自己與針灸結(jié)緣跟董氏奇穴不無(wú)關(guān)系。實(shí)習(xí)時(shí)有一次感冒比較嚴(yán)重，發(fā)熱，頭昏頭重，全身酸痛乏力，后來(lái)室友給我扎針，很快就搞定了，用的就是董氏奇穴。之后自己就開(kāi)始學(xué)習(xí)并使用董氏奇穴，現(xiàn)在雖然不怎么用董氏奇穴了，但動(dòng)氣針?lè)?、倒馬針?lè)盃恳樂(lè)?/span>仍然常常使用，所以現(xiàn)在推薦給大家。

——by葉八味

談?wù)勅N特效的實(shí)用針?lè)?/span>

作者/楊維杰

針刺手法，補(bǔ)瀉為極重要部份，此為大多數(shù)醫(yī)師所公認(rèn)，但是也有一些醫(yī)師在治病時(shí)不用補(bǔ)瀉手法，而用一些獨(dú)特的針?lè)ㄒ材苁盏胶芎玫寞熜В@也是值得探討及研究的課題。

在此，筆者擬就個(gè)人最常應(yīng)用的幾種特殊針?lè)?，提出?lái)與各位同道談?wù)?，期能拋磚引玉，對(duì)針灸之學(xué)術(shù)及臨床能有所幫助。

這是我已應(yīng)用四十年的針?lè)?，臨床數(shù)十萬(wàn)人次，曾寫(xiě)于1975年出版之《針灸經(jīng)緯》。其內(nèi)容有董老師常用之「動(dòng)氣」、「倒馬」及我個(gè)人創(chuàng)用的「牽引針?lè)ā?/strong>。

動(dòng)氣針?lè)?/span>

關(guān)于動(dòng)氣針?lè)?，筆者早年曾拜晤過(guò)不少針灸醫(yī)師，不曾見(jiàn)他人使用。此一針?lè)ㄉ鯙楫?dāng)時(shí)針灸名醫(yī)董景昌博士常用及善用，董師之董氏奇穴施術(shù)簡(jiǎn)便，僅用「正刺」、「斜刺」、「深刺」、「皮下刺」與「留針」等手法即可達(dá)到所期望之治效。

由于不拘泥于補(bǔ)瀉，董師研創(chuàng)出另一套平補(bǔ)平瀉的特殊針?lè)īぉ?dòng)氣針?lè)ㄅc倒馬針?lè)ā?/span>

動(dòng)氣針?lè)瘁樅罅畈∪颂弁刺幓顒?dòng)活動(dòng)，看有無(wú)改善，再?zèng)Q定繼續(xù)捻針或換針。本人將此種手法為老師定名為動(dòng)氣針?lè)?，首刊?975年版《針灸經(jīng)緯》，老師亦甚贊同此名，遂沿用至今。

大陸雖亦有類似手法，但首見(jiàn)于1988年《北方醫(yī)話》名之為「運(yùn)動(dòng)針?lè)ā共⒆灾^首創(chuàng)，實(shí)則已晚于本人13年，晚于董師則更久矣。近年來(lái)大陸及國(guó)外對(duì)此幾種手法研究者不在少數(shù)，事實(shí)早在1985年山西科技出版社呂景山著的《針灸對(duì)穴臨床經(jīng)驗(yàn)集》已經(jīng)引證本人著作及動(dòng)氣針?lè)ā?/span>

董師認(rèn)為人體有自然抗能，并有相對(duì)平衡點(diǎn)，所以常采用「交經(jīng)巨刺」以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動(dòng)氣針?lè)?，療效驚人。尤其對(duì)于疼痛性病證，往往能立即止痛。

例如：三叉神經(jīng)痛，董師針健側(cè)側(cè)三里、側(cè)下三里兩穴，并令患者咬牙或動(dòng)顎，可立即止痛；坐骨神經(jīng)痛，針健側(cè)靈骨、大白兩穴，并令患者腰腿活動(dòng)，亦可立即止痛。雖說(shuō)奇穴有奇用，但是動(dòng)氣針?lè)ǖ墓πб彩遣豢珊鲆暤摹?/span>

動(dòng)氣針?lè)ú恢幌抻谄嫜ㄓ行?，更合于十四?jīng)穴，不但適用于止痛，用于內(nèi)科，亦有著效。

例如個(gè)人用束骨治后頭痛，用公孫治前頭痛，用陷骨治太陽(yáng)穴偏頭痛，用中渚治腰痛，支溝治腿痛，取穴均只一穴，立即止痛，動(dòng)氣針?lè)ǖ墓τ檬蔷幼畲笤虻摹?/span>

動(dòng)氣針?lè)ň唧w操作如下：

（1）先決定針刺穴道。

（2）進(jìn)針后有酸麻脹等感覺(jué)時(shí)，即為得氣現(xiàn)象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動(dòng)，病痛便可立即減輕，表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用，可停止捻針，視情況留針或起針。

