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《抑制、癥狀、焦慮》

 咨詢師曹麗君 2018-10-07
Ⅰ “抑制是一種限制自我-功能的表現(xiàn)?!? ——Freud在一些疾病中,弗洛伊德觀察到了抑制的出現(xiàn),這使得他覺(jué)得有必要區(qū)分抑制和癥狀。這次,他又是從語(yǔ)言學(xué)角度出發(fā)。在語(yǔ)言學(xué)的使用中,抑制意味著功能的降低,而當(dāng)一種功能經(jīng)歷了一些不正常的改變或者從這種功能中萌發(fā)出一種新的現(xiàn)象時(shí),我們則使用“癥狀”這個(gè)詞。抑制與功能的關(guān)系極為緊密,這促使弗洛伊德例舉了四種功能的抑制:性功能的抑制、進(jìn)食功能的抑制、運(yùn)動(dòng)功能的抑制、工作能力的抑制。這四種功能的抑制使他得出了這樣的結(jié)論:抑制是一種限制自我-功能的表現(xiàn)。為何會(huì)出現(xiàn)抑制呢?弗洛伊德認(rèn)為身體器官的愛(ài)欲化是一個(gè)重要的因素。當(dāng)彈鋼琴的手指或者走路用的腿被愛(ài)欲化后,性欲因素的增強(qiáng)促使器官的自我-功能受到限制,為的是避免自我與“它我”之間的沖突的產(chǎn)生。同時(shí)為“自我-懲罰”的目的服務(wù)的抑制也作為一個(gè)重要因素出現(xiàn)。比如在《在精神分析工作中出現(xiàn)的性格類型》一文中,弗洛伊德提到了一種性格類型——由成功引起的失敗。自我不被容許去進(jìn)行可以獲得成功的活動(dòng),因?yàn)檫@些是超我所禁止的。自我放棄這些活動(dòng),為的是避免自我與超我之間的沖突。在上述兩種現(xiàn)象中,抑制是作為一種防御措施出現(xiàn)的,其目的的是避免由活動(dòng)的實(shí)施而引發(fā)的焦慮的出現(xiàn)。除此之外,在哀悼和抑郁中,抑制也會(huì)出現(xiàn)。自我面臨著特定的精神任務(wù),處理這些任務(wù),需要耗費(fèi)巨大的能量,由此造成的能量匱乏,使得自我的功能受到抑制。 Ⅱ “癥狀是一個(gè)仍處于懸而未決中的沖動(dòng)滿足的標(biāo)記或替代;它是壓抑過(guò)程的產(chǎn)物?!? ——Freud癥狀是一個(gè)仍處于懸而未決中的沖動(dòng)滿足的標(biāo)記或替代,是壓抑過(guò)程的產(chǎn)物。壓抑過(guò)程則來(lái)自于自我。在超我的命令下,自我拒絕將自身與在它我中被喚起的沖動(dòng)投注相連接。自我正是通過(guò)壓抑,使得與應(yīng)受譴責(zé)的沖動(dòng)相連的表象免于進(jìn)入意識(shí)。那么自此之后,沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的命運(yùn)是怎樣的呢?我們只能得到一個(gè)間接的回答——由于壓抑過(guò)程,被期待的從滿足過(guò)程中產(chǎn)生的快樂(lè)轉(zhuǎn)變成了不快樂(lè)。那么現(xiàn)在的問(wèn)題是為何一個(gè)沖動(dòng)的滿足會(huì)產(chǎn)生不愉快感呢?這里涉及到一個(gè)重要的問(wèn)題,就是自我對(duì)它我中的過(guò)程是如何產(chǎn)生影響的。弗洛伊德認(rèn)為,自我之所以會(huì)對(duì)它我產(chǎn)生影響,是因?yàn)樗遗c感知覺(jué)系統(tǒng)相聯(lián)系。它我與此系統(tǒng)的關(guān)系,構(gòu)成了自我區(qū)分于它我的基礎(chǔ)。感知覺(jué)系統(tǒng)的功能與意識(shí)系統(tǒng)密切相關(guān)。它從內(nèi)部和外部獲得興奮,并且通過(guò)從這些方面獲得的快樂(lè)和不快樂(lè)的感受來(lái)引導(dǎo)精神事件的過(guò)程,以使其符合快樂(lè)原則。