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心肺復(fù)蘇流程

 健康慢走 2018-09-15

箬竺1

來(lái)自科學(xué)教育類芝麻團(tuán) 2017-04-10

一、操作前準(zhǔn)備
1、操作者準(zhǔn)備:著裝整潔,態(tài)度嚴(yán)肅,反應(yīng)敏捷。
2、物品準(zhǔn)備:模擬人,簡(jiǎn)易呼吸器,硬板床或硬板,紗布,彎盤,手電筒,筆,護(hù)理記錄單,手表。
3環(huán)境準(zhǔn)備:脫離危險(xiǎn)環(huán)境或隔簾。
二、操作方法與程序(C—A---B)
1、觀察周圍環(huán)境,確定安全,口述“環(huán)境安全,可以操作”。(開(kāi)始計(jì)時(shí))
2、判斷患者意識(shí):輕拍患者雙肩,同時(shí)俯身分別對(duì)左、右耳高聲呼叫“喂,你怎么啦?”,判斷有無(wú)意識(shí),如無(wú)意識(shí),口述“意識(shí)喪失”,高聲呼救,尋求他人幫助,記錄時(shí)間。
3、判斷大動(dòng)脈搏動(dòng):觸摸頸動(dòng)脈(右手食、中二指并攏,由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)滑移2-3㎝檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)),判斷時(shí)間小于10秒,口述“大動(dòng)脈搏動(dòng)消失”。
4、擺放患者體位:仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面或硬板上。
5、解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶。
6、胸外心臟按壓(C):
①術(shù)者體位:雙手按壓,位于患者右側(cè),根據(jù)個(gè)人身高及患者位置高低選用踏腳凳或跪式體位。
②按壓部位:胸骨中下1∕3處,成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點(diǎn)或食指、中指沿肋緣向上觸摸至劍突上兩橫指處。
③按壓姿勢(shì):手臂長(zhǎng)軸與胸骨垂直,雙手掌根重疊,手指扣手交叉,手指不觸及胸壁,雙臂肘關(guān)節(jié)繃直,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)運(yùn)動(dòng),垂直向下用力。
④按壓深度:胸骨下陷3.8-5㎝。
⑤按壓頻率:至少100次∕分。
⑥按壓與放松時(shí)間比例為1:1,放松時(shí)掌根部不能離開(kāi)按壓部位。
7、開(kāi)放氣道(A):
①雙手輕轉(zhuǎn)頭部,將患者頭偏向一側(cè),檢查口腔,紗布纏繞手指,去除異物或義齒(疑有頸椎骨折除外)。
②開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頦法—左手掌外緣置于患者前額,向后下方施力,使其頭部后仰,同時(shí)右手食指、中指指端放在患者下頜骨下方,旁開(kāi)中點(diǎn)2㎝,將頦部向前抬起,使頭部充分后仰,下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90°(疑有頸椎骨折采用托頜法)。
8、人工呼吸(2次)(B):
口對(duì)口人工呼吸:吸一口氣,用操作者口唇嚴(yán)密地包住患者的口唇,平穩(wěn)地吹氣,注意不要漏氣,在保持氣道通暢的操作下,將氣體吹入患者的口腔到肺部,使胸廓抬起;吹氣后,口唇離開(kāi),并松開(kāi)捏緊鼻孔的手指,使氣體呼出。并側(cè)轉(zhuǎn)頭吸入新鮮空氣,同時(shí)觀察患者胸廓起伏情況,再進(jìn)行第二次吹氣;吹氣時(shí)間大于一秒,每次吹氣量500-600毫升。
9、如此反復(fù)操作,完成五個(gè)循環(huán)、呼吸周期。
10、判斷心肺復(fù)蘇是否有效(呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、四肢循環(huán)及瞳孔情況),口述判斷情況,整理患者衣物。如心肺復(fù)蘇有效,口述“患者心肺復(fù)蘇成功,進(jìn)一步生命支持”。(計(jì)時(shí)結(jié)束)
11、操作者口述“操作完畢”。
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