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腦水腫的臨床分類 （一）血管源性腦水腫 最常見的腦水腫。繼發(fā)于血腦屏障的破壞，因腦血管通透性增加所致。其特點(diǎn)為： ①水腫以白質(zhì)為主。 ②在灰質(zhì)是細(xì)胞容積的增大（細(xì)胞內(nèi)水腫），在白質(zhì)卻是細(xì)胞外間隙的擴(kuò)大。 ③在病灶區(qū)血腦屏障受損，血管通透性增加。 ④血管通透性增高主要發(fā)生在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞的緊密抗體連接部。 （二）細(xì)胞毒性腦水腫 ①無(wú)血管損傷，血腦屏障相對(duì)完整。 ②水腫在細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外間隙不擴(kuò)大。 ③水腫液不含蛋白質(zhì)，有血漿超濾液的特點(diǎn)。 （三）間質(zhì)性腦水腫 ①水腫在腦室的周圍白質(zhì)。 ②腦室表面結(jié)構(gòu)通透性改變。 ③吸收大量腦脊液。 …… 課件分享
課件中提到了關(guān)于腦水腫及顱內(nèi)高壓的發(fā)生機(jī)制，提到了早期的識(shí)別、處理，提到了與外科的良好合作，同時(shí)給了一些建議的治療處置方案。相信對(duì)臨床工作幫助多多。  作者介紹 楊思達(dá)，主任醫(yī)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腦病中心神經(jīng)科主任。 從事小兒內(nèi)科專業(yè)32年，專長(zhǎng)于兒科急救。曾在廣州醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所專修神經(jīng)電生理診斷學(xué)，作為訪問(wèn)學(xué)者加拿大BC省兒童醫(yī)院專修小兒驚厥/癲癇，以及小兒神經(jīng)電生理診斷技術(shù)。擅長(zhǎng)兒科危重癥急救、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療、小兒神經(jīng)電生理的各項(xiàng)檢查與診斷。2008年廣東省手足口病爆發(fā)期間作省市專家組成員主要負(fù)責(zé)重癥病例救治，并獲得豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn)，隨后作為前衛(wèi)生部手足口病救治醫(yī)療隊(duì)主要專家成員，前后被派往山東省菏澤、聊城和廣西省白色等多個(gè)地區(qū)協(xié)助和督導(dǎo)重癥手足口病的救治，在全國(guó)二十多個(gè)省市的手足口病高發(fā)地區(qū)作巡回專題講座。作為第一作者或通訊作者完成十篇關(guān)于重癥手足口病的專業(yè)論文撰寫（其中2篇論著SCI文章發(fā)表在國(guó)際雜志，1篇觀點(diǎn)論文被Lancet Infectious Disease采納，其余論著均在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表。
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