（3）如病程較久，可留針?lè)e久，中間必須捻針數(shù)次以行氣，可令病患再活動(dòng)患部引氣。

（4）如病在胸腹部，不能活動(dòng)，可用按摩或深呼吸，使針與患處之氣相引，疏導(dǎo)病邪。例如：治胸悶胸痛，針內(nèi)關(guān)，然后令患者深呼吸，可立即舒暢。

動(dòng)氣針?lè)ê?jiǎn)單實(shí)用，且在不明虛實(shí)證狀前亦可使用。但必須能使病痛部位自由活動(dòng)或易于按摩，因此必須在遠(yuǎn)隔穴位施針。

依個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，僅就五輸原絡(luò)，俞募郄會(huì)等特定穴位，靈活運(yùn)用即可，值得推廣應(yīng)用。

究其作用原理，可以這樣認(rèn)為：每一穴皆可治療十?dāng)?shù)種病或更多，《易經(jīng)》說(shuō)：「同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥」，若針后不活動(dòng)患處，則作用可能向各處放散而不能集中。

古人很強(qiáng)調(diào)治神，在活動(dòng)患處時(shí)，個(gè)人神志專注集中于患處，所謂「動(dòng)引其氣」，穴位之治療作用向患處集中，當(dāng)然效果甚佳。

倒馬針?lè)?/span>

倒馬針?lè)ㄏ刀瓗熕鶆?chuàng)用之一種特殊針?lè)?，系利用兩針或三針并列之方式，加?qiáng)療效的一種特殊針?lè)?。奇穴與十四經(jīng)穴均可利用此一針?lè)ǎ艘会樂(lè)ㄒ喑Ｅc動(dòng)氣針?lè)ńY(jié)合使用，療效顯著。

倒馬針?lè)ň唧w操作是：

（1）先在某一穴位施針（如內(nèi)關(guān)）。

（2）然后取同經(jīng)鄰近穴位再刺一針（如間使或大陵），這樣就形成了所謂的倒馬針。

（3）在倒馬針的基礎(chǔ)下可用補(bǔ)瀉法，也可用動(dòng)氣針?lè)ㄅc之配合，加強(qiáng)療效。

這種鄰近兩針同時(shí)并列的針?lè)?，類似古代的「排針」及「傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居也」，此種針?lè)ㄓ绕溥m合久病久痛。

此種針刺方法，較之散列的多針的效果，是來(lái)的較大而確實(shí)的。

在內(nèi)關(guān)取穴施針之效果如果等于一分，加取間使穴使成并列之倒馬針，則其效果并不只是二分的增加，而可能是三分或五分。

究其原因，可能是：在一條經(jīng)脈上連用數(shù)穴，即相連腧穴的排刺，一則可較正確掌握穴位，所謂「寧失其穴，莫失其經(jīng)」；二則使局部治療范圍擴(kuò)大，而且接連的刺激反應(yīng)較強(qiáng)，而有互助合作，一鼓作氣的強(qiáng)化作用，效果自然不錯(cuò)。

倒馬針兩針或三針并列，實(shí)亦寓有全息的意味，若三針并列，則也還有上針治上、中針治中、下針治下的意義。二針并列，則有上針治上部、下針治下部的意義。

例如靈骨、大白并用為董師溫陽(yáng)補(bǔ)氣要穴，治病之多，幾乎全身無(wú)所不包，療效之高，亦非其它穴位所可比擬。大白位置與三間相符，系大腸經(jīng)俞穴，靈骨穴在合谷后叉骨前，兩穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處，若以全息律而論，大白主上焦、靈骨主下焦。 

又大白、靈骨皆以深針為主，又深透上、中、下三焦，因此不論縱橫，此二針皆涵蓋三焦，其效果之大，自是可知。

再如八八（大腿部位）、七七（小腿部位）之一些主治全身病變的穴組，例如駟馬上、中、下之治肺系疾??；天黃、明黃、其黃之治肝系疾病；腎關(guān)、人皇、地皇之治脾腎系疾病。若以位置而論，中間一針為中焦，則其上針為上焦，下針為下焦。因此在治全身病變時(shí)，三針不可缺一。

董師的倒馬針?lè)ǔ扇槻⒘?，雖說(shuō)因并列加強(qiáng)了治療作用，但何嘗不是借著全息作用，全體呼應(yīng)的結(jié)果。

全身有很多地方都可使用倒馬針以增強(qiáng)療效，如內(nèi)庭、陷骨合用對(duì)腸胃病有很大效用；針內(nèi)關(guān)、間使治心臟病有特效；支溝、外關(guān)治脅痛、小腿痛、坐骨神經(jīng)痛；手三里、曲池治頭暈、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛；其它如合谷、三間倒馬針，復(fù)溜、太溪倒馬，申脈、金門(mén)之倒馬……等不勝枚舉，可以推廣使用。

牽引針?lè)?/span>

在個(gè)人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，復(fù)根據(jù)動(dòng)氣針?lè)ǖ幕A(chǔ)研究創(chuàng)出「牽引針?lè)ā?。這種針?lè)▽?duì)于痛癢麻癥，療效尤佳。

