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每天一分鐘:阿奇霉素,為何服3天停4天?(029)

 板橋胡同37號(hào) 2018-09-26

作者:Gcplive

來源:藥評(píng)中心

阿奇霉素是門診患者應(yīng)用非常廣泛的抗菌藥物。對(duì)于普通感染而言,阿奇霉素常規(guī)用法為:連續(xù)服3天,停4天。為什么呢?

1、阿奇霉素的用法用量

臨床研究證實(shí),阿奇霉素短程(3~5天)的療效與頭孢類、喹諾酮類抗菌藥物的7~10天療效相當(dāng),而且門診患者依從性更高。

成人:一次0.5g,一日1次,連服3日;兒童:一次10mg/kg,一日1次,連服3日。

2、阿奇霉素的半衰期

阿奇霉素具有獨(dú)特的藥動(dòng)學(xué)特征,全身分布廣泛,組織中的藥物濃度約為同一時(shí)間血漿濃度的50倍,阿奇霉素的半衰期長(zhǎng)達(dá)1.5~2天。

藥物半衰期,指體內(nèi)藥物消除一半所需要的時(shí)間。

對(duì)于消除較快的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在12.5%的阿奇霉素;對(duì)消除較慢的患者,停藥4天后,體內(nèi)尚存在約25%的阿奇霉素。

也就是說,在連續(xù)服用3天后,接下來4天雖沒有服藥,但體內(nèi)的阿奇霉素還可繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用。

藥物體內(nèi)消除與半衰期

時(shí)間

(半衰期個(gè)數(shù))

體內(nèi)殘留量

(%)

被消除藥量

(%)

1

50

50

2

25

75

3

12.5

87.5

4

6.25

93.75

5

3.12

96.88

6

1.56

98.44

7

0.78

99.22

特別提醒:

1、食物會(huì)影響阿奇霉素的吸收,飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用;

2、阿奇霉素可引起QT間期延長(zhǎng),甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,不應(yīng)隨意加大劑量和延長(zhǎng)服藥時(shí)間;

3、各種細(xì)菌對(duì)阿奇霉素的敏感性不同,因此用藥方案有差異,謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥!

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