(huì)出現(xiàn)一些寒證，如腺樣體肥大，還會(huì)造成下焦虛寒，存不住東西，沒(méi)什么東西可存。這時(shí)候只要有外敵入侵，只要有風(fēng)寒暑濕燥火稍微一些邪氣，孩子就會(huì)生病。

這個(gè)案例六綱辨證結(jié)果：

太陰為主

太陰為主，輕微陽(yáng)明，或者就可以說(shuō)是一個(gè)主要就是太陰的問(wèn)題。說(shuō)人話就是一個(gè)虛寒的問(wèn)題，是一個(gè)體質(zhì)的問(wèn)題，不是單純的咳嗽。是需要綜合調(diào)理的，方向上也是調(diào)理中下焦為主。

現(xiàn)在為什么有這么多的鼻炎，腺樣體肥大？可能就是當(dāng)初的一個(gè)感冒沒(méi)處理好。但是現(xiàn)在問(wèn)題搞復(fù)雜了，就不能再簡(jiǎn)單處理了。從這個(gè)孩子就能看出來(lái)，本來(lái)邪氣在表，然后沒(méi)處理好就慢慢到里，從上焦到中焦、到下焦都出現(xiàn)問(wèn)題。

脾胃是建設(shè)銀行

我們把脾胃看做是建設(shè)銀行，它有勁兒就能消化我們吃下去的東西，轉(zhuǎn)化成營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存在下焦里。如果身體出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，就可以取用下焦的存糧去應(yīng)對(duì)問(wèn)題。

養(yǎng)脾胃的一些注意事項(xiàng)

那怎么養(yǎng)好脾胃呢？比如說(shuō)平胃散，理中丸。理中丸就是一個(gè)補(bǔ)脾的方子，太陰體質(zhì)的孩子就比較適合。還有一個(gè)小建中湯。顧護(hù)脾胃的藥有很多，可以根據(jù)不同的體質(zhì)選擇使用（這涉及到辨證的問(wèn)題，不會(huì)辨證的，可以找中醫(yī)）。

還有一些缺鋅缺鈣的，只要調(diào)好脾胃就行，不需要去補(bǔ)。脾胃喜熱不喜寒，吃冷飲喝牛奶，都是脾胃不喜歡的。這個(gè)熱不是把蘋(píng)果煮了吃的熱，不是溫度的高低，是指食物本身性質(zhì)的溫?zé)岷疀觥?/span>

如果經(jīng)常用溫?zé)岬乃?，可能?huì)導(dǎo)致脾胃略燥熱一些。孩子可能會(huì)表現(xiàn)得特別能吃。怎么辦？一些偏涼的東西可以淺嘗轍止。少吃寒涼的東西就是補(bǔ)脾胃。

脾胃不足的孩子，選擇中醫(yī)的時(shí)候，如果給孩子開(kāi)的方子里有很多苦寒的藥，你就得停下來(lái)，打個(gè)問(wèn)號(hào)。良藥苦口利于病，但實(shí)際上如果對(duì)癥的藥，都不會(huì)覺(jué)得很難喝。你感覺(jué)特別難喝的藥，可能就是有問(wèn)題的。

體質(zhì)的調(diào)理，可以找大夫。也可以自己艾灸孩子的中脘，肚臍。如果是下焦虛寒舌苔經(jīng)常厚膩的，可以再灸關(guān)元。如果像今天這個(gè)孩子一樣愛(ài)尿床的，可以艾灸命門。每次取一到兩個(gè)穴位，每次十分鐘左右就可以。這個(gè)事情是需要堅(jiān)持的，比如一周三次，至少堅(jiān)持20天，30天，兩個(gè)月等等。

一些答疑：

問(wèn)：我家孩子從出生到現(xiàn)在睡眠一直不好，易驚醒哭鬧、夜醒頻繁，這是不是脾胃虛寒？

答:一般虛寒多見(jiàn)，但不絕對(duì)，有沒(méi)有熱，還要具體個(gè)案，要綜合辨證。

問(wèn)：下焦若是有問(wèn)題，小孩主要就表現(xiàn)在尿床和走路易摔跤么？

答：不一定，還有的是好動(dòng)，注意力不集中，自閉，怕黑，怕陌生人，膽小，脾氣倔容易暴躁等等。

問(wèn)：長(zhǎng)期的鼻塞，鼻涕算寒濕在表嗎？

答：歸表，一般情況下是里證引起的比較多見(jiàn)，如果睡覺(jué)好，則不一定需要處理。

問(wèn)：腺樣體肥大，如果嚴(yán)格忌口，中成藥可以調(diào)理好嗎？

答：孩子越小越容易處理，長(zhǎng)大了可能就差點(diǎn)，已經(jīng)成實(shí)的東西，必須面診。

問(wèn)：如果媽媽脾胃虛寒是不是會(huì)遺傳給孩子？

答：一般都會(huì)。但后天也可以調(diào)整的。

問(wèn)：我家娃娃從兩個(gè)月開(kāi)始，右眼睛下眼皮就有明顯的血管，紫藍(lán)色的，看起來(lái)就像那里被碰撞的淤青。這樣的是寒證太陰表現(xiàn)嗎？

答：很多小朋友也是那樣，不過(guò)沒(méi)有其它問(wèn)題，可以觀察，不一定處理。需要提示的這樣的小朋友在平時(shí)喂養(yǎng)上要注意反饋式喂養(yǎng)，多留心下孩子的吃喝拉撒睡的情況。

問(wèn)：我家娃太陰，每天大便但是都偏干，前干后軟，最近半個(gè)月，大便繼續(xù)偏干但是有黏液，時(shí)多時(shí)少，這是個(gè)神馬情況？

答：明確是太陰病，如果沒(méi)有其他合并的復(fù)雜癥狀，可以考慮理中丸。大便的不正常，常見(jiàn)于脾胃問(wèn)題。