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318.越鞠丸 方劑來(lái)源 元’。<丹溪心法}。又名芎術(shù)丸。 組成與用法 蒼術(shù) 香附 川芎 神曲 梔子 上藥各等分,共研為末,水泛為丸,如綠豆大。每服6克,日服2次, 溫開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服,各藥劑量按常規(guī)酌定。 功效與主治 功能行氣解郁。主治氣郁所致胸膈痞悶,脘腹脹痛, 噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消,苔膩略黃,脈弦。 現(xiàn)代臨床 常用于治療潰瘍病,慢性胃炎,慢性肝炎,肋問(wèn)神經(jīng)痛, 痛經(jīng);也用于治療神經(jīng)衰弱.胃腸神經(jīng)官能癥,乳腺病,更年期綜合征, 盆腔炎,小兒消化不良等病癥。例如, (1)胃痛 本方合金鈴子散,可治療氣郁胃痛;合失笑散,治療氣 郁血瘀的胃痛。均獲良效({黑龍江中醫(yī)藥}1983年第工期)。 (2)慢性肝炎 本方合龍膽瀉肝湯,治療慢性肝炎證屬肝膽郁熱 型,可取得較好的效果(<黑龍江中醫(yī)藥}1983年第1期)。 (3)肋間神經(jīng)痛 本方去梔子,加半夏、陳皮、茯苓、南星治療。結(jié) 果:服藥3劑后,痛勢(shì)減半,守方連服6劑,所苦若失(《吉林中醫(yī)藥》 1983年第1期)。 ‘ (4)痛經(jīng) 本方合失笑散,治療痛經(jīng),可取得明顯效果。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療因氣、血、痰、濕、食、火等郁滯之癥。方用 香附行氣,川芎活血,蒼術(shù)燥濕,神曲消食,梔子清熱;俾氣行血活,濕除 食消,熱退而痰亦隨化,痰、火、濕、食、氣、血諸郁兼顧,為其配伍特點(diǎn)。 臨席應(yīng)用以胸膈痞悶、脘腹脹痛,為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見氣郁為主,加木香、檳榔;血郁為主,加桃仁、紅花;濕郁為 主,加茯苓、白芷;火郁為主,加黃芩、青黛,痰郁為主,加南星、瓜蔞,食 郁為主,加山楂、麥芽。 本方所治六郁均屬實(shí)證。若為虛證,則不宜用本方治療。 六郁湯 (《醫(yī)學(xué)入門》),即本方去神曲,加陳皮、半夏、赤茯苓、砂 仁、甘草、生姜組成,功效同本方,但尤長(zhǎng)于行氣、燥濕、化痰,主治氣郁、 痰郁、濕郁。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí),川芎、蒼術(shù)、梔子均有鎮(zhèn)靜作用,故用于精神憂 郁等癥;香附有鎮(zhèn)痛、健胃作用,神曲可促進(jìn)消化,故用于肝氣犯胃引起 的脅肋脘腹脹痛、食欲不振;香附能松弛子宮平滑肌的痙攣,并能鎮(zhèn)痛, 且本方又長(zhǎng)于鎮(zhèn)靜,故用于痛經(jīng),亦可獲效。
319.木香順氣丸 方劑來(lái)源 明.《證治準(zhǔn)繩》。 組成與用法 木香30克 炒枳殼30克 陳皮30克 香附30克 檳榔30克 蒼術(shù)30克 砂仁30克 厚樸30克 青皮30克 甘草 15克 上藥共研末,為丸。每服9克,溫開水送下,日服2次。 功效與主治 功能理氣化濕,消食除脹。主治氣滯不舒,胸膈痞 悶,兩脅脹痛,飲食無(wú)味及停食積聚等,苔薄白膩,脈弦細(xì)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療胃腸神經(jīng)官能癥,消化不良,不完全性腸梗 阻;也用于治療慢性肝炎,早期肝硬化等病癥。例如; (1)結(jié)腸脾曲綜合征 以本方加烏藥、川芎、桂心等為基礎(chǔ)方,治 療10例。體實(shí)脹甚、大便干者,去蒼術(shù)、砂仁,加莪術(shù)、瓜蔞,絞痛者,加 丹參、延胡索;食滯者,加焦山楂、焦六曲、炒麥芽、萊菔子;體虛便秘者, JJJ]當(dāng)歸、桃仁,暖氣者,加赭石、降香。結(jié)果;服藥3劑,治愈8例;服藥 18劑,治愈1例;另1例因月經(jīng)前期情緒急躁易怒誘發(fā)本病,服藥6劑 痛止,為防再發(fā),于每次月經(jīng)前服上方3劑,連用3月(《浙江中醫(yī)雜志》 1989年第1期)。 (2)胃下垂 以本方去蒼術(shù)、青皮,加大腹皮、萊菔子為基礎(chǔ)方,治 療200例。結(jié)果:痊愈145例,好轉(zhuǎn)52例,無(wú)效3例。療效明顯優(yōu)于服 用補(bǔ)中益氣湯的對(duì)照組。對(duì)有效者隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)(<中西醫(yī)結(jié)合雜 志)1989年第10期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療氣滯濕停之證。方用蒼術(shù)、厚樸等燥濕 運(yùn)脾,行氣和胃;木香、檳榔、枳殼等行氣化滯,燥濕運(yùn)脾并施,為其配伍 特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胸悶脘脹、苔膩,為其辨證要點(diǎn)。 本方藥性香燥,如遇氣郁化火而兼陰液虧損者,應(yīng)慎用。 木香,恒氣湯(<醫(yī)學(xué)發(fā)明》),即本方去枳殼、香附、檳榔、砂仁、甘 草,加益智仁、茯苓、澤瀉、生姜、半夏、吳萸、當(dāng)歸、升麻、柴胡、草豆蔻組 成,功能理氣暢中,和胃化濕,主治氣滯不宣,胸膈痞悶,腹脅脹滿。
320.木香順氣丸 方劑來(lái)源 明.《證治準(zhǔn)繩》。 組成與用法 木香30克 炒枳殼30克 陳皮30克 香附30克 檳榔30克 蒼術(shù)30克 砂仁30克 厚樸30克 青皮30克 甘草 15克 上藥共研末,為丸。每服9克,溫開水送下,日服2次。 功效與主治 功能理氣化濕,消食除脹。主治氣滯不舒,胸膈痞 悶,兩脅脹痛,飲食無(wú)味及停食積聚等,苔薄白膩,脈弦細(xì)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療胃腸神經(jīng)官能癥,消化不良,不完全性腸梗 阻;也用于治療慢性肝炎,早期肝硬化等病癥。例如; (1)結(jié)腸脾曲綜合征 以本方加烏藥、川芎、桂心等為基礎(chǔ)方,治 療10例。體實(shí)脹甚、大便干者,去蒼術(shù)、砂仁,加莪術(shù)、瓜蔞,絞痛者,加 丹參、延胡索;食滯者,加焦山楂、焦六曲、炒麥芽、萊菔子;體虛便秘者, 加當(dāng)歸、桃仁,暖氣者,加赭石、降香。結(jié)果;服藥3劑,治愈8例;服藥 18劑,治愈1例;另1例因月經(jīng)前期情緒急躁易怒誘發(fā)本病,服藥6劑 痛止,為防再發(fā),于每次月經(jīng)前服上方3劑,連用3月(《浙江中醫(yī)雜志》 1989年第1期)。 (2)胃下垂 以本方去蒼術(shù)、青皮,加大腹皮、萊菔子為基礎(chǔ)方,治 療200例。結(jié)果:痊愈145例,好轉(zhuǎn)52例,無(wú)效3例。療效明顯優(yōu)于服 用補(bǔ)中益氣湯的對(duì)照組。對(duì)有效者隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)(<中西醫(yī)結(jié)合雜 志)1989年第10期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療氣滯濕停之證。方用蒼術(shù)、厚樸等燥濕 運(yùn)脾,行氣和胃;木香、檳榔、枳殼等行氣化滯,燥濕運(yùn)脾并施,為其配伍 特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胸悶脘脹、苔膩,為其辨證要點(diǎn)。 本方藥性香燥,如遇氣郁化火而兼陰液虧損者,應(yīng)慎用。 木香順氣湯(<醫(yī)學(xué)發(fā)明》),即本方去枳殼、香附、檳榔、砂仁、甘 草,加益智仁、茯苓、澤瀉、生姜、半夏、吳萸、當(dāng)歸、升麻、柴胡、草豆蔻組 成,功能理氣暢中,和胃化濕,主治氣滯不宣,胸膈痞悶,腹脅脹滿。
321.木香流氣飲 方荊來(lái)源 宋。{太平惠民和劑局方》。 組成與用法 半夏60克 陳皮1000克 厚樸500克 青皮500 克 甘草500克 香附500克 蘇葉500克 人參120克 赤茯苓 ]20克 木瓜120克 石菖蒲120克 白術(shù)120克 白芷120克 麥 門冬120克 草果仁180克 肉桂180克 莪術(shù):180克 大腹皮180 克 丁香皮180克 檳榔180克 木香180克 藿香180克 木通 250克 上藥共研粗末。每服12克,加生姜3片、大棗2枚,水煎服。 功效與主治 功能行氣調(diào)中,健脾化痰。主治諸氣痞滯,胸膈脹 滿,嘔吐少食,腹脅刺痛,痰嗽喘急,面目浮腫,憂思太過(guò),怔忡郁結(jié),聚 結(jié)脹痛。 現(xiàn)代臨床 常用于治療慢性胃炎,胃竇炎,十二指腸潰瘍,慢性肝 炎,精神抑郁癥,特發(fā)性水腫,噎膈,淋證等病癥。例如: (1)噎膈 治療噎膈(包括食道癌、賁門癌、賁門痙攣、食道憩室、 食道神經(jīng)甘能癥及食道炎等)屬于痰氣交阻型,癥見吞咽梗阻、胸膈痞 滿、氣上逆或腹痛者。有一定療效(<實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué))上??茖W(xué)技術(shù) 出版社)。 . . (2)淋證 本方治療氣淋,癥見小便淋瀝,臍腹?jié)M悶,甚則脹痛難 忍者。有一定療效(<實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 (3)特發(fā)性水腫 治療50例。結(jié)果。痊愈6例,顯效37例,好轉(zhuǎn)4 例,無(wú)效3例(《中醫(yī)雜志》1989年第6期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾虛氣滯,痰濕內(nèi)結(jié),或水濕停蓄等癥。 方用人參、茯苓、白術(shù)健脾和中,木香、檳榔、厚樸理氣寬中,合以半夏、 陳皮化痰散結(jié),為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胸腹脹滿、嘔吐泛惡、面目 浮腫,為其辨證要點(diǎn)。 廿四味流氣飲 ((太平惠民和劑局方}),即本方去藿香、菖蒲,加 沉香、樅殼、大黃組成,功效、主治與本方同。流氣飲子(《全生指迷方》), 山紫蘇、青皮、當(dāng)歸、芍藥、烏藥、茯苓、桔梗、半夏、黃芪、枳實(shí)、防風(fēng)、甘 草、橘皮、木香、川芎、大腹皮、生姜、大棗組成;功能理氣和血,化濕暢 中;主治血虛氣弱,濕濁內(nèi)阻,脘腹痞滿,嘔惡上逆。十全流氣飲(哎外科 正宗》),由陳皮、赤茯苓、烏藥、川芎、當(dāng)歸、白芍、香附、青皮、甘草、木 香、生姜、大棗組成;功能疏肝理脾,散結(jié)消腫;主治肝郁傷脾,氣結(jié)積 聚,癭瘤。增損流氣飲(崔張氏醫(yī)通》),由半夏、赤茯苓、陳皮、甘草、蘇葉、 香附、檳榔、木香、大腹皮、枳殼、桔梗、人參、肉桂、厚樸、生姜、大棗組 成;功能行氣散滿,利濕消腫;主治氣滯郁結(jié),胸脘痞滿,面目浮腫,小便 不利。
322.勻氣散 方劑來(lái)源 宋?!短交菝窈蛣┚址?gt;。又名木香調(diào)氣散、木香勻 產(chǎn)氣散. 組成與用法 丁香60克 檀香60克 木香60克 白豆蔻60克 藿香葉240克 甘草240克 縮砂仁120克 上藥共為細(xì)末。每服6—9克,日服2—3次。也可改柞湯劑水 煎服,各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能行氣消脹,溫中降逆。主治脾斗氣滯不勻,癥見 胸膈痞悶、脘腹脹痛、不思飲食、惡心,:區(qū)吐、噎塞不順、苔薄白膩、脈弦 等。 . 現(xiàn)代臨床 常用于治療胃腸神經(jīng)官能癥,胃及十二指腸潰瘍,慢性 胃炎,小兒消化不良等病癥。例如。 (1)反胃 本方辨證治療胃及十二指腸潰瘍、胃及十二指腸憩室、 急性與慢性胃炎、胃粘膜脫垂癥、胃部腫瘤,胃神經(jīng)官能癥等并發(fā)胃幽 門部痙攣、水腫、狹窄引起的胃排空障礙而。反胃”者。有一定的療效 (《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)}上海科學(xué)技術(shù)出版社)。 ‘ (2)小兒消化不良 本方加吳萸、車前子等,研成細(xì)末,溫開水調(diào) 成糊狀,紗布包裹,外敷神闕、氣海、關(guān)元、水分、天樞等穴,治療50例。 內(nèi)傷乳食癥,加麥芽、檳榔;脾胃虛弱者,加肉桂、蒼術(shù);兼外感風(fēng)寒者, 加蔥白;暑熱夾濕者,加黃連、黃芩;脾腎陽(yáng)虛證,加生姜、半夏、甘草;利 重于吐者,加附子、干姜。結(jié)果:治愈46例,顯效4例({遼寧中醫(yī)雜志》 1984年第n期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾胃氣滯、和降失調(diào)所致的脘腹脹痛、惡 .brig-吐之癥。方用木香、丁香、檀香溫中散寒、行氣止痛,藿香、砂仁、白 豆蔻芳香悅脾、行氣降逆;集芳香行氣降逆之品于一方,共奏行氣消脹、 溫中止嘔之功,使氣得勻行、胃得和降,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以脘 腹脹痛、惡心嘔吐、苔薄白膩、脈弦,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者,尚有(醫(yī)宗金鑒}勻氣散,由陳皮、桔梗、 泡姜、砂仁、炙甘草、木香組成,功能行氣健脾,溫中散寒;主治嬰兒之母 過(guò)食寒冷,胎受其氣,生后不乳,面色青白,四肢欠溫,唇舌色淡,腹痛而 曲背啼哭,脈細(xì)遲. .
