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丁香園論壇

 趙薇52wajt9u6v 2018-09-22

患者性別:男
患者年齡:59
簡要病史:便血1月

體格檢查:腫瘤距肛緣5cm,左后壁,2.5cm大小,活動
輔助檢查:盆腔核磁:直腸左后壁腫物,T2N0M0,病理:直腸(腺癌)

臨床診斷:直腸癌(未行術(shù)前新輔助治療)

前兩天一例直腸癌TATME手術(shù)截圖分享,由于采于錄像,圖片不太清楚,請各位大俠批評指正!



逐層切開直壁

打開后壁

打開側(cè)壁

打開前壁直腸縱肌

顯露前列腺

沿前后間隙打開側(cè)壁

后壁骶前間隙



左側(cè)后壁

同樣右側(cè)繼續(xù)

沿迪氏筋膜繼續(xù)直腸前壁(圖片正上方部分迪氏筋膜破損及前列腺破口)

沿迪氏筋膜繼續(xù)前壁分離

前方即將到腹膜反折

打開返折,沿返折向右側(cè)擴展

左側(cè)擴展

哦,擦鏡頭呢,插播段小廣告:這里是天津市人民醫(yī)院肛腸診療中心,嘻嘻!

游離側(cè)壁注意盆叢神經(jīng)保護

全部游離

撥云見日,終見腹腔內(nèi)“陽光”!

縫合遠端荷包

拉出的腸管。

望大家拍磚!

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