（2018年9月21日 曾醫(yī)生有問(wèn)必答）

膽囊炎的治療，一般不是某一種藥可以完全緩解，而是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，打一套組合拳才能好轉(zhuǎn)。

目前引起膽囊炎的原因，主要還是膽囊結(jié)石，除了手術(shù)外，稍微大點(diǎn)的膽囊結(jié)石（＞3mm），都不能用常規(guī)辦法處理使之自然排出。這是因?yàn)?，正常的膽囊管的直徑一般也就?-4mm。

引起膽囊炎的原因，一個(gè)是膽囊結(jié)石活動(dòng)損傷膽囊頸或者直接卡在膽囊頸處，使膽囊頸水腫，出現(xiàn)膽汁排泄障礙，高濃度的膽汁酸有細(xì)胞毒性，會(huì)加重膽囊水腫及炎癥；另一個(gè)原因是腸管內(nèi)的細(xì)菌逆行感染膽囊，引起膽囊發(fā)炎。

基于以上兩種原因，治療膽囊炎的最佳藥物，可以聯(lián)合使用以下幾種藥物。

①抗感染：常規(guī)使用頭孢二代或三代，以及喹諾酮類，如頭孢呋辛酯片、頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，這類抗生素對(duì)腸道細(xì)菌有較好的殺滅作用。

②解痙：膽囊疼痛是因?yàn)橛懈腥净蛘叱霈F(xiàn)膽囊痙攣，用解痙藥后，可以明顯緩解疼痛，可以選用阿托品類藥物緩解，如莨菪浸膏片、消旋山莨菪堿片、丁溴東莨菪堿，以及間苯三酚等。

③抑制胃酸：胃酸作為啟動(dòng)膽汁排泄的誘因，過(guò)多胃酸會(huì)引起膽囊收縮，加重水腫及疼痛，可以用質(zhì)子泵抑制劑治療，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。

④除了藥物治療外，治療期間盡可能清淡半流質(zhì)飲食，過(guò)多油膩飲食會(huì)增加膽囊負(fù)擔(dān)。網(wǎng)上總有口服熊去氧膽酸溶石治療的文章，這個(gè)對(duì)膽色素結(jié)晶有可能有作用，但作用非常輕微，服用時(shí)間長(zhǎng)，副作用大，一般不作為常規(guī)用藥。

★若本回答有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊支持！