323.排氣飲 方劑來(lái)源 明。{景岳全書>i 組成與用法 陳皮6克 藿香6克 枳殼6克 香附G克 烏藥 6克 厚樸3克 澤瀉3克 木香2克 水煎服。 功效與主治 功能理氣消脹。主治氣逆食滯,脹滿疼痛,苔薄膩, 脈弦。 現(xiàn)代臨床 可用于治療外科消化道手術(shù)后腹脹,婦產(chǎn)科盆腔手術(shù) 后腹脹等病癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療氣滯腹脹之證。方用陳皮、枳殼以理氣, 合以藿香、厚樸以化濕,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以脘腹脹滿、得噯氣 或矢氣則舒,為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見伴苔白、脈遲者,加高良姜、肉桂等;胸悶、惡嘔、苔膩者, 加制半夏、蒼術(shù)等,便結(jié)者,加制大黃等;伴疼痛者,合金鈴子散同用。 本方組成中芳香辛燥藥較多,易于傷津耗氣,應(yīng)適可而止,勿使過(guò) 劑,尤其是年老體弱,以及婦女懷孕或素有崩漏、吐衄者,應(yīng)慎用。
324.快氣湯 方劑來(lái)源 宋。{太平惠民和劑局方》。 組成與用法 砂仁250克 香附1000克 甘草125克 上藥共研細(xì)末。每服3克,鹽湯點(diǎn)下。也可改用飲片作湯劑水煎 服,各薊用量按常規(guī)劑量酌減。 功效與主治 功能理氣暢中,和胃降逆。主治一切氣疾,心愎脹 滿,胸膈噎塞,噫氣吞酸,胃中痰逆嘔吐,及宿酒不解,不思飲食等癥。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急、慢性胃炎,胃腸功能紊亂,潰瘍病,消化 不良所致之脘腹作脹、嘔惡噯氣等癥。例如: (1)慢性胃炎 以本方加黃芩、蒲公英、陳皮為基礎(chǔ)方,治療慢性 淺表性胃炎。如胃痛甚者,加延胡索、白芍√乙月扎,胃脹甚者,加路路 通、木香、枳殼;嘔吐惡心者,加生姜、竹茹。 (2)胃、十二指腸潰瘍 以本方加桂枝、白芍為基礎(chǔ)方,治療胃、十 二指腸潰瘍病脘胃悶脹者。如泛酸者,加烏賊骨、象貝母;胃痛甚者,加 延胡索、白芍;胃脹甚者,加厚樸、枳殼。 (3)消化不良 以本方加焦神曲、焦谷芽為基礎(chǔ)方,治療消化不良 所致的腹脹便溏。如胃呆納減者,加厚樸、紫蘇、藿香;便溏者,加木香、 焦山楂。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脘腹脹滿等消化不良病癥。方用理氣暢 中的香附,與和胃降逆的砂仁相配,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以脘腹飽 脹或伴嘔吐、噯氣、吞酸,為其辨證要點(diǎn)。 快氣散(《丹溪心法》),又名小降氣湯,即本方加生姜組成;功效、 主治同本方。
325.十香丸 方劑來(lái)源 現(xiàn)代?!冻S弥谐伤巬。 組成與用法 降香30克 乳香90克 木香60克 烏藥30克 檀香30克 香附30克 沉香60克 廣藿香45克 甘草30克 丁 香15克 上藥共研細(xì)末,蜜丸,每粒6克。每服1丸,口服2次,開水化開服 用。 功效與主治 功能行氣止痛。主治氣滯郁結(jié),脘腹脹痛。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急、慢性胃炎,急、慢性腸炎,消化不良,肝 炎,膽囊炎,膽石癥,腸粘連,腹膜炎以及胸腹挫傷所致的脘腹脹痛等病 癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療氣滯脘腹脹痛。方用木香、烏藥、檀香、 香附皆能行氣止痛,配以乳香、降香活血止痛,且丁香兼能溫中,沉香兼 能降氣,藿香兼能化濕醒脾,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以脘腹脹痛,為 其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者,尚有《景岳全書}十香丸,又名十香舒郁 丸、十香正痛丸,由木香、沉香、澤瀉、烏藥、陳皮、丁香、小茴香、香附、煨 荔枝核、皂角組成;功能行氣止痛;主治氣滯,寒滯諸痛。
326.中滿分消丸 方劑來(lái)源 金。{蘭室秘藏}。 組成與用法 白術(shù)3克 人參3克 炙甘草3克 豬苓(去黑皮) 3克 姜黃3克 茯苓(去皮)6克 干姜6克 砂仁6克 澤瀉9克 橘皮9克 炒知母12克 炒黃芩36克 炒黃連15克 半夏(湯洗) 15克 炒枳實(shí)15克 姜厚樸30克 上藥共研為末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服6—9克,日服 2次。也可改用飲片作湯劑煎服,各藥用量按目前常規(guī)劑量。 功效與主治 功能健脾和胃,清熱利濕。消脹除滿。主治中滿熱脹, 氣脹,水脹,臌脹等癥:。 現(xiàn)代臨床 常用于治療肝硬化腹水等病癥。例如。 臌脹 以本方去姜黃、知母、干姜,加益母草、大腹皮為基礎(chǔ)方,治 療2例。腹脹甚、大便不通,加大黃、牽牛子;有黃疸,加茵陳。結(jié)果:1 例服藥50余劑,臌脹消失;另1例服藥30余劑,腹水亦消失,隨訪3年 未發(fā)(《江西中醫(yī)藥)1990年笫4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾失健運(yùn)、脘腹脹滿之證。方由半夏瀉 心湯、六君子湯、枳術(shù)丸、四苓散等方綜合加減而成。其中黃連、黃芩、 茯苓、豬苓等清熱利濕,佐以半夏、干姜辛開散結(jié),枳實(shí)、厚樸等消除脹 滿,更以人參、白術(shù)等培補(bǔ)中氣。攻補(bǔ)兼施,祛邪不傷正,為其配伍特點(diǎn)。 臨床應(yīng)用以腹部膨脹、口苦、小便不利、苔黃膩,為其辨證要點(diǎn)。 臨床應(yīng)用時(shí),腹脹甚、大便不通者,可加大黃、牽牛,有黃疽者,加茵 陳;水氣偏盛者.去甘草,加大腹皮。
