臨床上很多朋友經(jīng)常問，心臟植入支架算不算大手術(shù)？安全嗎？

一、心臟植入支架算不算大手術(shù)？

安裝支架手術(shù)大不大，因時間、醫(yī)生或者患者、手術(shù)方式等角度，都有不同。

如果是20年前，心臟支架手術(shù)還僅限于大的三甲醫(yī)院里有限的幾個醫(yī)生才能完成，那自然是大手術(shù)，經(jīng)常出現(xiàn)全員圍觀的場景。而如今很多縣醫(yī)院都已經(jīng)很成熟的做這類手術(shù)，在心血管界，能做支架植入手術(shù)幾乎成了心內(nèi)科醫(yī)生的基本能力。

但對于患者來說，在人體最重要的器官上搞事情，這算得上是大手術(shù)。

心臟支架植入術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，是微創(chuàng)手術(shù)，遠(yuǎn)離了胸外科醫(yī)生的開膛破肚，在手腕上扎一針就能完成整個操作，手術(shù)過程中醫(yī)生還能跟患者聊聊家常，手術(shù)后很多患者第二天就能出院。

因此，安裝支架手術(shù)，是大還是小，因人因時而異，沒有定論。

二、心臟植入支架安全嗎？

冠脈支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，目前來講是個十分成熟的技術(shù)，也確實挽救了不少心?；颊叩纳?。至于支架手術(shù)的安全問題，主要是手術(shù)過程中的安全問題和術(shù)后的長期安全問題。

冠脈支架的手術(shù)過程中，可能有造影劑過敏，冠脈穿孔、血管夾層等并發(fā)癥，但一般發(fā)生率較小或危害不太嚴(yán)重，其中最危險的是手術(shù)后支架內(nèi)急性血栓形成導(dǎo)致的呼吸心跳驟停。當(dāng)然目前冠脈介入準(zhǔn)入要求也比較高，在規(guī)模較大的三甲醫(yī)院一般較少會發(fā)生這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

至于術(shù)后，主要是冠脈支架再狹窄和長血栓的問題，特別是那些術(shù)后不老老實實吃藥，繼續(xù)大魚大肉等不良生活方式的人更容易發(fā)生。

所以支架術(shù)后一年，應(yīng)常規(guī)復(fù)查冠脈造影，了解支架血流情況。

如果患者再次出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛的情況，也要及時到醫(yī)院復(fù)查造影，了解支架內(nèi)的情況。當(dāng)然，隨著新技術(shù)的發(fā)展，一些智能支架可以更早的發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)的問題。