| 研究評估房顫(AF)和不同類型的瓣膜心臟病(VHD)患者的中風/系統(tǒng)性栓塞,大出血等結(jié)局，以及阿哌沙班和華法林的療效。納入14793例已知VHD患者分為中度二尖瓣和重度二尖瓣返流(MR)患者 (n=3382)，主動脈返流患者(AR) (n=842)或主動脈瓣狹窄(AS) (n=324)患者。排除中度或重度二尖瓣狹窄患者。比較每一類型和VHD的基線特征、療效和安全性。用調(diào)整后的模型評估治療效果。結(jié)果顯示分別與沒有MR或AR的患者相比，MR或AR患者有相似的中風/全身性栓塞和出血發(fā)生率。與無AS的患者相比，AS患者具有更高的卒中/全身性栓塞、死亡、大出血和顱內(nèi)出血發(fā)生率。阿哌沙班與華法林在治療中風/全身性栓塞上是相似的，無論有無MR，AR和AS。在任何VHD亞型患者中，阿哌沙班和華法林的主要和次要的療效和安全結(jié)局均相似。綜上所述，在抗凝的房顫患者中，AS與中風/全身性栓塞、出血和死亡的高風險有關(guān)。阿哌沙班與華法林的療效和安全性是一致的，無論是否存在MR, AR或AS。 |
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