327.失笑丸 方劑來(lái)源 金.(蘭室秘藏>>。又名枳實(shí)消痞丸。 組成與用法 干姜3克 炙甘草6克 麥芽6克 白茯苓6克 白術(shù)6克 半夏曲9克 人參9克 厚樸12克 枳實(shí)15克 黃連 15克 。 上藥共研細(xì)末,為小丸。每服6—9克,日服2—3次,溫開水送 下。亦可用飲片水煎服。 功效與主治 功能消痞除滿,健脾和胃。主治心下痞滿,不欲飲 食,體弱倦??;或胸腹痞脹,食少不化,大便不暢。 現(xiàn)代臨床 常用于治療胸痹,脅痛,臌脹,慢性氣管炎等病癥。例 如, (1)胸痹 本方加丹參、桃仁、紅花、香附治療?;颊咝仉淦灐⑿? 悸不寧,胸前疼痛、時(shí)時(shí)發(fā)作,舌紫、苔白膩、脈沉澀無(wú)力。結(jié)果:服藥3 劑后,病情大見好轉(zhuǎn);復(fù)診再合以瓜蔞薤白湯,3劑而愈(<吉林中醫(yī)藥} 1987年第6期)。 (2)脅痛 本方加川楝子、柴胡、茵陳、白茅根治療。證屬脾虛肝 勝,氣機(jī)壅滯。結(jié)果:服藥3劑,食欲大增,療效滿意;續(xù)服土。劑,癥狀 消失,隨訪半年未發(fā)({吉林中醫(yī)藥}1987年第6期)。 (3)臌脹 本方加百部、連翹、青皮、大腹皮治療?;颊咴冀Y(jié)核性 腹膜炎,經(jīng)抗癆治療,效果不明顯。結(jié)果:服藥3劑,腹脹減大半,嘔惡 除,飲食增;再服5劑,諸癥悉除而愈(《吉林中醫(yī)藥》1987年第6期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾胃虛弱、升降失司、寒熱互結(jié)、氣壅濕 聚之心下痞滿癥。方由枳術(shù)湯、半夏瀉心湯、四君子湯三方加減化裁而 成,著重于行氣消痞,兼輔以健脾和胃,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以心下 痞滿、厭食倦怠、大便不暢,為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見瘀血者,加丹參、桃仁、紅花;氣滯濕阻者,加青皮、大腹 皮、川棟:廣、茵陳,寒邪偏盛、脘腹疼痛者,減少黃連用量,加重干姜用 量,或另加高良姜、肉桂等,痰多氣喘者,去黃連,加陳皮、砂仁。 本方對(duì)虛實(shí)夾雜、寒熱互結(jié)、實(shí)多虛少者最為適宜。若脾胃虛甚者, 不宜使用。
328.金鈴子散 方劑來(lái)源 金。(素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集}。 組成與用法 金鈴子30克 玄胡索30克 上藥研細(xì)末。每服9克,酒調(diào)下,或用溫開水送下。亦可改用飲片 作湯劑,各藥用量按原方比例酌定。 功效與主治 功能疏肝泄熱,行氣止痛。主治肝郁有熱。癥見脘 腹脅肋疼痛、時(shí)發(fā)時(shí)止,口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療消化性潰瘍,慢性胃炎,慢性肝炎,膽囊炎, 也可用于治療肋問(wèn)神經(jīng)痛,痛經(jīng),疝氣痛等病癥。例如。 (1)痛征 用本方制成。金延注射液”,治療345例。虛痛組41例, 其中脘痛30例,有效17例,腹痛11例,有效4例。實(shí)痛組304例,其中 脅痛30例,有效22例;脘痛154例,有效119例;腹痛120例,有效 85例(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第4期)。 (2)慢性胃竇炎 本方加木香、甘草,香附、當(dāng)歸、赤芍、白芍、蘇 梗、丹參、蒲公英等,治療s9例。結(jié)果:服藥1個(gè)月,大多病例基本治 愈,個(gè)別病例服藥2個(gè)月而愈V《四川中醫(yī)’1986年第7期)。 (3)膽道蛔蟲癥 以本方合四逆散為基礎(chǔ)方,加減治療40例。發(fā) 熱、白細(xì)胞數(shù)增高者,加金銀花、連翹;高熱者,加蒲公英、黃連;嘔仍不 止者,加生姜、半夏、竹茹;休虛汗出、四肢厥冷、脈細(xì)弱者,加紅參、熟附 子、干姜、細(xì)辛等。結(jié)果均愈(《廣西中醫(yī)藥}1985年第1期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療肝郁化火導(dǎo)致的脘腹脅肋諸痛。方用金 鈴子疏肝泄熱、行氣止痛,延胡索活血行氣止痛;二藥相配,氣行血暢, 疼痛自止,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以脘腹脅肋疼痛、口苦、舌紅苔黃、 脈弦數(shù),為其辨證要點(diǎn)。 改作湯劑,臨床如見偏熱者,加白芍、黃芩;偏寒者,與大建中湯配 用,脾虛者,與四君子湯合方;夾濕者,與平胃散并投;食滯者,與保和丸 同用,惡心嘔吐者,酌與左金丸或旋覆代赭湯配合;吞酸嘈雜者,又宜選 加瓦楞子、烏賊骨及白蔻仁等。 脘腹諸痛屬于寒者,非本方所宜。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí),延胡索所含延胡索甲素、乙素、子素、壬素及癸 素等對(duì)動(dòng)物均有鎮(zhèn)靜作用。另外,甲素、乙素及丑素尚能鎮(zhèn)痛。乙素和 丑素效力較強(qiáng),尤以左旋延胡乙素更為明顯。金鈴子(即川棟子)有苦 味健胃作用,并能興奮腸道平滑肌,促進(jìn)積氣排出。
329.栝樓薤白白酒湯 方劑來(lái)源 漢。<金匱要略》。 組成與用法 栝樓實(shí)15克 薤白9克 白酒適量 水煎服。 功效與主治 功能通陽(yáng)散結(jié),豁痰下氣。主治胸痹。癥見喘息咳 唾,胸背痛,短氣,舌苔白膩,脈沉遲或緊。 現(xiàn)代臨床 常用于治療心絞痛;也可用于治療肋間神經(jīng)痛。例如。 (1)冠心病心絞痛 本方加當(dāng)歸、赤芍√¨芎、桃仁、紅花、丹參等 活血化瘀之品,療效較好。 (2)肋間神經(jīng)痛 本方加減,可治療肋間神經(jīng)痛屬氣滯痰凝者。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療胸陽(yáng)痹阻之證。方用栝樓性寒而理氣, 薤白性溫而通陽(yáng),一寒一溫,相得益彰,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以胸 悶如窒、短氣、苔白脈遲,為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見胸部刺痛、舌紫暗者,可加丹參、檀香、川芎、當(dāng)歸、桃仁 等,心痛徹背,加烏頭、附子、赤石脂等,心悸、盜汗,加麥冬、五味子、太 子參等。 枳實(shí)薤白桂枝湯((金匱要略}),即本方去白酒,加枳實(shí)、厚樸、桂枝 組成,功能通陽(yáng)散結(jié),其作用優(yōu)于本方,主治胸痹偏于寒痰者。栝摟薤 白半夏湯(《金匳要略》、,即本方加半夏組成;功能通陽(yáng)散結(jié),化痰和胃, 主治胸痹,咳嗽痰多兼見嘔吐者。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí),本方具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用,使冠狀動(dòng)脈血 流量增加,并有明顯增加抗缺氧的作用。
