你有沒有這樣的癥狀：動(dòng)不動(dòng)就上火、臉上長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼干眼澀、牙齦出血、流鼻血，或者是：大便不成形、便溏、腰膝酸冷、手腳冰涼、尿頻、甚至宮寒、痛經(jīng)……

這就是由于中焦不通、陰盛于下、虛陽上浮導(dǎo)致的一系列癥狀。

為什么會(huì)出現(xiàn)這種癥狀？

因?yàn)樯厦鎰?dòng)得太多：眼睛老在動(dòng)，看手機(jī)、玩游戲；嘴巴老在動(dòng)，吃各種各樣的垃圾食品，喝各種各樣的冰鎮(zhèn)飲料；腦子老在動(dòng)，各種強(qiáng)迫癥、各種選擇困難等等。唯獨(dú)不動(dòng)的就是下半身，老坐著。上面動(dòng)的太多，血不足，氣有余，便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由于久坐與飲食的原因中焦脾胃不通了，火被阻擋了，于是出現(xiàn)了這種癥狀。

那這種癥狀到底怎么調(diào)理？

張仲景在《金匱要略》里給了我們思路：打通我們的中焦脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對(duì)流，自然就全身通暢了。這就是

甘草瀉心湯

材料：炙甘草15克、黃芩9克、干姜9克、半夏9克、大棗12枚(擘開) 、黃連5克。

做法：以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。

張仲景藥方的分析

甘草瀉心湯是以甘草干姜湯為核心，是從半夏瀉心湯重用甘草衍化過來的，所以甘草瀉心湯治狐惑病的關(guān)鍵藥物就是甘草，重用甘草。

這個(gè)方子有升有降，有守有攻，有溫藥也有涼藥。因此用張仲景原方原量，我們可以作為一個(gè)標(biāo)兵，是用藥安全的一個(gè)量。當(dāng)然張仲景的量相對(duì)我們現(xiàn)在的用量是比較大，但可以作為我們的參考。如果病人煩的癥狀比較明顯，或者熱的癥狀比較明顯，黃連可以加重，用到10g、15g。干姜一般用5g就可以了，如果病人分泌物是比較清的，那就可以加重一點(diǎn)。

《傷寒論》

[組成]

甘草12克   (炙) 黃芩9克    干姜9克   半夏9克(洗)   大棗12枚(擘)   黃連3克 。

六味藥，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。   

[功用] 益氣和胃，消痞止嘔。 

[功效主治] 

傷寒痞證，胃氣虛弱，腹中雷鳴，下利，水谷不化，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安。常用于治療口腔糜爛，急慢性胃腸炎，狐惑?。ò兹暇C合癥），痤瘡，毛嚢炎，陰部口糜，慢性泄瀉，胃虛便秘等。 

 [經(jīng)驗(yàn)]

1.急性胃腸炎：用本方不予加減，只按比例加重其劑量；甘草60g，干姜45g，大棗30g（去核），黃連15g（搗），半夏10Og，黃芩45g，共治療60例急性胃腸炎。其中未經(jīng)西藥治療者49例，經(jīng)西醫(yī)治療無效者11例；病程最短者4小時(shí)，最長者15天。全部用本方治愈。其中服1劑而愈者8例，2劑而愈者23例，3劑而愈者18例，4劑而愈者忘例，5劑而愈者6例。 

2.狐惑：郭某某，女，36歲，口腔及外陰潰瘍半年，在某醫(yī)院確診為口、眼、生殖器綜合征，曾用激素治療，效果不好。據(jù)其脈癥，診為狐惑病，采用甘草瀉心湯加味，方用：生甘草30g，黨參18g，生姜6g，干姜3g，半夏12g，黃連6g，黃芩9g，大棗7枚，生地30g，水煎服12劑。另用生甘草12g，苦參12g，4劑煎水，外洗陰部。復(fù)診時(shí)口腔及外陰潰瘍已基本愈合，仍按前方再服14劑，外洗方4劑，患者未再復(fù)診。 

3.慢性泄瀉：劉某某，男，36歲。1979年10月23日初診。4年前因傷食引起腹瀉，治后獲愈。但遇進(jìn)食稍多或略進(jìn)油膩即復(fù)發(fā)。發(fā)時(shí)脘腹脹悶，腸鳴漉漉，大便稀溏，挾有不消化物或粘液，日2-3次；并有心悸，失眠，眩暈，脈沉細(xì)，舌苔白而微膩，腹平軟，臍周輕度壓痛。予甘草瀉心湯加白術(shù)、厚樸。服3劑，大便成形，納增，睡眠轉(zhuǎn)佳，尚有腸鳴，心悸。原方去厚樸加桂枝，續(xù)服6劑，大便正常。23個(gè)月后隨訪，未復(fù)發(fā)。使用此法治療22例慢性泄瀉，均獲較好效果。其病程有自5個(gè)月-6年，1-3年為多，計(jì)15例。治后18例癥狀消失未再復(fù)發(fā)，2例半年后出現(xiàn)反復(fù)，2例無效。 

