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頭痛是臨床常見的癥狀之一，可單獨出現(xiàn)，也可兼見于各種急、慢性疾病中，本節(jié)所述的頭痛系指外感或內(nèi)傷雜病引起，以頭痛為主要癥狀者。 推拿治療頭痛，必須首先排除腦版腫、腦血管疾病急性期、顱內(nèi)占位性病變、腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，明確診斷后施以手法治療，對于外感或內(nèi)傷引起頭痛者，一般均能緩解，尤以偏頭痛、肌收縮性頭痛、感冒頭痛、高血壓頭痛療效顯著。 【病因病機】 頭為諸陽之會，凡外感諸邪，或內(nèi)傷諸因皆能引起氣血不利，經(jīng)脈不調(diào)，清陽不疏而發(fā)生不同部位、不同性質(zhì)的疼痛。太陽頭痛，多為頭后部痛，下連項背；陽明頭痛，痛在前額及眉棱骨處；少陽頭痛，多在頭之兩側(cè)，并累及兩耳；厥陰頭痛，痛在巔頂部或連及目系。 外感頭痛:多因起居不慎，外感風(fēng)寒，邪襲上擾絡(luò)脈，氣血不和，絡(luò)脈瘀滯不通而痛；或多感風(fēng)熱，風(fēng)挾熱邪，火熾上炎，侵?jǐn)_清竅，氣血逆亂而痛；或感風(fēng)濕，風(fēng)挾濕邪，蒙蔽清陽，清陽不升，濁陰不降而致頭痛。 內(nèi)傷頭痛:多與肝、腎、脾三臟有關(guān)。情感沖動，肝膽之風(fēng)上擾清竅；或情志不和，肝失疏泄，郁而化火，上擾清竅而致頭痛；或髓海精氣不足，腎陽衰微，清陽不展而致頭痛；或火盛傷陰，肝失濡養(yǎng)，或腎陰虛虧，水不涵木，肝陽上亢，上擾清竅而頭痛；因于脾者，多因操勞，思慮過度，或病后體虛，脾虛生化不足，營血虧虛，不能上榮腦髓脈絡(luò)而致頭痛；或脾失健運，痰濕內(nèi)生，痰濁上擾而致頭痛。 【臨床表現(xiàn)】 (一)外感頭痛 1.風(fēng)寒頭痛:頭痛連及項背，惡風(fēng)畏寒，常喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈浮或浮緊。 2.風(fēng)熱頭痛:頭脹痛，甚則如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢或便秘，溲赤，苔黃，脈浮數(shù)。 3.風(fēng)濕頭痛:頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便溏薄，苔白膩，脈濡。 (二)內(nèi)傷頭痛 1.肝陽頭痛:頭痛而眩，時作筋掣，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不安，面紅口苦，或兼脅痛，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。 2.血虛頭痛:頭痛而暈，面色少華，心悸不寧，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。 3.痰濁頭痛:頭痛昏蒙，胸脘痞悶，納呆嘔惡，苔白膩，脈滑或弦滑。 4.腎虛頭痛:頭痛且空，眩暈耳鳴，少寐多夢，腰膝凌軟，神疲乏力，遺精帶下，舌紅，少苔，脈細無力。 5.瘀血頭痛:頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，如錐如刺，或有頭部外傷史，舌有瘀斑，脈細或細澀。 【治療】 (
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