330.枳術(shù)丸 方劑來(lái)源 金.《內(nèi)外傷辨惑論》。 組成與用法 枳實(shí)30克 白術(shù)60克 上薊研為細(xì)末,水泛為丸。每服5—9克,日服1—2次,開水送 下。亦可改為湯劑,各藥用量按原方比例酌減。 功效與主治 功能健脾消痞。主治腹脹痞滿、不思飲食等癥。 現(xiàn)代臨床 常用于治療消化不良,胃下垂,胃腸神經(jīng)官能癥,慢性 胃炎,胃柿石,脫肛等病癥。例如: (1)食積 用陳皮、谷芽、麥芽煎湯代水,送服丸劑治療。結(jié)果:患 者次日即大便工次,腹部已由飽滿、板硬變?yōu)槿彳?,能食,無(wú)其他異常情 況。再予曲蘗枳術(shù)丸15克,每早晚各服3克,以善后(<中醫(yī)雜志》1959 年第9期)。 (2)胃柿石 本方改作湯劑,加雞內(nèi)金、延胡索、莪術(shù)治療。結(jié)果。 連服3劑,胃脹痛減輕,飲食增加,再進(jìn)5劑,胃轉(zhuǎn)隱痛,仍感滿悶不適; 原方去延胡索、莪術(shù),加黑木耳、蜂蜜,改湯為丸,日服3次,先后排出 指頭大、黑色堅(jiān)硬物工0余塊,胃脹痛消失,胃鏡檢查示柿石消失、胃腸 功能恢復(fù)正常(<陜西中醫(yī)》1989年第3期)。 (3)脫肛 本方改作湯劑,加升麻治療。結(jié)果:服藥后,矢氣頻頻, 腹脹大減,下腹及肛周墜痛感消失,脫肛次數(shù)減少,原方改湯為散,續(xù) 服,1月后隨訪,告愈(《陜西中醫(yī)》1989年第3期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療脾胃虛弱,飲食停滯之證。方用白術(shù)健 脾,輔以枳實(shí)消積導(dǎo)滯,消補(bǔ)兼施,寓消于補(bǔ),為其配伍特點(diǎn).臨床應(yīng)用 以心下痞滿、不思飲食,為其辨證要點(diǎn)。 改作湯劑,臨床如見體虛脾弱者,加黨參、茯苓以增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾之 功;食積較重者,加山楂、六曲、麥芽、雞內(nèi)金以助消食化積之功。 枳術(shù)湯 (《金匱要略》),即本方枳實(shí)用量倍于白術(shù),且為湯劑;功 能行氣消痞;主治脾虛氣滯,水停心下。橘皮枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨》),即本 方加陳皮組成;功能健脾理氣消痞;主治氣虛,飲食不消,心下痞悶。半 夏枳術(shù)丸(《脾胃論》),即本方加半夏組成,功能健脾降逆消痞;主治冷 食內(nèi)傷,痞滿嘔惡。橘半枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)入門}),即本方加陳皮、半夏組 成,功能理氣健脾,消痞化痰;主治飲食傷脾,痰阻氣滯,心腹?jié)M悶不快。 曲蘗枳術(shù)丸(<醫(yī)學(xué)正傳》),即本方加大麥蘗、神曲組成;功能健脾消食; 主治食傷脾胃,心腹?jié)M悶不快。木香枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨惑論》),即本方 加木香組成;功能健脾理氣;主治氣滯食積。香砂枳術(shù)丸(<景岳全書》), 即本方加木香、砂仁組成;功能消痞理氣,主治宿食不消,氣滯脘痞,不 思飲食。木香干姜枳術(shù)丸(<脾胃論》),即本方加木香、干姜組成;功能 理氣散寒,健脾消痞;主治胃寒氣滯,食后脹滿痛。三黃枳術(shù)丸(《內(nèi)外 傷辨惑論》),即本方加黃連、大黃、神曲、橘皮、黃芩組成,功能消痞清 熱,主治傷于飲食厚味,脘腹填塞悶亂,心膈不快。
331.半夏厚樸湯 方劑來(lái)源 漢?!督饏T要略}。 組成與主治 半夏9克 厚樸6克 茯苓12克 紫蘇9克 生 姜3片 水煎服。 功效與主治 功能行氣開郁,降逆化痰。主治七情郁結(jié),痰涎凝 聚。癥見咽中如有物梗阻、吐之不出、咽之不下,或胸悶,或咳或嘔,苔 白潤(rùn)或白膩。 現(xiàn)代臨床 常用于治療癔病,慢性咽炎,急、慢性支氣管炎,妊娠嘔 吐,也可用于治療風(fēng)寒咳嗽,氣郁痰濕之頭痛,寒濕泄瀉等病癥。例 如. 梅核氣 木方加黃連、吳萊萸等,治療74例。其中單純型:1 3例, 仆胃腸不調(diào)22例,伴慢性咽喉炎14例,伴血脈不和12例,伴心血管病 4例,伴骨病變9例。總有效率為44.6%(《浙江中醫(yī)雜志>1983年第 8期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要舊子治療氣結(jié)痰郁之證。方用半夏化痰開結(jié)、下 氣降逆,厚樸、生姜辛以散結(jié)、苦以降逆、下氣散滿、解郁調(diào)中,紫蘇和胃 暢中、消痰下氣,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咽中有異物感、胸悶、苔 膩,為其辨證要點(diǎn)。 本方藥物多苦溫辛燥,過(guò)用則有傷陰劫液之弊。故見有顴紅口苦、 開紅少苔,屬于氣郁化火、陰津受傷,雖具有梅核氣之特征,亦不宜使用 本方,而當(dāng)改用養(yǎng)陰生津、化痰舒郁之法。如傷陰不重,僅舌質(zhì)微紅、口 干,可將方中半夏、厚樸的劑量減少,加用養(yǎng)陰生津的麥冬、玄參、生地, 以及理氣解郁而不溫燥的綠萼梅、代代花等藥味,亦能取得一定的效果。 四七湯 ({太平惠民和劑局方>引《易簡(jiǎn)方》方),即本方加大棗組 成,功能、主治與本方略同,但痰濕偏重者不宜用之。
