我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。心腦血管病是指心臟以及大腦血管類疾病的統(tǒng)稱，指高血壓、高血脂、血液黏稠及動脈硬化引起的心腦血管以及全身血管改變，特別是50歲以上中老年人常見的疾病。心腦血管病要做的檢查有很多，讓我一一講解。

心臟大血管要做什么檢查？

1.測量血壓

血壓是最基本的檢查，長期高血壓的老人，全身的血管會有一定的改變，并且容易出現(xiàn)動脈硬化腦出血以及動脈瘤破裂出血。所以有高血壓的一定要控制，切勿突然停藥。

2.抽血化驗(yàn)

抽血包括血脂、血糖、心肌酶檢測。高血脂、高血糖也容易導(dǎo)致動脈硬化，動脈狹窄導(dǎo)致管腔狹窄，心腦缺血甚至梗塞，出現(xiàn)心肌梗塞或者腦梗塞。

3.心電圖

心電圖檢查能了解心臟的基本情況，是否為竇性心律，有無早博、心動過速、心動過緩、心肌缺血梗塞等等。

4.心臟彩超

直接了當(dāng)?shù)挠^察心臟的結(jié)構(gòu)，有無心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收縮功能、心包積液等情況。

5.冠狀動脈CTA或造影

這個檢查就是觀察供應(yīng)心臟血管的冠狀動脈有無病變、有無斑塊形成、管腔狹窄程度。如果做了心電圖未見異常，不一定心臟就沒有問題。有可能會有冠心病，就是這個血管出現(xiàn)了斑塊，但是還沒有完全導(dǎo)致管腔狹窄出現(xiàn)癥狀，所以心電圖不一定能反映出來。如果做了CTA檢查，發(fā)現(xiàn)有斑塊，狹窄75％以上，胸痛癥狀明顯，那么需要做冠狀動脈造影放支架處理。

6.胸腹主動脈CTA

心腦血管病是一種全身性疾病，胸腹主動脈是連接心臟供應(yīng)全身最大的一根血管。如果長期有高血壓，高血脂的中老年人，這根血管也很容易粥樣硬化，繼發(fā)出現(xiàn)夾層、動脈瘤甚至動脈瘤破裂等危急癥，嚴(yán)重的會休克死亡。

胸腹主動脈CTA就是為了看這根大血管有無斑塊，管腔有無狹窄，有無夾層以及動脈瘤形成等。

腦血管疾病要做什么檢查？

腦血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗稱的腦卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狹窄了，無法供應(yīng)血液了，比如腦梗塞、腔隙性腦梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以無論出血還是缺血，就是血管的問題引起的。

1.出血疾病 頭顱CT＋CTA檢查

那么首先要做個頭顱CT檢查，如果看到出血，那么就是出血性疾病。還需要做個頭顱CTA檢查，就是看腦血管有無斑塊形成，有無動脈瘤形成。

2.缺血疾病 頭顱磁共振平掃＋MRA檢查

如果沒有出血，還可以做個頭顱磁共振平掃＋MRA檢查，磁共振對早期腦梗塞診斷敏感性很高，6小時內(nèi)診斷，及時介入取栓，患者的預(yù)后非常好，所以早期診斷非常重要。

出血性疾病和缺血性疾病的治療是相反的，所以一定要診斷明確了才能更好的治療。

心腦血管病是一種累及全身血管的疾病，高血壓高血脂糖尿病更容易導(dǎo)致血管病變，比如高血壓性腦出血、夾層動脈瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要堅(jiān)持用藥控制，另外要戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪類食物。

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