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隨著大家對(duì)健康的要求越來(lái)越高,自身的醫(yī)療意識(shí)和用藥知識(shí)也在不斷提高。但是抗生素的品種繁多,使用廣泛,這就造成了它在名稱方面比較混淆的狀態(tài)。 長(zhǎng)期以來(lái),不光在普通民眾,甚至一些專業(yè)人士對(duì)嚴(yán)格的抗生素的界定都沒(méi)有十足的把握。 老百姓一般所指的消炎藥估計(jì)就是抗生素,但實(shí)際上嚴(yán)格意義上講消炎藥和抗生素是截然不同的的兩類藥物。它們無(wú)論在定義上,還是在種類、作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等方面都是不同的。 我們所用的抗生素不是直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的微生物,是殺滅微生物的,而消炎藥是針對(duì)炎癥的,比如常用的阿司匹林等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和甾體抗炎藥如地塞米松等。 消炎藥、抗菌藥、抗生素的區(qū)別 消炎藥是指解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,它是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛,大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物,它能抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放,使炎癥減輕至消退,從而緩解炎癥引起的疼痛。 由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗炎機(jī)制與糖皮質(zhì)激素甾體抗炎藥不同,故稱非甾體類抗炎藥。常用的有阿司匹林、撲熱息痛、吲哚美辛、布洛芬等。 除撲熱息痛之外大部分非甾體抗炎藥都具有抗炎作用,治療非感染性炎癥起效訊速,對(duì)控制風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效,能減輕炎癥腫脹、緩解疼痛及改善癥狀。 但對(duì)炎性疾病過(guò)程本身并無(wú)作用,不能根治,也不能防止疾病的發(fā)展及并發(fā)癥的發(fā)生,若停藥可復(fù)發(fā)。 抗菌藥是一類對(duì)體內(nèi)外病原微生物如細(xì)菌、立克次體、支原體、衣原體、真菌等具有抑制或殺滅的作用,包括抗生素(如青霉素、紅霉素等)、人工合成抗菌藥(如磺胺類、喹諾酮類)和抗菌中草藥(如黃連)。 抗生素指對(duì)某些微生物產(chǎn)生的具有抗病體作用和其他活性的一類物質(zhì)。 抗生素不是直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用的,而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌發(fā)生作用,有的抗生素可抑制病原菌的生長(zhǎng)繁殖,有的則能殺滅病原菌。 如何合理選用消炎藥和抗菌藥物 炎癥就是平時(shí)人們所說(shuō)的“發(fā)炎”,是機(jī)體對(duì)刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。炎癥可以是感染引起的炎癥,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。 消炎藥一般多用于非感染性的炎癥,非甾體類抗炎藥對(duì)控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀療效好; 甾體類抗炎藥可用于治療嚴(yán)重的感染,但是必須和用足量有效的抗菌藥,以免導(dǎo)致感染病兆擴(kuò)散的嚴(yán)重后果??咕幬飫t治療感染性炎癥。 使用消炎藥應(yīng)到做到: 1、禁忌超量服藥,如大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥物可以引起肝功能衰竭,還可以誘發(fā)炎癥和哮喘,應(yīng)當(dāng)遵照藥品使用說(shuō)明書(shū),注意用法用量: 2、不可長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng),如感覺(jué)上腹不適、惡心嘔吐,甚至發(fā)生胃出血等胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等;不可隨便聯(lián)合用藥,容易出現(xiàn)肝腎功能、胃腸功能失調(diào)。 使用抗菌藥應(yīng)做到: 在未確診細(xì)菌感染類型以前,不可輕易服用抗菌藥物,也不要自行到藥房買藥或配藥、應(yīng)用抗菌藥的前提是確診有感染,這需要到醫(yī)院做檢查和藥敏試驗(yàn)來(lái)確定,在檢查結(jié)果出來(lái)之前,經(jīng)驗(yàn)用藥的準(zhǔn)確率不高。 此外,有些抗生素有很多商品名,但都是含有一種成分,問(wèn)清成分后可以防止重復(fù)用藥或是誤用過(guò)敏藥物 抗菌藥的廣泛應(yīng)用使過(guò)去許多致死性疾病得以控制,正確的臨床用藥和細(xì)菌學(xué)診斷則是正確選用藥物的基礎(chǔ)。 如果是細(xì)菌性感染,就必須使用安全有效的抗菌藥,而常見(jiàn)的感冒、上呼吸道感染等大多是病毒性疾病,發(fā)熱原因不明者(除病情嚴(yán)重并懷疑為細(xì)菌感染外)不宜選用抗菌藥,只需要對(duì)癥處理或應(yīng)用抗病毒藥即可 綜上所述: 弄明白消炎藥、抗菌藥、抗生素的區(qū)別,對(duì)于合理應(yīng)用消炎藥和抗菌藥是至關(guān)重要的。 發(fā)現(xiàn)抗生素是人類醫(yī)療文明的一大進(jìn)步,但是濫用抗生素又會(huì)將我們帶回沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗生素的時(shí)代。 所以了解消炎藥、抗菌藥,對(duì)于我們今后如何正確選擇合理藥物十分重要,切記不要再盲目的濫用抗菌藥物。 參考文獻(xiàn) 【1】劉清華;汝俊芝,中外醫(yī)療,雜志,2009,05(11):98 【2】 張紅娟;中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,雜志,2012,06(8):69 【3】胡美娜;考試周刊,雜志,2010,06(18):239 科普智囊團(tuán)
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