332.四磨湯 方劑來(lái)源 宋。<濟(jì)生方》。又名四磨飲。 組成與用法 人參 檳榔 沉香 天臺(tái) 烏藥 上藥等分,濃煎3—5沸,溫服。 功效與主治 功能行氣降逆,益氣扶正。主治七情所傷,肝氣郁 結(jié),胸膈煩悶,上氣喘急,心下痞滿,不思飲食,苔薄膩,脈弦細(xì)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療哮喘,胎糞性腸梗阻;也可用于治療呃逆, 胃痛,梅核氣等病癥。例如。 (1)哮喘 治療12例。結(jié)果:顯效(哮喘基本平息,實(shí)驗(yàn)室檢查正 常)9例,有效(哮喘癥狀好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查改善)3例(《浙江中醫(yī)雜志》 1987年第n期). (2)胎糞性腸梗阻 治療新生兒胎糞性腸梗阻8例。結(jié)果;擰j6Z 100%(《浙江中醫(yī)雜志>1987年第2期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療七情變動(dòng)而致氣逆不降、喘息不食之證。 方用沉香順氣降逆以平喘;烏藥行氣疏肝以解郁;又用人參兼以益氣扶 正,使郁結(jié)之氣散面正氣不傷,消補(bǔ)兼施,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以 情志失調(diào)、肝氣上逆、胸膈痞塞不通,為其辨證要點(diǎn)。 虛喘而不能飲食者,忌用。 五磨飲子 ((醫(yī)方集解)),即本方去人參,加枳買、木香組成;功能 行氣降逆;主治大怒暴厥,或七情郁結(jié)致心腹脹痛,或走注攻痛。六磨湯 (《世醫(yī)得效方》),即本方加枳殼、大黃組成;功能順氣行滯,通腑開閉; 主治氣滯便秘。六磨飲子(<重訂通俗傷寒論》),即本方去人參,加枳 實(shí)、大黃、木香組成,功效、主治同六磨湯,但無(wú)益氣之功。
333.蟾砂散 方劑來(lái)源 清?!督{囊撮要》。又名金蟾散、益歡散。 組成與用法 大蟾蜍1個(gè) 砂仁(不拘量) 將砂仁研末,裝入蟾腹內(nèi),令滿,縫口,用泥周身封固,炭火煅紅;候 冷,將蟾蜍、砂仁研末。分3次服,陳皮煎湯送下。 功效與主治 功能行氣消積。主治大腹脹氣,小兒面黃肌瘦,肚腹 脹滿等癥。 , 現(xiàn)代臨床 常用于治療小兒疳證。例如: 小兒疳積 本方加減,治療10例。濕滯重者,加蒼術(shù)、米仁、胡黃 連;脾陽(yáng)不振者,加黨參、茯苓、山藥、雞內(nèi)金;內(nèi)有蟲積者,加使君仁、雷 丸、檳榔。結(jié)果;痊愈9例,治療時(shí)間為30-90天;另1例服藥半月后 因效微而中止治療(《浙江中醫(yī)雜志》1983年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療肚腹氣脹,小兒疳積之證。方用蟾蜍消 積除滯,合以砂仁調(diào)中行氣,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以面黃肌瘦、肚 腹脹滿,為其辨證要點(diǎn)。 臨床應(yīng)用時(shí),可酌情配服其他湯藥:如噯氣厭食甚者,用雞內(nèi)金等, 大便溏者,用炮姜等;啼哭不寧者,用胡黃連等;體質(zhì)較弱者。用益氣健 脾之品;兼有蟲積者,配肥兒丸同服。
334.天仙藤散 方劑來(lái)源 宋.《校注婦人良方》。 組成與用法 天仙藤(炒)1。5克 香附子(炒)1.5克 陳皮1.5 克 甘草1.5克 烏藥1.5克 生姜3片 木瓜3片 蘇葉3片 水煎服。 功效與主治 功能理氣安胎,化濕消腫。主治妊娠浮腫,行步艱 難,胸滿脅脹,飲食減少,苔薄膩,脈弦滑。 現(xiàn)代臨床 常用于治療妊娠水腫,羊水過(guò)多等病癥。例如: 羊水過(guò)多癥 本方加減,治療132例。妊娠8個(gè)月以上、腫脹較重 者,加車前子、澤瀉;腹脹滿悶者,加萊菔子、大腹皮;腫甚納呆,加赤小 豆、茯苓皮。結(jié)果:顯效112例;有效13例;無(wú)效7例,其中4例終止妊 娠后發(fā)現(xiàn)為胎兒畸形,另3例為雙胎早產(chǎn)(《天津中醫(yī)》1984年創(chuàng)刊 號(hào))。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療妊娠氣滯腫脹之癥。方用天仙藤行氣化 濕,為治妊娠氣滯腫脹之要藥;助以香附、陳皮、蘇葉理氣安胎,木瓜佐 其化濕消腫;共奏理氣化濕、安胎消腫之功,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用 以妊娠腫脹、胸脅滿悶、飲食減少、苔薄膩、脈弦滑,為其辨證要點(diǎn)。
335.紫蘇飲 方劑來(lái)源 宋.《普濟(jì)本事方}。又名紫蘇和氣飲。 組成與用法 紫蘇莖葉30克 大腹皮15克 人參(去蘆)15克 川芎(洗)15克 陳皮(去白)15克 白芍藥15克 當(dāng)歸(洗.去蘆,薄 切)9克 甘草(炙)3克 生姜3片 蔥白7寸 水煎服。 功效與主治 功能行氣安胎。主治妊娠期中胎氣上逆,胸腹脹滿, 甚則疼痛,呼吸喘促,煩躁不安。 現(xiàn)代臨床 常用于治療妊娠嘔吐,妊娠期胃腸功能紊亂等,又有用 于治療胎位不正等病癥。例如: 胎位不正 本方加桑寄生、續(xù)斷、菟絲子等,治療217例。其中初 產(chǎn)婦87人,經(jīng)產(chǎn)婦130人。結(jié)果:服藥3劑后,初產(chǎn)婦胎位轉(zhuǎn)正者75 例,經(jīng)產(chǎn)婦胎位轉(zhuǎn)正者96例;服藥6劑后,初產(chǎn)婦胎位轉(zhuǎn)正者12例,經(jīng) 產(chǎn)婦胎位轉(zhuǎn)正者29例;服藥9劑后,經(jīng)產(chǎn)婦胎位轉(zhuǎn)正者3例,無(wú)效2 例(《福建中醫(yī)藥》1984年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療妊娠肝郁脾虛,胎氣不和,胸腹脹滿之 癥。方用紫蘇理氣安胎為主藥,佐以陳皮理氣健脾,大腹皮行氣寬中, 人參、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)養(yǎng)氣血;使氣機(jī)暢行,肝脾調(diào)和,則胎氣自安,為共配 伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以妊娠胎氣上逆、胸腹脹滿、甚則疼痛、神疲納呆、苔 白脈弦,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者,尚有{外臺(tái)秘要》引延年方紫蘇飲,由紫 蘇、貝母、紫菀、麥門冬、炙甘草、葶藶子、大棗組成,功能宣肺化痰,養(yǎng)陰 止咳;主治咳嗽短氣,氣喘乏力,咳吐稠痰。