4.胃虛便秘：郭某，女，21歲。主訴：便堅(jiān)難解，4-5日一行，已5-6年，每次均需用通便藥，大便仍燥結(jié)如羊糞；心下痞塞不通，不知饑，不欲食，夜寐欠安，口不渴，小便正常；舌淡紅，苔薄白根微黃，脈滑。遂投甘草瀉心湯。炙甘草12g，半夏10g，干姜5g，川連3g（沖服），黃芩10g，黨參12g，大棗10枚。5劑，水煎服。藥后大便暢通，腸鳴增多。再予5劑，大便通暢，納增，心下痞塞除，諸癥悉愈。  

5.白塞氏綜合癥：作者根據(jù)該病以口腔潰瘍、前陰或肛門潰瘍、發(fā)冷發(fā)熱、皮膚損害等主要癥狀，認(rèn)為即是《金匱》狐惑病。用本方治療60例，均有效。其加減為：不欲食，加佩蘭；咽喉潰瘍，加升麻、犀角；口渴，去半夏，加花粉；目赤，加赤芍、夜明砂；口鼻氣熱，加石膏，知母；胸脅滿痛，加柴胡；濕偏盛者，加赤苓、木通；熱偏盛者，以生姜易干姜；便秘，加酒制大黃；五心煩熱，加胡黃連。同時(shí)用《金匱》苦參湯外洗，雄黃散燒熏肛門。 

6.口腔糜爛：陳某某，男，48歲，農(nóng)民?？谏嗝訝€已20余天，尿赤，脈洪數(shù)，予導(dǎo)赤散2劑無效，大便3日未解，于原方加涼膈散2劑。大便解，口舌糜爛遂愈。半月后復(fù)發(fā)，癥狀較前為劇，舌紅絳，邊有膿瘡，尿黃。先后用二冬甘露飲、六味地黃湯加肉桂均無效。出現(xiàn)滿唇白腐，舌膿瘡增多，不能食咸味，以食冷粥充饑，口內(nèi)灼熱干痛，喜用冷水漱口。于是因思日人《橘窗書影》所載口糜爛治驗(yàn)二則，認(rèn)為本證屬胃中不和所致，用甘草瀉心湯。炙甘草12g，干姜5g，半夏、黃芩、黨參各9g，川連6g，大棗6枚，2劑。藥后口內(nèi)灼熱糜爛減輕，已不須漱水，仍予原方2劑而愈。 

7.濕疹: 趙某，女，62歲。2010年3月9日初診。述其全身散在紅丘疹、瘙癢反復(fù)發(fā)作3年余。經(jīng)中西藥內(nèi)服、外涂（不詳）雖癢減而丘疹未消，且停藥又癢。刻診：全身散在暗紅色丘疹，以軀干、雙下肢較密，雙小腿外側(cè)皮膚增厚粗糙，抓痕條條，瘙癢劇烈，夜不能寐，伴口不渴，喜熱飲，溲清，便溏。舌質(zhì)暗，苔白膩微黃，脈弦滑。診為慢性濕疹。證屬脾陽中虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。方選甘草瀉心湯合理中湯加苦參、白鮮皮。藥用：甘草（中藥配方顆粒，相當(dāng)于飲片劑量，以下病例均同）、半夏各18克，黃連6克，黨參20克，白術(shù)、干姜各9克，黃芩、大棗、苦參、白鮮皮各10克。5劑，日1劑，開水沖泡后2次分服。外用苦參、黃柏適量，開水調(diào)糊外涂，日1次。3月16日二診：藥后瘙癢減輕，夜間能眠。守法守方繼用，5劑，服法同前，外用藥同前。3月23日三診：藥后皮疹大部分消失，唯雙小腿處肥厚、粗糙未見好轉(zhuǎn)，守方加紅花12克，烏梢蛇20克，5劑。另用三棱、莪術(shù)各30克，開水沖泡外洗，日1次。至5月8日，共服藥48劑，瘙癢消失，皮膚潔凈，留有色素沉著而告愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。 

