其實上面這兩個人的病都是我這里要講的五更瀉。五更，就是黎明時分，所以古書上記載又叫“晨瀉”或者“雞鳴瀉”。

為什么會這樣呢？中醫(yī)認為這是脾腎陽虛造成的，因為腎陽又為人的一身陽氣之本，所以五更瀉又叫“腎瀉”。清代名醫(yī)柯韻伯說：“夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。因陽氣當至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉于黎明?！彪u嗚和平旦都是古代時間段的叫法。古時把一天分為平旦、日中、日西、黃昏、合夜、雞鳴六個時間段，平旦、日中、日西屬于陽；黃昏、合夜、雞鳴屬于陰。而雞鳴則是陰陽轉化的時候，前賢的意思就是雞鳴或者五更的時候腹瀉，是因為陽氣該來而沒有來，陰氣該降而沒有降，從而導致腹內(nèi)陰氣盛而陽氣虛弱。因為陽氣主溫煦，腹內(nèi)溫煦不足，食物本來應該停在胃腸內(nèi)進一步消化吸收，但是里面太冷了，胃腸得不到應有的“溫暖”，留不住里面的東西，所以會腹瀉。

腎陽虛是“五更瀉”的真正內(nèi)因，而外因則有飲食失調、感受風寒等。

我在這里所講的溫補腎陽、脾陽，不同于人們經(jīng)常說起的性功能障礙，這還沒有達到那種地步。這種癥狀相對來講還是比較好解決的，只要吃藥、按摩穴位或者拔罐就可以了。

中藥方劑里面有一個方子叫“四神丸”，專治這種腹瀉，現(xiàn)在在各個藥店都能買到，成藥有大蜜丸，濃縮丸和水丸三種。我感覺蜜丸的效果要好一些，不過有的人覺得蜜丸的藥味太濃，那就吃濃縮丸和水丸，但是份量要比說明書上的大一些，上面說每次8丸的就要吃12丸左右，水丸可以兩次吃3包，這樣吃效果會好些。

四神丸里面就四味主藥：破故紙、肉豆蔻、五味子、吳茱萸，另外還有生姜和紅棗兩味藥來調和。古代醫(yī)家解釋這個方子時說“此乃足少陰藥也”，足少陰就是腎經(jīng)，也就是說這是補腎的藥物。清代醫(yī)家汪昂說“久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃”。中醫(yī)里面把泄瀉歸為“水害而無制、腎在五行合水，脾在五行為土，土制水，這個我們平時說話也這么說：兵來將擋，水來土掩。所以控制體內(nèi)的水就要補脾。

破故紙又稱補骨脂，聽其名必然想到它可能是舊報、廢紙之類的東西，其實，它是一種豆科植物〈名叫補骨脂〉的成熟果實，這名字是根據(jù)梵文音譯而來的。梵語稱該植物為Vakuci，故漢譯時根據(jù)其諧音譯為補骨脂、破故紙或婆固脂。它入腎經(jīng)，古代醫(yī)書《本草綱目》上說它“為壯火益土之要藥”。

肉豆蔻溫脾腎而且澀腸止瀉，可以說是標本兼治的藥；吳茱萸暖脾胃而且散寒祛濕；五味子能夠溫腸胃、澀腸止瀉；這就是這個方子的四味主藥。名醫(yī)王晉三說“四神者，四種之藥，治腎泄有神功也、所以才叫“四神丸”。除了這四味主藥以外，還有兩味藥：生姜、大棗。張仲景在《傷寒論》里經(jīng)常用這兩味藥，說這兩個合用可以調和營衛(wèi)。生姜可以散寒行水，大棗可以滋養(yǎng)脾胃。這對五更泄也有輔助治療作用。所以，綜合全方組成來看，六味藥可以說是標本兼顧了。

當然個能忘了我們的經(jīng)絡穴位，這是我們身上的“天然藥廠”，每個穴位的作用都不亞于那些藥物，關鍵是要選對穴位和刺激方法。在這里我介紹三個穴位：腎俞、天樞、足三里。

腎俞就在肚臍正對的脊柱水平在線旁開四指，我在前面已經(jīng)說過了。但是這里我主張用拔罐的方法。每天晚上9點左右的時候在兩側同時拔上火罐10分鐘，中間可以讓家人不時地用手去光晃火罐，但是不要用力太大，不能漏氣。然后在拿掉火罐的時候雙手迅速搓熱，把掌心按在腎俞上。

然后艾灸天樞。前面我說過天樞可以治療幾乎所有的腸胃病，便秘、泄瀉更不在話下，但是這里我要另說一個天樞的妙用：艾灸它可以溫腎祛濕。在中醫(yī)里面，“水”和“濕”是同一類的病理產(chǎn)物，都是不正常的“水分”。艾灸既可以溫腎也可以祛濕，可以說是標本兼治的穴位，不可不用。

足三里我覺得還是不定時地按揉好，每次按2分鐘即可，但是力量一定不要太大，從小到大，最大時能感覺有一種輕微的酸脹感就可以了，按到酸疼或者脹疼反而不好了。

還有一個 ：摩腹。逆時針方向，每天兩次，一定要保證做，睡覺前，早起醒來，一直摩到腹部有股溫熱的感覺為止。這樣做還有助于晚上的睡眠。

當然，平時還可以做一些食療的粥，或者泡一點藥酒喝。

芡實百合粳米粥：芡實、百合、粳米各50克，加水適量煮粥，食用時加少許食鹽調味。芡實可以澀腸止瀉、澀精止遺，是一味補腎的好藥。

炒核桃仁：取3～5個核桃的果仁炒熟食用，每日2～3次，服用數(shù)日后，早晨腹鳴、腹痛及泄瀉會逐漸好轉。此方對體質虛弱及營養(yǎng)不良者最為適宜，因為核桃仁可以補腎益精，炒熟的過程就是核桃仁吸引“熱量”的過程，這也是中醫(yī)里面炮制藥物的方法，“炒”可以使藥物的性味變成“濕熱”，所以最好要炒熟食物。