336. 通氣散 方劑來(lái)源 清。{醫(yī)林改錯(cuò)}。 組成與用法 柴胡So克 香附30克 川芎15克 上藥共研細(xì)末。每服9克,開水送服,早晚各服1次。也可用飲片作 湯劑水煎服。 功效與主治 功能疏肝活血,開郁通竅。主治耳聾,不聞雷聲。 現(xiàn)代臨床 可用于治療神經(jīng)性耳聾,藥源性耳聾;也有用于治療慢 性肝炎,肋軟骨炎,頭痛等病癥。例如, (1)鏈霉素副反應(yīng) 治療10例。其中眩暈4例,聽力減退者6 例。結(jié)果:眩暈者中,于1周內(nèi)消失l例,2周內(nèi)消失2例,無(wú)效:例, 聽力減退者中,于1周內(nèi)恢復(fù)聽力2例,2周內(nèi)恢復(fù)聽力3例.無(wú)效1 例。本組患者經(jīng)用本品均完成鏈霉素3—6個(gè)月療程(《四川中醫(yī)凈1987 年第12期)。 (2)頭痛 本方加葛根、白芷、蔓荊子、羌活、地鱉蟲、全蝎等,治療 150例。其中血管性頭痛9工例,三叉神經(jīng)痛36例,外傷性頭痛23例。 病情重者,川芎用至50克。結(jié)果:臨床治愈]13例,好轉(zhuǎn)33例,無(wú)效4 例。療程2—50日((內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1988年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療肝郁氣逆的耳聾。方用柴胡、香附疏肝 理氣,合以川芎活血開郁,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以耳聾突然發(fā)作, 為時(shí)不久,或胸脅疼痛,為其辨證要點(diǎn)。 歷代方書中與本方同名者,尚有么奇效良方》通氣散,有兩方: (1)由茴香、木香、全蝎、延胡索、陳皮、石菖蒲、羌活、僵蠶、川芎, 蟬蛻、穿山甲、甘草組成;功能祛風(fēng)行氣;主治耳聾氣閉不通。 (2)由穿山甲、螻蛄、麝香組成,以蔥涎和藥末納入耳中,功能活血 通竅,主治久聾。
337.天臺(tái)烏藥散 方劑來(lái)源 金.{醫(yī)學(xué)發(fā)明)。 組成與用法 天臺(tái)烏藥12克 木香6克 小茴香6克 青皮6 克 高良姜9克 檳榔9克 川棟子(用巴豆4粒微打破、小麥麩15 克同炒,至川棟子變黑色時(shí),去巴豆、小麥麩)12克 上藥共研為末,和勻。每服3克,溫酒送下。亦可用飲片作湯劑水 煎服。 功效與主治 功能疏肝行氣,散寒止痛。主治小腸疝氣,少腹痛引 睪丸而痛,偏墜腫脹,苔白,脈弦。 現(xiàn)代臨床 常用于治療腹股溝斜疝,慢性副睪炎,睪丸炎,也用于 治療白帶,各種痛證。例如, (1)疝氣 本方加減治療。若氣虛,加黨參、黃芪;中氣下陷,加升 麻、柴胡,腎陽(yáng)虧虛,加附子、干姜。 (2)白帶 本方加減,治療30例。腎陽(yáng)虛,加附子、肉桂、干姜、鹿 角霜、巴戟天,脾虛,加黨參、黃芪、山藥、茯苓、白術(shù)。結(jié)果:治愈(帶下 正常,無(wú)腰酸膝軟及腹中冷痛)25例,好轉(zhuǎn)(帶下量明顯減少,腹中冷痛 減輕)4例,無(wú)效1例(《四川中醫(yī)》1986年第11期)。 (3)痛證 本方對(duì)寒凝氣滯、肝氣橫逆的腹痛、脘痛、蟲痛、月經(jīng)痛 等,均有效。巴豆每方可用15~30粒,其制法必須恪守原法。藥后多數(shù) 病例有腸鳴和大便暢行的反應(yīng),但腹脹隨之消失,復(fù)診時(shí)巴豆可半減 其制(《福建中醫(yī)藥》1964年第5期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療寒氣凝滯肝經(jīng)之證。方用高良姜散寒止 痛,配合烏藥、苘香、青皮疏肝行氣散結(jié),為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以少 腹、脅肋脹痛、苔白脈弦,為其辨證要點(diǎn)。 本方辛散溫通力強(qiáng),實(shí)熱證者慎用。方中巴豆不宜直接投入方中 使用。以免引起腹瀉,甚至引起中毒。
338.橘核丸 方劑來(lái)源 宋。《濟(jì)生方》。 組成與用法 橘核30克 海藻so克 昆布30克 川楝子30克 桃仁30克 厚樸15克 木通15克 枳實(shí)15克 延胡索15克 肉 桂15克 木香15克 上藥研為細(xì)末,酒糊為丸,如梧桐子大。每服9克,日服1-2次,空 腹溫酒或淡鹽湯送下。電可用飲片水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能行氣止痛,軟堅(jiān)散結(jié).主治寒濕疝氣,睪丸腫脹 偏墜,或堅(jiān)硬如石,或痛引臍胲,苔薄,脈弦細(xì)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療疝氣,睪丸炎,輸精管結(jié)扎處出現(xiàn)痛性結(jié) 節(jié),睪丸腫瘤,鞘膜積液;也用于治療腹壁淋巴結(jié)炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 癥,結(jié)核球等病癥。例如。 (1)疝氣 本方治療寒濕疝氣,可取得較好療效。 (2)睪丸炎 本方加蒼術(shù)、黃柏、銀花、土茯苓治療。患者睪丸腫 大、拒按、表面光滑、活動(dòng)尚可,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔厚膩微黃脈沉弦。 結(jié)果:服藥5劑,痛緩脹減;上方去肉桂,加皂刺、地龍、荔枝核,服20余 劑,諸癥悉平(《山東中醫(yī)雜志》1987年第6期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療氣滯血瘀痰聚之疝瘕。方用橘核行氣散 結(jié),Ji!棟子、木香助橘核行氣止痛,桃仁、延胡索活血散結(jié),肉桂溫腎暖 肝而散寒,海藻、昆布軟堅(jiān)散結(jié),氣血同治,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以 舉丸腫脹,為其辨證要點(diǎn)。 改作湯劑,臨床如見瘀痛較甚,加三棱、莪術(shù)等;陰寒甚者,重用肉 桂、木香,或更加吳茱萸、小茴香等;濕重者,加蒼術(shù)、茯苓,陰囊紅腫濕 癢,去肉桂,加土茯苓、車前子、川柏、龍膽草等.
