為加強心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)項目管理，規(guī)范心血管疾病介入診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所根據(jù)結(jié)構(gòu)性心臟病考試要求，制定了考試大綱，具體見下。

（一）掌握常見結(jié)構(gòu)性心臟病的心臟胚胎學(xué)及病理解剖

1. 先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥；

2. 心臟瓣膜?。褐鲃用}瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全；

3. 左心耳結(jié)構(gòu)。

（二）掌握常見結(jié)構(gòu)性心臟病的病理生理

1. 先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥；

2. 先天性心臟病相關(guān)肺動脈高壓；

3. 心臟瓣膜?。褐鲃用}瓣狹窄或關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全；

4. 心肌梗死后室間隔穿孔、室壁瘤。

（一）掌握常見先天性心臟?。òǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、肺動靜脈瘺、冠狀動脈瘺、主動脈瓣竇瘤破裂、主動脈縮窄、法洛四聯(lián)癥）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、輔助檢查、治療原則及其新進展；

（二）掌握常見心臟瓣膜?。òǘ獍戟M窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、輔助檢查、治療原則及其新進展；

（三）掌握心房顫動抗凝及預(yù)防栓塞（左心耳介入封堵）的治療原則及新進展；

（四）掌握心臟及大血管的X線解剖及超聲心動圖在結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療中的應(yīng)用；

（五）掌握結(jié)構(gòu)性心臟病心導(dǎo)管檢查的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥防治、術(shù)前準備與術(shù)后處理及右心導(dǎo)管檢查資料的分析；

（六）掌握結(jié)構(gòu)性心臟病心血管造影的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥防治、術(shù)前準備與術(shù)后處理、資料的分析及診斷、對比劑的選擇及不良反應(yīng)的防治；

（七）掌握先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓的診斷和治療；

（八）熟悉先天性心臟病的預(yù)防及生育遺傳知識；

（九）熟悉先天性心臟病患者妊娠期及非心臟手術(shù)圍手術(shù)期處理；

（十）了解結(jié)構(gòu)性心臟病的內(nèi)外科雜交技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、所必備的儀器設(shè)備條件、所必備的相關(guān)科室人員條件、相關(guān)的介入治療方法及其應(yīng)用、并發(fā)癥及其防治、術(shù)后處理及注意事項、療效評價及術(shù)后隨訪；

（十一）熟悉我國衛(wèi)生行政管理部門和學(xué)術(shù)組織頒布的結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療相關(guān)指南、臨床路徑及其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

（一）掌握（或熟悉）常見先天性心臟病介入診療的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及并發(fā)癥防治（掌握包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄；熟悉包括卵圓孔未閉、主動脈縮窄、肺動靜脈瘺、冠狀動脈瘺、主動脈瓣竇瘤破裂）；

（二）熟悉常見心臟瓣膜病介入診療的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及并發(fā)癥防治（經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管肺動脈瓣置換術(shù)）；

（三）熟悉房間隔穿刺技術(shù)及經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及并發(fā)癥防治；

（四）掌握常見結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療的術(shù)前準備、注意事項、術(shù)后處理、療效

評價及術(shù)后隨訪；

（五）熟悉結(jié)構(gòu)性心臟介入診療新器材、新技術(shù)的研究與進展。

（一）左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)

1. 熟悉心電、壓力監(jiān)測及血氧測量儀器設(shè)備；

2. 熟悉常用導(dǎo)管和導(dǎo)絲的特點和應(yīng)用范圍；

3. 掌握血管穿刺技術(shù)（股靜脈、頸內(nèi)靜脈及股動脈）；

4. 掌握各心腔測壓及血氧標本取樣方法；

5. 掌握心臟及大血管各部位壓力、血氧飽和度及其變化的意義；

6. 熟悉漂浮導(dǎo)管技術(shù)的應(yīng)用；

7. 掌握右心導(dǎo)管檢查報告的書寫方法及格式。

（二）心血管造影技術(shù)

1. 熟悉心血管造影機的性能及操作；

2. 熟悉常用造影導(dǎo)管的性能和特點；

3. 掌握常見結(jié)構(gòu)性心臟病造影投照體位；

4. 熟悉對比劑的類型、特點；

5. 掌握確定注射對比劑的流速及總量的方法；

6. 掌握常見結(jié)構(gòu)性心臟病造影檢查資料的分析診斷；

7. 掌握心血管造影檢查報告的書寫格式。

（三）掌握（或熟悉）常見結(jié)構(gòu)性心臟病介入診療器材的選擇及使用（包括動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、左心耳介入封堵）

1. 動脈導(dǎo)管未閉介入治療：掌握封堵術(shù)前的左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；掌握主動脈弓降部造影的體位選擇及未閉動脈導(dǎo)管直徑的測量方法；掌握動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)的操作方法；掌握封堵術(shù)后導(dǎo)管檢查、造影技術(shù)及療效的判定方法；

2. 房間隔缺損介入治療：熟悉超聲心動圖于介入術(shù)前檢查的主要項目及切面（包括經(jīng)食管超聲心動圖）；掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；掌握房間隔缺損封堵術(shù)的操作方法；熟悉封堵術(shù)中超聲心動圖監(jiān)測項目；掌握封堵術(shù)后療效的判定方法 ；

3. 室間隔缺損介入治療：熟悉超聲心動圖于介入術(shù)前檢查項目；掌握左、右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；掌握相關(guān)心血管造影技術(shù)；熟悉封堵術(shù)中超聲心動圖監(jiān)測項目；熟悉室間隔缺損封堵術(shù)的操作方法掌握封堵術(shù)后心血管造影技術(shù)及療效判定方法；

4. 肺動脈瓣狹窄介入治療：掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；掌握右室造影技術(shù)；掌握肺動脈瓣環(huán)的測量方法；熟悉肺動脈瓣球囊成形術(shù)的操作方法；掌握擴張術(shù)后測壓、造影技術(shù)及療效判定方法；

5. 二尖瓣狹窄介入治療：掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；熟悉房間隔穿刺技術(shù)；掌握二尖瓣環(huán)的測量方法；熟悉二尖瓣球囊成形術(shù)的操作方法；熟悉擴張術(shù)后測壓、造影技術(shù)及療效判定方法；

6. 左心耳介入封堵治療：掌握右心導(dǎo)管檢查技術(shù)；熟悉房間隔穿刺技術(shù)；熟悉左心耳造影技術(shù)；熟悉左心耳介入封堵術(shù)中超聲心動圖監(jiān)測項目；熟悉左心耳介入封堵術(shù)的操作方法；熟悉封堵術(shù)后心血管造影技術(shù)及療效判定方法。