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作者/李欣同 編輯/張瑋 最近有病人提問(wèn):“大夫,為什么我的膝關(guān)節(jié)剛沾著地時(shí)候還挺疼,但是在平地走上那么一會(huì)兒,就緩解了呢?”這或許也是很多人心中的疑惑。那么,我們今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)膝關(guān)節(jié)的“至暗時(shí)刻”。 為什么剛下地膝關(guān)節(jié)疼痛難忍? 首先,膝關(guān)節(jié)炎分為急性期與緩解期。急性期患者本身下床走路極其痛苦,其疼痛多半來(lái)自于膝關(guān)節(jié)局部,因循環(huán)減慢導(dǎo)致腫脹再配合炎癥物質(zhì)的致痛刺激。他們即使平臥也疼,因此這里先不做討論。 圖片來(lái)源:yyk.familydoctor.com.cn 緩解期的疼痛往往來(lái)自于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部應(yīng)力異常。關(guān)節(jié)間隙因退行性變而變窄,而下床站立后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面過(guò)高的壓力使痛覺(jué)神經(jīng)受到刺激,所以引起站立后即刻疼痛。 為什么活動(dòng)后疼痛會(huì)緩解? 關(guān)鍵還是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,它的強(qiáng)弱歸結(jié)于整束關(guān)節(jié)的肌肉韌帶的功能。隨著年齡增大,膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)整體退變的趨勢(shì)。其周圍的肌肉、韌帶呈現(xiàn)萎軟、僵直與短縮的不良狀態(tài)。 圖片來(lái)源:《拉伸訓(xùn)練彩色圖譜》 那么在從靜止到站立進(jìn)而步行的瞬間,關(guān)節(jié)間的壓力驟然增大,而肌肉還未做好充足的準(zhǔn)備,關(guān)節(jié)滑液還沒(méi)有潤(rùn)滑充分。膝關(guān)節(jié)處在了內(nèi)部應(yīng)力過(guò)大(肌肉僵直)與關(guān)節(jié)面對(duì)位不佳(韌帶松弛)的“至暗時(shí)刻”。而在步行了一段時(shí)間,肌肉力量與耐力恢復(fù)后,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的“工作能力”得到了一定程度的提升,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性增加,疼痛自然有所緩解。 “至暗時(shí)刻”是加重膝關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)鍵 千萬(wàn)不要小瞧膝關(guān)節(jié)的這種現(xiàn)象。或許它能成為加重膝關(guān)節(jié)病變的關(guān)鍵!為什么呢?這里我們先引入動(dòng)力工程學(xué)一個(gè)廣為人熟知的概念:“發(fā)動(dòng)機(jī)90%的磨損來(lái)源于冷車啟動(dòng)時(shí)的磨損”。不良工況下的磨損最為致命,而在我們的生活中有太多“冷車啟動(dòng)”的特殊時(shí)刻。 圖片來(lái)源:price.pcauto.com.cn 如寒冷的夜間準(zhǔn)備起床如廁時(shí),清晨早班準(zhǔn)備奔跑追趕公交車時(shí),在長(zhǎng)期不鍛煉的情況下參與競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)時(shí),也包括老年膝關(guān)節(jié)炎緩解期的生活起居。膝關(guān)節(jié)的損耗往往發(fā)生在我們不經(jīng)意間的“至暗時(shí)刻”。 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)“至暗時(shí)刻” 基本常識(shí): 1.減輕體重以及工作中的負(fù)重 減輕體重是最為徹底的處理方式,但也最難以實(shí)現(xiàn)。往往在膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)生后,我們應(yīng)該盡量休息,以避免對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行二次損傷。 2.遵循科學(xué)的鍛煉方式 循序漸進(jìn),不做“周末健將”。充分“暖車”,每次運(yùn)動(dòng)前充分做好熱身。為運(yùn)動(dòng)“投資”,適合的運(yùn)動(dòng)鞋能顯著降低運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的損傷。 3.停止進(jìn)食生冷辛辣油膩的食物 脾胃永遠(yuǎn)是健康的根本,是構(gòu)建功能活動(dòng)與物質(zhì)發(fā)展的基礎(chǔ)。脾胃健旺則不懼寒滯而條達(dá)舒展。脾胃暢運(yùn)則營(yíng)氣豐盈,谷氣潤(rùn)澤,四肢筋肉得以長(zhǎng)養(yǎng)健壯。 獨(dú)家秘笈——暖膝三式: 作 者 簡(jiǎn) 介 李欣同 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)軟傷科醫(yī)師
遵循筋骨同治思想,將功法鍛煉與關(guān)節(jié)疾患預(yù)防有機(jī)結(jié)合。擅長(zhǎng)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、膝骨關(guān)節(jié)病等多種骨關(guān)節(jié)軟組織疾?。话l(fā)表論文3篇,參編論著1部。
掃描下方二維碼,健康每一天 就診地點(diǎn):天津市南開(kāi)區(qū)鞍山西道314號(hào) 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脊柱軟傷科、關(guān)節(jié)軟傷科、頸腰損傷科在門診3樓 臟腑病證科、小兒推拿門診在門診1樓 封面圖片來(lái)源于:www.999lyk.com |
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