自此之后,當(dāng)自我與它我的過(guò)程相對(duì)立時(shí),在近乎全能的機(jī)構(gòu)——快樂(lè)原則的幫助下,它會(huì)發(fā)出“不快樂(lè)”的信號(hào),以達(dá)到它的壓制沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的。于是,我們面臨的問(wèn)題,自我發(fā)出不快樂(lè)信號(hào)的能量來(lái)自何處?當(dāng)一個(gè)外部危險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí),有機(jī)體撤回對(duì)危險(xiǎn)對(duì)象的投注,逃離此危險(xiǎn),而主體處理內(nèi)部危險(xiǎn)的方式與此類似。壓抑可以被視為此種逃離的等價(jià)物。自我撤回對(duì)應(yīng)當(dāng)被壓抑的沖動(dòng)代表的投注,使用這種投注來(lái)發(fā)出危險(xiǎn)的信號(hào)(焦慮)。由此,自我成了焦慮的實(shí)際的所在地。如此的結(jié)果的得出,顛覆了早期理論中焦慮與壓抑之間的關(guān)系。在第一焦慮理論中,弗洛伊德認(rèn)為正是因?yàn)閷?duì)沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的壓抑,才使得未被釋放的力比多轉(zhuǎn)化成了焦慮。而在這里,焦慮與壓抑的關(guān)系變成為焦慮促使了壓抑的產(chǎn)生,以逃離沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的危險(xiǎn)。癥狀來(lái)自于經(jīng)壓抑作用后的沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)。盡管存在著壓抑,沖動(dòng)仍然找到其替代,但是這種替代是被削減的、被移置的、被抑制的,并且它無(wú)法被繼續(xù)為一種滿足。當(dāng)這種替代的沖動(dòng)被完成后,并沒(méi)有快樂(lè)的感覺(jué);相反,它的完成具備了強(qiáng)制的性質(zhì)。在滿足退化為癥狀的過(guò)程中,壓抑顯示了它的力量。 Ⅲ雖然自我區(qū)別于它我,但是作為它我的被組織的那一部分,其力量部分來(lái)源于它我。當(dāng)自我試圖壓制沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)后,它我的其他的部分會(huì)發(fā)出營(yíng)救。被壓抑的沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)成為了分離于自我的部分,以癥狀的形式出現(xiàn)。在壓抑與沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的斗爭(zhēng)后,產(chǎn)生了壓抑與沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的替代物“癥狀”的更為冗長(zhǎng)的斗爭(zhēng)。這時(shí)自我會(huì)表現(xiàn)出對(duì)癥狀的適應(yīng),就像其適應(yīng)外部世界那樣。這種適應(yīng)的原因正是因?yàn)橹黧w通過(guò)癥狀獲益。比如在強(qiáng)迫癥和偏執(zhí)狂中,癥狀帶來(lái)了自戀式的滿足,分別表現(xiàn)為,強(qiáng)迫癥建構(gòu)的系統(tǒng)使得他覺(jué)得自己優(yōu)越于其他人,因?yàn)榘Y狀讓他覺(jué)得自己更為干凈和有良心;偏執(zhí)狂的譫妄賦予了他的敏銳的感知覺(jué)和想象力以一片在其他地方難以尋到的天地。此種獲益,使得自我致力于并入這些癥狀且加劇癥狀-固著。癥狀,作為被壓抑的沖動(dòng)的替代或衍生物,繼續(xù)著后者的角色;它不斷地更新它對(duì)滿足的要求,迫使自我給出不快樂(lè)的信號(hào)且把自身置于一個(gè)防御的位置。 