牽引針?lè)ǖ淖饔迷谑鑼?dǎo)平衡作用，取對(duì)側(cè)遠(yuǎn)處另一端之穴位與同側(cè)遠(yuǎn)處另一端之穴位形成相互牽引的形態(tài)，仍然不取近處穴位，使其可以「動(dòng)引其氣」，痛點(diǎn)在兩穴中央，兩穴相引，必然通過(guò)痛點(diǎn)，于「通則不痛」，立即可以抑止疼痛而達(dá)到治病之目的。效果之佳，較動(dòng)氣針?lè)ㄓ扔羞^(guò)之，而無(wú)不及。

牽引針?lè)ň唧w操作是：

（1）先在健側(cè)遠(yuǎn)程選取穴位作為治療針。

（2）再在患側(cè)另一端選取一穴作為牽引針。

（3）然后在兩端同時(shí)捻針，使兩針互相感應(yīng)。

（4）令病人痛點(diǎn)稍微活動(dòng)或按摩后，再稍微捻針，痛可立止。也有許多病人，當(dāng)在兩端穴位施針時(shí)，未用手法即已止痛，這就是兩穴相互感應(yīng)的關(guān)系（可以說(shuō)穴位也有牽引的作用）

（5）收效后按情況決定出針或留針。留針時(shí)，中間需頻頻或定時(shí)捻針以催氣。

這種針?lè)ㄊ┯煤?jiǎn)單，效果良好。

例如左肘痛，可在右側(cè)風(fēng)市刺一針，再在左側(cè)合谷刺一針，可立止肘痛；又如右肩痛，可在左豐隆取穴，再針右側(cè)中渚，可以立止肩痛。再如左膝蓋痛，可取右側(cè)內(nèi)關(guān)，再取左側(cè)太沖，可立止膝痛。

一般而言，牽引之疏導(dǎo)穴，以取患側(cè)該經(jīng)之滎俞穴為主，所謂「滎俞治外經(jīng)」。尤其是痛癥，則多以「俞」穴為主，所謂「俞主體重節(jié)痛」。

例如肩痛除在對(duì)側(cè)遠(yuǎn)處施針治療外，如屬陽(yáng)明部位，則以同側(cè)三間取穴牽引；如屬側(cè)肩痛（少陽(yáng)部位），則在中渚牽引；如后肩痛（太陽(yáng)部位），則在后溪牽引。其它各種疼痛，均可以此類推。

總之，以患者肢端俞穴為牽引穴，健側(cè)遠(yuǎn)程為治療穴，以上都是很好的實(shí)例，也正符合了內(nèi)徑「上有病而下取之（遠(yuǎn)取以疏導(dǎo)），左有病而右取之（對(duì)取以平衡）」的理論。

如果雙側(cè)同病，例如雙膝痛，可針雙內(nèi)關(guān)，再針雙太沖，捻左側(cè)內(nèi)關(guān)穴針，活動(dòng)右膝，捻右側(cè)內(nèi)關(guān)針，活動(dòng)左膝，其作用仍然是對(duì)側(cè)交互影響的。

有時(shí)牽引針也不必絕對(duì)針在肢端遠(yuǎn)處，例如臉面部的病都可用迎香作牽引，因迎香為大腸經(jīng)之終點(diǎn)，胃經(jīng)之起點(diǎn)，大腸經(jīng)及胃經(jīng)循行整個(gè)臉面，臉面的病如青春痘、脂漏性皮炎、鼻炎等都可用迎香作為牽引針（也是治療針），極為有效。這種例子不多，可以說(shuō)是牽引針?lè)ǖ囊环N變化。

牽引針?lè)☉?yīng)用時(shí)，一針在上，一針在下，實(shí)寓有「交濟(jì)」之意，善上下相通，作用更強(qiáng)；又由于一針在健側(cè)，一針在患側(cè)遠(yuǎn)程，也含有交叉取穴之意，而且不論是治療針或牽引針，皆有治療作用，也可以說(shuō)是「雙重治療」，基于這些原因，療效當(dāng)然很好。

牽引針?lè)ǎ部梢耘c倒馬針?lè)ê嫌?，效果亦佳，例如左?cè)坐骨神經(jīng)痛，可針右側(cè)奇穴大白、靈骨，再針左側(cè)申脈一針。靈骨、大白相互構(gòu)成倒馬，但它們與申脈卻形成牽引。

小結(jié)

特殊針?lè)悇e很多，絕不僅有本文所述的三種，但這幾種針?lè)ㄊ莻€(gè)人經(jīng)驗(yàn)所常用的有效的幾種特殊針?lè)ā?/span>

這些針?lè)ú坏招Э?，更大的?yōu)點(diǎn)是可以用于一些虛實(shí)難斷，或虛實(shí)夾雜的病癥，尤其對(duì)于一些不知補(bǔ)瀉的針灸醫(yī)生，更是方便，所以特此介紹出來(lái)，以供大家研究應(yīng)用。

（本文原刊于1975年拙著《針灸經(jīng)緯》2003年3月修改刊于加州針灸中醫(yī)師公會(huì)）