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望舌包括望舌質(zhì)、舌體、舌苔和舌脈四個(gè)部分。舌質(zhì)主要是色澤的變化。舌體是形態(tài)的改變，主要反映人體臟腑的虛實(shí)，氣血的盛衰。舌苔是舌面上附著的苔狀物，有苔色、苔質(zhì)等異常變化，主要反映病位的淺深，疾病的性質(zhì)，病邪的進(jìn)退和胃氣的有無(wú)。舌脈主要指舌下兩條靜脈，能反映瘀血的病理情況。

舌診在胃病的具體表現(xiàn)為：舌質(zhì)紅見(jiàn)于肝郁犯胃或胃熱熾盛；若脾胃濕熱可見(jiàn)舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，甚或灰膩、厚膩；食滯胃腸可見(jiàn)黃膩苔或厚膩苔；舌體胖，邊有齒痕每多見(jiàn)于脾胃氣虛；舌質(zhì)淡、舌體胖苔薄白見(jiàn)于脾胃陽(yáng)虛；若舌色紅（繹），舌面無(wú)苔，光亮如鏡，為胃津干涸之象；舌紅有裂紋或花剝，為胃陰虧損、陰虛內(nèi)熱；舌暗或紫暗，或舌邊有痛點(diǎn)、瘓斑均為胃絡(luò)瘀阻之象。舌苔是由胃氣蒸騰所生，因此通過(guò)舌苔的色澤、厚薄、潤(rùn)燥等變化，可推測(cè)胃及其他臟腑的功能狀況。有苔表示胃氣存在，有抗御病邪的能力；少苔、剝苔、無(wú)苔，表示胃氣受損，或胃陰受耗。其損耗程度，少苔較輕，剝苔和無(wú)苔較重。舌苔由薄變厚，表示病邪逐漸加重；舌苔由厚變薄，表示病邪逐漸減輕。

除傳統(tǒng)的望舌質(zhì)、舌體、舌苔以外，臨診時(shí)還要注重觀察舌脈?！鹅`樞·經(jīng)脈》中指出，足大陰脾經(jīng)“散舌下”，但歷代以舌脈作為舌診診斷內(nèi)容的卻不多見(jiàn)，直至近代才認(rèn)識(shí)到舌脈異常與不少疾病有關(guān)。檢查方法：囑病人張口，舌尖上卷，露出舌系帶，觀察舌系帶左右兩旁的靜脈色澤、長(zhǎng)度、充盈度、曲張狀態(tài)及靜脈外側(cè)小血管。如舌脈增粗、增長(zhǎng)、迂曲暴露，色紫或紫暗，舌脈外側(cè)小血管囊柱狀、粗支狀、囊狀突起似葡萄一串，均提示有瘀阻。

望舌對(duì)胃病的辨證以及病情預(yù)后的推測(cè)很有意義。臨床實(shí)踐證實(shí)，慢性淺表性胃炎患者紅舌、薄黃苔為多見(jiàn)；慢性萎縮性胃炎患者胖舌、紫暗舌、舌下靜脈增粗均占一定比例。由此可見(jiàn)，舌診為脾胃病的辨證提供了客觀依據(jù)。因此，我認(rèn)為：淺表性胃炎以氣滯熱郁型為多見(jiàn)，萎縮性胃炎以氣虛血瘀型為多見(jiàn)。