Ⅳ在前面幾節(jié)的討論中,我們知道弗洛伊德在這一階段推翻了早期的“壓抑和焦慮間關(guān)系”理論。那么是什么因素促使了這種顛覆的發(fā)生呢?答案正在于對(duì)“小漢斯”個(gè)案的分析。小漢斯害怕上街,害怕見(jiàn)到馬。通常人們都會(huì)認(rèn)為他的無(wú)法上街是一種抑制,害怕馬則理所當(dāng)然是癥狀,而弗洛伊德卻不這么認(rèn)為。他認(rèn)為害怕馬本身不是癥狀。經(jīng)過(guò)分析后,漢斯真正害怕的是父親。于是,父親被馬所替代,成了恐懼的對(duì)象,這種替代才是癥狀的真正所在。在這里,我們發(fā)現(xiàn)弗洛伊德已經(jīng)不在現(xiàn)象學(xué)的維度上描述癥狀,而是從癥狀的機(jī)制、從一種結(jié)構(gòu)性的角度出發(fā)。從這種替代中,我們能夠發(fā)現(xiàn)壓抑的力量。那么是什么促使了此種壓抑的發(fā)生呢?“小漢斯”最初表現(xiàn)出的情感是純粹的焦慮,之后才表現(xiàn)為害怕馬。弗洛伊德認(rèn)為作為恐懼對(duì)象的馬的出現(xiàn)是為了處理缺乏明確對(duì)象的焦慮。我們可以發(fā)現(xiàn)焦慮先于壓抑出現(xiàn)。所以弗洛伊德強(qiáng)調(diào):焦慮情感,正是恐懼癥的本質(zhì),它并非來(lái)自壓抑過(guò)程,也不是來(lái)自被壓抑的沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的力比多投注,而是來(lái)自實(shí)施壓抑機(jī)制的機(jī)構(gòu)本身。弗洛伊德認(rèn)為,在恐懼癥中,恐懼的源泉可追溯到自我對(duì)閹割的恐懼。面對(duì)失去被主體珍愛(ài)的寶貴客體的危險(xiǎn),主體的第一反應(yīng)是焦慮。焦慮啟動(dòng)了壓抑機(jī)制,處理來(lái)自沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的力比多的要求,為的是避免閹割的危險(xiǎn)。 Ⅴ在恐懼癥中,存在這樣的情況:即在閹割的威脅下,沖動(dòng)運(yùn)動(dòng)的要求變成了一種內(nèi)部危險(xiǎn),而這種內(nèi)部危險(xiǎn)被投射出去,轉(zhuǎn)化成對(duì)外部危險(xiǎn)的恐懼。在強(qiáng)迫癥中,這種投射則不存在,令其恐懼的是內(nèi)部危險(xiǎn)——自我對(duì)內(nèi)化的超我的恐懼。自我必須逃離的危險(xiǎn)情境是來(lái)自超我的敵意。父親被去個(gè)人化,以超我的形式出現(xiàn),由此閹割的危險(xiǎn)被轉(zhuǎn)化成某種社會(huì)性的或道德性的焦慮。通過(guò)恐懼癥和強(qiáng)迫癥的分析,弗洛伊德認(rèn)為焦慮是對(duì)危險(xiǎn)情境的反應(yīng)。自我通過(guò)避免危險(xiǎn)情境或者從中撤回的方式來(lái)消除焦慮。癥狀被創(chuàng)造出來(lái),為的是避免焦慮的產(chǎn)生?;蛘哒f(shuō),更為確切的表述是:癥狀得以形成,以便避免由焦慮的產(chǎn)生所標(biāo)志的危險(xiǎn)情境的在場(chǎng)。在上面的情況中,焦慮僅是一種情感狀態(tài),是自我對(duì)危險(xiǎn)的反應(yīng),并沒(méi)有涉及到任何——從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度上說(shuō)——的變化。與此不同的是,第一世界大戰(zhàn)后,產(chǎn)生了許多創(chuàng)傷神經(jīng)癥。這些患者可以被描述為從死亡的虎口中逃脫出來(lái)的人。面對(duì)著死亡的危險(xiǎn),巨大的外部刺激突破了主體的保護(hù)性盾牌,過(guò)度的興奮刺激了精神裝置。