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(1)經(jīng)、 絡常并稱, 大經(jīng)小絡, 絡遍內外, 包括體表臟腑 中醫(yī)中風病常稱風中腦絡, 或稱灼傷腦絡, 絡傷血溢, 治療以熄風通絡, 中經(jīng)絡時即中大經(jīng)小絡。絡有體表內臟之分, 所謂六淫侵襲, 首中體表陽絡, 漸次傳入臟腑陰絡。 絡, 承載氣血, 使津血互換和營養(yǎng)代謝, 其病機是易滯易瘀, 易入難出, 易積成形, 如絡氣郁滯, 津凝為痰,血滯為瘀, 絡脈瘀阻, 絡脈絀急, 絡脈瘀塞, 絡息成積, 熱毒滯絡, 絡虛不榮等, 絡脈病變其共性為“ 不通 ” , 其原因可以因虛、 因實、 因外傷、 因內傷、 因痰濕、 因瘀血。 (2) 通絡藥物 穿山甲: 其性善走竄, 穿透之力甚強, 攻堅破積, 如膿腫未潰者可潰, 堅硬者可軟, 囊腫者可消可軟化。托毒排膿, 用于癥瘕痞塊, 癰腫瘡瘍, 瘰疬痰核。可以說是通絡解毒, 也是活血化瘀, 消腫潰堅。 皂角刺: 辛散溫通, 搜風拔毒, 消腫排膿。穿山甲、 皂角刺合用, 通絡搜風, 散結攻毒。在治痹證 ( 風濕病 )常用于熱痹, 婦科輸卵管黏連阻塞用之亦效。 白芥子: 消痰, 消皮里膜外之痰, 皮里膜外即為絡脈, 如由痰濕與瘀血阻滯不通而致絡病, 痰多者用之最宜。余幼時隨祖父行醫(yī)時, 遇到胸膜炎有滲出物時, 常將白芥子搗成泥, 用紗布塞敷, 不久即可見有液體排出于紗布上, 經(jīng)過幾次換藥即見炎癥消退, 疼痛減輕, 這也是皮里膜外之含義, 實即絡脈為病。 膽南星: 具微苦寒之性, 化痰熱效好, 由痰積而成的癲、 狂、 癇、 驚、 厥, 均有效果。其功效為化瘀通絡, 去痰定痛, 據(jù)說可搜剔經(jīng)隧骨骱中之痰瘀膠結。膽南星可與白芥子共用。 雞血藤: 通絡藥, 常用四藤湯— 青風藤、 海風藤、 絡石藤、 雞血藤, 治類風濕關節(jié)炎常用清熱解毒、 活血通絡。通絡與活血連在一起即活血, 是因為血有瘀滯而致痹, 活血則絡通, 除用除濕的四妙 ( 蒼術、 黃柏、 淮牛膝、 生苡仁) 外, 還常用藤以通絡, 如忍冬藤、 雞血藤有宣痹通絡作用, 只有絡通才能達到止痛。忍冬藤偏清, 雞血藤偏活。雞血藤可與桑寄生同用, 桑寄生偏補肝腎, 雞血藤偏于活血疏筋通絡, 用于風濕痹痛, 肢體麻木。薟草通絡祛風濕。雞血藤與薟草為對,薟草祛風濕通絡活血脈, 止痹痛, 宣通痹著, 可降血沉、抗 “ O” 。薟草與海桐皮為對, 除用于風濕痹痛, 還可用于小兒麻痹后遺癥、 中風半身不遂, 起到通絡展臂伸筋的作用。 威靈仙: 通絡散風止痛, 通行十二經(jīng)脈, 無處不到, 治絡痛最宜, 凡有不通而致痹者可通過通絡而達。用之有祛風濕、 療痹痛、 退虛熱之功能。威靈仙常與秦艽同用, 秦艽療痹痛無處不到, 可升可降; 與威靈仙到處可通, 作用協(xié)同, 故不論行痹、 著痹、 痛痹、 熱痹均可用, 風濕、 類風濕, 退虛熱, 通絡緩痛。蛇類: 依其毒性及作用, 依次為烏梢蛇→蘄蛇→白花蛇, 痹證為濕濁瘀滯疒卑阻, 絡道不通, 其可以消腫脹,因為腫脹是濕痰瘀膠阻不消, 化瘀祛濕除痰, 瘀阻消, 絡道通。如金錢白花蛇毒性大, 其功效亦強, 除具通絡 消瘀化痰功效外, 還有溫通督脈作用, 在風濕性關節(jié)炎而并發(fā)牛皮癬者必加此藥, 其效甚確。這是受成藥“ 大敗毒丸 ( 膠囊)” 的啟發(fā)。 (3)絡、 絡穴及絡脈 絡: 泛指各類絡脈, 如羅網(wǎng)狀, 無處不到, 由大而小, 通常分別絡、 浮絡和孫絡等。《 靈樞· 經(jīng)脈 》 :“ 諸脈之浮而常見者, 皆絡脈也。 ” 又專指別絡, 也有聯(lián)絡的意思。 絡穴: 指絡脈從本經(jīng)分出處的穴位, 十五絡各有一個穴位。 絡脈: 由經(jīng)脈分出的網(wǎng)絡全身的分支, 廣義的絡脈又包括十五絡、 經(jīng)絡和孫絡幾部分, 其中緊連十二正經(jīng)及任督脈的分支, 共十四條, 加上脾之大絡, 合稱十五絡, 由十五絡分出網(wǎng)絡全身的分支稱絡脈, 即狹義的絡 脈; 由絡脈再分出的更細的分支稱孫絡。 以上是生理情況, 所論絡病, 僅以風濕病為例, 論述常用幾種通絡藥物, 因為風濕病用藥能通絡即可散風、 活血、 化瘀、 化痰、 通脈、 緩痛、 消腫、 散法、 疏筋、 扶正、 康復。 |
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