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女，23歲，體中等偏胖，膚白 主訴：脫發(fā)嚴(yán)重 輕微怕冷，輕微怕風(fēng)，容易出汗，睡覺可，夢多。不口渴。頭不暈。有時蹲久了再起來會頭暈，眼前發(fā)黑。脈力度中等。舌淡紅苔薄白有津液，舌體輕微胖大 處方 桂枝加龍骨牡蠣湯合苓桂術(shù)甘湯 桂枝15白芍15生姜15大棗6枚炙甘草10克龍骨20牡蠣20茯苓15白術(shù)10 6劑 患者訴已經(jīng)不怎么掉頭發(fā)了。仍有做夢。 續(xù)服9劑，患者訴新長了一些小絨毛一樣的頭發(fā)。 原方再開7劑。 思路： 患者怕冷，怕風(fēng)，容易出汗。桂枝湯證。 夢多，龍骨牡蠣證。 體胖，舌胖大，頭暈，起則頭眩，苓桂術(shù)甘湯證 。 1《金匱要略》夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷，亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 患者脫發(fā)相當(dāng)于條文“發(fā)落”，多夢相當(dāng)于條文“夢交”。 2《傷寒論》67傷寒若吐，若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 3一味茯苓飲治療脫發(fā) 后來又治了好幾例類似情況的。都是用的桂枝加龍骨牡蠣湯合苓桂術(shù)甘湯效佳。 |
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