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文/姬領(lǐng)會(huì)

中醫(yī)，給人的感覺是玄且難，其實(shí)，這正是應(yīng)了“會(huì)者不難，難者不會(huì)”這句話。本期我們來聊聊中醫(yī)的“虛”之“氣虛”。

虛，就是空虛的意思，說得簡單點(diǎn)，凡是人體正常需要的東西出現(xiàn)不足，都叫虛。因這些不足而出現(xiàn)的病證，中醫(yī)就叫虛證，氣虛就是其中一種。

什么是“氣”

中醫(yī)“氣”的概念很多，種類也很多，至少有7種。

能被人體利用的氣，叫清氣；清氣被利用后的氣，叫濁氣。

人在胎兒時(shí)期從母體獲得的氣，叫“先天之氣”，也叫“元?dú)狻?；人在出生后通過呼吸和飲食而攝入體內(nèi)的氣，叫“后天之氣”。

存在于血脈中的氣，中醫(yī)叫“營氣”；存在于體內(nèi)血脈之外的氣，叫“衛(wèi)氣”。

正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣，就是正常的臟腑功能。腎氣，就是腎功能；心氣，就是心功能；肝氣，就是肝功能；脾氣，就是脾功能；肺氣，就是肺功能。

注意，這里談的是中醫(yī)上的概念，與西醫(yī)截然不同。比如中醫(yī)上談的脾功能，主要指脾的運(yùn)化、升清、統(tǒng)血等作用，而西醫(yī)上的脾功能多指濾血、儲(chǔ)血、造血、免疫。

氣的功能

人活一口氣。人體中唯一具有自主運(yùn)動(dòng)性的物質(zhì)就是氣，其余所有的物質(zhì)都是隨著氣的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)行的，所以，氣有推動(dòng)作用。血的運(yùn)行靠氣來推動(dòng)，津液的布散也是靠氣來推動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生摩擦，摩擦生熱，所以，氣具有溫煦作用。正常情況下，人體內(nèi)氣的運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)恒定，所以，產(chǎn)生的熱也相對(duì)穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)異常，氣的運(yùn)動(dòng)速度增強(qiáng)，不管是疾病所致還是自主運(yùn)動(dòng)所為，都可使產(chǎn)熱過多，于是人體就會(huì)感到“熱”。

氣還有固攝作用，臟腑功能正常發(fā)揮，血液就不會(huì)外出，津液就不會(huì)無故流失。

人體臟腑功能正常，可以抵御外邪的侵襲，這就是氣的防御作用。

什么是氣虛？

由于氣有推動(dòng)作用，所以，氣虛之后，推動(dòng)作用下降：行血無力，不但可以出現(xiàn)血瘀，而且還會(huì)出現(xiàn)“脈虛弱”；不能正常布散津液，津液多的地方會(huì)出現(xiàn)“痰濕水飲”，津液少的地方會(huì)出現(xiàn)“津虧”現(xiàn)象。

氣有溫煦作用，氣虛之后，溫煦作用下降，故而人體可出現(xiàn)怕冷、四肢冰涼的感覺。

氣有固攝作用，氣虛之后，對(duì)津液的固攝作用下降，就會(huì)出現(xiàn)“自汗”。腎主納攝，腎氣不足，就會(huì)出現(xiàn)固攝無力，可能會(huì)有小便頻數(shù)，夜尿頻多，或遺尿，或遺精，女子還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑等情況；心主血脈，心氣不足，則會(huì)出現(xiàn)心悸、怔忡；肝主疏泄，肝氣不足，容易出現(xiàn)氣滯、氣郁的“脹滿疼痛、走竄不定、善太息”等；脾主運(yùn)化，脾氣不足，運(yùn)化失常，津液不能正常布散，就會(huì)出現(xiàn)食積、痰濕水飲；肺主宣肅，肺氣不足，宣肅功能下降，則容易出現(xiàn)咳喘、胸悶等癥狀。

治療氣虛，可以用補(bǔ)氣之品，如人參、黨參、太子參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草等，亦或補(bǔ)中益氣丸等中成藥；但臨床上氣與血、氣與臟腑、氣與外邪等關(guān)系密切，還要結(jié)合整體情況進(jìn)行判斷，確定采用何種治法，比如因氣滯而出現(xiàn)血瘀，形成氣滯血瘀證者，應(yīng)用活血化瘀的中藥或方劑治療。

（文章系《三個(gè)月學(xué)懂中醫(yī)》作者）

編輯 I曼曼

來源 |《中醫(yī)健康養(yǎng)生》2015年9月刊

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