8.癮疹 陳某，男，16歲。2010年10月8日初診。述其全身起扁平疙瘩，瘙癢，隨起隨消，反復(fù)發(fā)作年余。每遇陰雨天發(fā)作較多，發(fā)時(shí)伴腹痛、嘔吐、泄瀉，經(jīng)用西藥（抗組胺藥，止瀉藥等）后癥狀緩解，但移時(shí)又發(fā)，痛苦殊深。2月前因陰雨連綿，常淋濕衣服引起發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，服西藥及輸液不能控制?？淘\：全身散在紅色扁平疙瘩，雙下肢較多，瘙癢難忍。伴腹痛陣作，惡心嘔吐，大便稀溏，日3~4次，困倦、乏力。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。診為癮疹，證屬脾胃虛寒，濕熱蘊(yùn)表。方選甘草瀉心湯化裁，藥用炙甘草、干姜、半夏各18克，黨參、白芍各20克，黃連6克，炒白術(shù)30克，黃芩、浮萍、蘇葉各10克。5劑，日1劑，開水沖泡，2次口服。另用苦參、白鮮皮各100克，開水沖泡后外洗，日1次。10月14日二診：藥后瘙癢減，腹痛輕，嘔泄止，皮損少。外洗藥停用，守方繼服5劑。10月22日三診：藥后腹痛消，瘙癢止，仍有個(gè)別皮損偶爾出現(xiàn)。守上方去白芍，加蟬蛻10克，炒白術(shù)易為生白術(shù)12克，干姜減為9克，再取10劑，以鞏固療效。后因他病來診，言其停藥半年，一直未發(fā)。 

9.腳濕氣 

王某，女，26歲。2010年8月6日初診。述其雙足趾縫有散在水皰，瘙癢，有時(shí)破潰流水，至冬則干裂、疼痛，已6年余，經(jīng)涂達(dá)克寧、派瑞松等多種藥膏，只能暫時(shí)止癢。查：雙足趾間潮濕，皮膚浸漬發(fā)白，有散在粟米大水皰，右足3、4趾間糜爛滲液，左足弓一約3㎝×3㎝的成群水皰，瘙癢難忍。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉滑。診為腳濕氣，證屬濕熱下注所致。治宜清熱解毒，利濕止癢，方選甘草瀉心湯合五苓散化裁，藥用甘草、干姜、半夏各18克，黨參20克，桂枝、黃連各6克，白術(shù)、茯苓、豬苓各10克，黃芩、澤瀉、白鮮皮、川牛膝各20克。5劑，日1劑，開水沖泡后2次分服。外用大黃、黃連、黃芩各30克，開水調(diào)為糊狀涂于水皰處，滲爛處用8層紗布將上藥糊加涼開水稀釋后濕敷，日3次。8月12日復(fù)診：滲液減少，水皰干枯，瘙癢減輕。守上法上方繼用5劑，服法同前。8月19日三診：瘙癢、水皰滲液消失，糜爛面縮小1／2。守上方去黃芩、白鮮皮、豬苓，加薏苡仁30克，5劑，服法同前。糜爛處用血竭、黃連各3克，開水調(diào)糊外涂。其他外用藥停用。至9月18日，共服藥28劑，糜爛面愈合，皮膚潔凈而告愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。 

各家論述：

1.《古方選注》：甘草瀉心，非瀉結(jié)熱，因胃虛不能調(diào)劑上下，致水寒上逆，火熱不得下降，結(jié)為痞。故君以甘草、大棗和胃之陰，干姜、半夏啟胃之陽，坐鎮(zhèn)下焦客氣，使不上逆；仍用芩、連，將已逆為痞之氣輕輕瀉卻，而痞乃成泰矣。 

2.《醫(yī)宗金鑒》：方以甘草命名者，取和緩之意。用甘草、大棗之甘溫，補(bǔ)中緩急，治痞之益甚；半夏之辛，破客逆之上從；芩、連瀉陽陷之痞熱，干姜散陰凝之痞寒。緩急破逆，瀉痞寒熱，備乎其治矣。      

3.《金匱要略釋義》：濕熱肝火生蟲而為狐惑證，故宜清濕熱，平肝火；由于蟲交亂于胃中，又當(dāng)保胃氣，因人以胃氣為本，故選用甘草瀉心湯。君甘草以保胃氣；連、芩瀉心火，去濕熱。蟲疾之來也非一日，其臟必虛，臥起不安，知心神欠寧，故用人參補(bǔ)臟陰，安心神；大棗以和脾胃；用姜、夏者，蟲得辛則伏也。