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膝關節(jié)疼痛,走路無礙,上下樓疼痛明顯

 白雪詩 2017-09-10
膝關節(jié)疼痛,走路無礙,上下樓疼痛明顯
發(fā)表時間:2011-06-23 21:36 發(fā)表者:張道儉 10321人已讀
患者癥狀:膝關節(jié)疼痛,走路無礙,上下樓疼痛明顯。X光顯示無損傷...輕微骨質增生
 
北京大學第一醫(yī)院骨科張道儉:
您好,從您提供的病史看,您的癥狀多半是由于您的髕骨軟骨磨損導致的,這種疾病也叫髕骨軟化癥。
    膝關節(jié)退變,最早出現的就是髕股關節(jié)的退變和癥狀,就是說髕骨的軟骨表面不光滑了,有磨損了,然后在膝關節(jié)上下樓時,髕股關節(jié)的壓力很大,在壓到您不光滑的關節(jié)軟骨的時候,軟骨下骨就受到刺激,會感覺很疼。
    當然現在強烈建議您拍膝關節(jié)的負重位正側位X線片和髕骨屈膝30度的髕骨軸位片。以了解您的病情。
    這個時期的治療:
    1.保暖,減少上下樓的動作,上樓梯下樓梯都慢點下,可以做些膝關節(jié)周圍的理療諸如微波,短波等治療;
    2.局部可以使用扶他林軟膏外涂到膝關節(jié)周圍,緩解癥狀;
    3.如果疼的很厲害,可以服用消炎止疼的藥物:例如扶他林片,芬必得,或者其他的樂松、科芬汀等
    4.如果經濟條件允許,可以服用營養(yǎng)軟骨的藥物:鹽酸氨基葡萄糖 0.48 TID,服用三個月一個療程,多數病人都有效。
    5.再就是可以服用一些祖國醫(yī)學的藥物:金烏骨通膠囊、祖師麻片等等。
    6.如果服藥都不管事的話,可以考慮進行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,潤滑關節(jié),降低髕股關節(jié)壓力,也許能夠緩解些疼痛。
 
    如果上述方法都不能解決問題,再可以根據X線片,如果髕骨半脫位,外側關節(jié)間隙狹窄,可以考慮進行關節(jié)鏡手術,做髕骨外側支持帶的松解,糾正髕股關節(jié)活動軌跡。也許可以緩解癥狀。
 
    最后,如果上述所有這些方法也都解決不了問題,可以考慮進行關節(jié)置換手術了。

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