本病例由山西省沁縣人民醫(yī)院 溫貴偉醫(yī)生提供。

男性，45歲，高處墜落傷。入院拍片示右側股骨粗隆下骨折（圖1）。手術取側臥位，連續(xù)硬膜外麻醉生效后，固定軀干于透視手術床上，患側在上墊二十公分墊子使患肢與軀體平行（圖2）。C臂透視見骨折輕度移位。用克氏針穿入粗隆部，控制近端，使骨折近端對遠端，同時把持近端于大粗隆處克氏針定位穿針點，骨折基本復位（圖3）。近端頭釘鎖定，骨折遠端縱向敲擊使骨折端緊密接觸，鎖定遠端鎖釘（圖4,5）。

這是1例常見的股骨轉子下骨折，髓內釘治療是金標準。側臥位進行這樣的手術，我個人是比較推薦的。在開口、復位等等方面，側臥位都有自身的優(yōu)勢，當患者有情況無法進行牽引床手術的時候，側臥更是當仁不讓的。說句俗話，“誰用誰知道”。