339.三層茴香丸 方劑來(lái)源 明。<景岳全書}引<良方}。 組成與用法 茴香30克 沙參30克 川楝子30克 木香30 克 上藥共為細(xì)末,米糊為丸,如梧桐子大。每服20--30丸,日服3次, 空腹溫酒或鹽湯送服。 功效與主治 功能溫腎祛寒,行氣疏肝,消疝止痛。主治寒疝,臍 腹疼痛,睪丸偏大,陰囊腫脹重墜、有礙步行,或外腎冷硬如石、日以漸 大,苔白,脈沉弦。 現(xiàn)代臨床 可用于治療疝氣,慢性睪丸炎,睪丸腫瘤,胃脘痛等病 癥。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于小腸氣寒疝。方用茴香、川棟子疏肝理氣止. 痛,合以沙參清熱養(yǎng)陰以為反佐,并根據(jù)病情淺深,逐步加藥,為其配伍 特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以陰囊腫脹重墜、睪丸偏大、臍腹疼痛,為其辨證要 點(diǎn)。 . 原注;小病一料可安;病深者,一料服盡,便可用第二料。第二科。即 前方加蓽撥30克、檳榔15克,上六味共重165克,依前糊丸,服如前; 若未愈,再服筇三料。第三料,如前方加白茯苓120克、附子15~30克. 上八味共重300克,糊丸,服如前,漸加至30~40丸。
340. 導(dǎo)氣湯 方劑來(lái)源 清?!渡蚴献鹕鷷鴠。 組成與用法 川楝子12克 木香9克 小茴香6克 吳茱萸3 克 水煎服。 功效與主治 功能疏肝行氣,散寒止痛。主治寒疝疼痛,苔薄白, 脈弦。 現(xiàn)代臨床 可用于治療腹股溝斜疝,慢性睪丸炎,副睪炎,鞘膜積 液等病癥。例如: (1)疝氣 本方為主,治療疝氣證屬狐疝,癥見陰囊偏有大小,時(shí) 上時(shí)下,似有物狀,臥則入腹,立則入囊。脹痛俱作者。??杉尤霝跛?、 玄胡、青皮、橘核等。若久病氣虛,加人參、黃芪、柴胡、升麻;血分不足, 加當(dāng)歸、白芍;陰寒內(nèi)盛,加肉桂、附片等。有較好的療效(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi) 科學(xué)}上海科學(xué)技術(shù)出版社)。 (2)陰囊水腫、跌傷、胃痛、痛經(jīng)諸癥 以本方加木瓜、檳榔為基 礎(chǔ)方,治療陰囊水腫、小腹重墜、跌傷腹痛、呃逆嘔吐、胃脘痛、水腫、 石淋,陽(yáng)痿、痛經(jīng)等,皆有較滿意的療效(《陜西中醫(yī)》1984年第兒 期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療寒疝疼痛。方用川棟子苦寒,入肝理氣, 并導(dǎo)熱外泄;吳茱萸、茴香辛溫,散寒除濕,木香行肝經(jīng)氣滯;寒溫同用, 為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以少腹痛脹、苔白脈遲,為其辨證要點(diǎn)。
341. 暖肝煎 方劑來(lái)源 叨.《景岳全書》。 組成與用法 當(dāng)歸9克 枸杞9克 烏藥乙克 小茴香6克 茯 苓6克 沉香(或木香)3克 肉桂3克 生姜3片 水煎服。 功效與主治 暖肝逐寒,行氣止痛。主治肝寒氣滯,小腹疼痛.疝 氣等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療疝氣,睪丸炎,鞘膜積水,痛經(jīng),也用于治療 胃炎,胃及十二指腸潰瘍,肋間神經(jīng)痛,硬皮病等病癥。例如。 (1)疝氣 治療癥見陰囊腫冷、按之不堅(jiān)、腹中切痛、痛引睪丸、形 寒足冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)而遲者。寒甚,生姜改干姜;痛甚,加延胡索, 川楝子等(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 (2)男性不育癥 本方加減治療。患者婚后5年不育,查精液量 1.4毫升,精子數(shù)30×109/升,異常精于50%,2小時(shí)內(nèi)有活動(dòng)能力的 精于30%。結(jié)果:服藥1月余,復(fù)查精液常規(guī),精量2.5毫升,精于數(shù) 50×109/升,異常精于20%,有活動(dòng)能力的60%以上。續(xù)服4月余, 其妻受孕(《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第9期)。 (3)縮陽(yáng)癥 本方加補(bǔ)骨脂、牛膝、橘核、荔枝核、附子等,治療2 例。結(jié)果均治愈((中醫(yī)雜志)1982第u期)。 (4)虛勞 本方加減治療。肝氣虛及肝陽(yáng)虛者,加細(xì)辛、黃芪、人 參;兼見腎陽(yáng)不足者,更加附子、巴戟肉、仙靈脾等(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 (5)硬皮病 本方合陽(yáng)和湯,加吳萸、干姜、熟附子等,治療陽(yáng)虛寒 痹型者(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué))上??茖W(xué)技術(shù)出版社)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療寒凝肝脈之證。方用肉桂、小茴香、烏藥 等暖肝散寒、行氣止痛,當(dāng)歸、枸杞養(yǎng)血和營(yíng);標(biāo)本兼顧,行氣與和營(yíng)同 治,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以少腹冷痛、遇寒更劇、手足刁;仁、苔白脈 遲,為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見寒甚,加吳茱萸、干姜或附子;伴腎虛,加仙靈脾、補(bǔ)骨脂、 巴戟天;伴氣虛,加黃芪、人參。
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