這里涉及到焦慮的另一個(gè)性質(zhì):從情境的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中被創(chuàng)造出來(lái)。 Ⅵ “焦慮最初是作為對(duì)危險(xiǎn)狀態(tài)的反應(yīng),每當(dāng)此種狀態(tài)再度發(fā)生時(shí),它就會(huì)重現(xiàn)?!? ——Freud如何區(qū)分真正的焦慮狀態(tài)和虛假的焦慮狀態(tài)呢?這是又一個(gè)擺在弗洛伊德面前的問(wèn)題。焦慮,首先,是被我們感受到的某物。我們稱之為情感狀態(tài),盡管情感狀態(tài)到底是什么仍是謎。作為一種情感,焦慮有一個(gè)顯著的特征——不愉快感。另外我還能發(fā)現(xiàn)焦慮總是伴隨著相當(dāng)明確的身體感覺(jué),而這種感覺(jué)會(huì)指涉到明確的身體器官。最后,在焦慮中,我們可以感受一種釋放行動(dòng),比如呼吸器官的異常、心悸等。由此,焦慮的特征可以被概括為:(1)一種特定的不愉快感;(2)釋放行動(dòng);(3)對(duì)釋放行動(dòng)的感知。這后兩種特征是焦慮與哀傷和痛苦相區(qū)分的地方。根據(jù)上述的觀點(diǎn),焦慮可以被定義為:一種通過(guò)特殊的通道來(lái)進(jìn)行釋放的不愉快的情感狀態(tài)。它一方面產(chǎn)生不愉快的興奮感,另一方面通過(guò)釋放行動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)緩解。弗洛伊德顯然不滿足于此種頗具生理學(xué)意義的定義。對(duì)神經(jīng)癥的分析,使得一些歷史性的因素浮現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于人類而言,出生過(guò)程提供了一種焦慮狀態(tài)的原型經(jīng)驗(yàn),焦慮可以作為出生創(chuàng)傷的一種復(fù)制品。那么,就此而言,焦慮的功能是什么呢?在何種時(shí)刻,它會(huì)重現(xiàn)呢?答案就是焦慮最初是作為對(duì)危險(xiǎn)的一種反應(yīng),每當(dāng)危險(xiǎn)狀態(tài)再度發(fā)生時(shí),它就會(huì)重現(xiàn)。這樣答案中又包含著焦慮浮現(xiàn)的兩種形式:(1)不便利的形式——當(dāng)一個(gè)新的危險(xiǎn)情境出現(xiàn)時(shí),焦慮出現(xiàn),使得身體功能癱瘓,無(wú)法做出有效地防御行動(dòng);(2)有益的形式——焦慮作為信號(hào)浮現(xiàn),防止此種危險(xiǎn)情感的出現(xiàn)。 Ⅶ 當(dāng)主體感受到對(duì)象的喪失時(shí),焦慮便出現(xiàn)了?!? ——Freud出生之時(shí),孩子與母體分離,子宮內(nèi)的生活結(jié)束了。主體開始面對(duì)“分離、喪失”。在接下來(lái)的口欲期,乳房無(wú)法即時(shí)送入孩子的口中,以及斷奶時(shí)的痛苦,都引起了主體的痛苦。進(jìn)入肛欲期后,糞便從身體中滑落,此種喪失亦可視為一種分離。在性器期,陰莖對(duì)于主體而言,是極具自戀價(jià)值的寶貴客體,通過(guò)它,主體獲得了許多快感。在父母的“不要摸它,否則就把割掉”的威嚇下,這個(gè)小東西給予的快樂(lè)也必須暫時(shí)移交出去。伴隨著道德法則的進(jìn)入,主體的行動(dòng)受到的約束,害怕失去來(lái)自被內(nèi)化的“超我”的愛(ài)。閹割正是基于在這些喪失、分離的基礎(chǔ)上建立起來(lái)。通過(guò)經(jīng)歷這些重復(fù)的對(duì)象—喪失,自我開始被調(diào)動(dòng)起來(lái)以預(yù)期閹割。

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