肝細(xì)胞癌（以下稱肝癌）在全世界范圍內(nèi)是人類第六位常見癌癥，在導(dǎo)致人類死亡的惡性腫瘤中，肝癌是名列第三的殺手。盡管產(chǎn)生肝癌的原因還沒有完全明了，但病毒性肝炎與肝癌的發(fā)生有著極為密切的關(guān)系。在西方，肝癌病人主要來源于患丙型肝炎的病人。在丙型肝炎所導(dǎo)致的肝硬化病人中，三分之一最終將患上肝癌。而在我們國(guó)家，肝癌主要來源于有乙型肝炎背景的人群。近20年來，各種新技術(shù)的出現(xiàn)，為肝癌的治療提供了新方法。但是。外科手術(shù)切除依然是這一致命疾病獲得治愈的最主要途徑、最可靠的希望。

7月18日，360健康全球好藥事業(yè)部聯(lián)合武漢大學(xué)中南醫(yī)院正式發(fā)起“肝癌治療，從哪里著手？”專家直播活動(dòng)，由彭貴主主任醫(yī)師為大家科普肝癌治療的相關(guān)知識(shí)。

360健康：在我國(guó)導(dǎo)致肝癌的病因有哪些？

彭貴主主任醫(yī)師：導(dǎo)致肝癌的病因主要有病毒性肝炎、環(huán)境因素和遺傳因素。從病毒性肝炎來看，乙型與丙型肝炎病毒感染者，尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者，他們肝癌的發(fā)生率要比正常人高很多，數(shù)據(jù)表明肝癌患者里有乙肝的人達(dá)到70%以上。從遺傳因素來看，肝癌帶有家族性傾向。從環(huán)境因素來看，飲用水的污染和不良的飲食習(xí)慣都是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的主要原因。

360健康：對(duì)于原發(fā)性肝癌，患者一般會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

彭貴主主任醫(yī)師：原發(fā)性肝癌早期沒有典型的癥狀，到中晚期會(huì)出現(xiàn)①肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。②到晚期患者會(huì)出現(xiàn)黃疸③消化功能絮亂，出現(xiàn)食欲不振、飽脹、惡心等癥狀。

360健康：肝癌容易轉(zhuǎn)移嗎？轉(zhuǎn)移途徑有哪些？

彭貴主主任醫(yī)師：肝癌是否容易轉(zhuǎn)移主要是看肝癌處于什么時(shí)期。肝癌早期發(fā)展速度慢，在2到3公分之內(nèi)的時(shí)候，不容易轉(zhuǎn)移。等腫瘤發(fā)展較快的時(shí)候就容易轉(zhuǎn)移，通常會(huì)在肝里面轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的途徑有肺部，骨髓，腦部以及順著淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到腹部。

360健康： 怎么推薦肝癌患者治療

彭貴主主任醫(yī)師：首先要區(qū)分肝癌是良性還是惡性。良性的就是肝臟長(zhǎng)了一個(gè)良性的瘤子，惡性的就是肝癌。確認(rèn)是肝癌之后還要再區(qū)分是原發(fā)性肝癌還是繼發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療原則是：①能外科手術(shù)就一定要選擇外科手術(shù)，即腫瘤不是很大、位置偏肝臟的兩邊、患者年齡體質(zhì)良好的時(shí)候優(yōu)先選擇外科手術(shù)。②當(dāng)患者不適合外科手術(shù)的時(shí)候，可以采取介入治療。介入治療是指經(jīng)股動(dòng)脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動(dòng)脈的一種區(qū)域性局部化療。直接作用于腫瘤，把藥物灌輸?shù)侥[瘤里面，③腫瘤消融治療④肝移植治療

360健康：我們國(guó)家肝源主要是來源于哪一些呢？

彭貴主主任醫(yī)師：我們國(guó)家唯一合法的途徑就是公民捐獻(xiàn)。另外還有一種情況是活體肝移植，只有當(dāng)患者和捐贈(zèng)人有血緣關(guān)系才適用。

360健康：肝癌患者如果想要做肝移植，應(yīng)該滿足什么條件呢？

彭貴主主任醫(yī)師：第一，考慮肝臟是否可以換。第二，咨詢你的醫(yī)生，或者找到有肝移植資質(zhì)的單位詢問。通常情況下，一個(gè)肝臟的肝功能出現(xiàn)問題了，例如出現(xiàn)黃疸、腹水、反復(fù)大出血等情況，在已經(jīng)沒有其他治療方法的時(shí)候，就可以考慮肝移植。患者如果要做肝移植手術(shù)，最好能滿足以下三個(gè)條件①肝癌沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移②腫瘤大小在8公分以下，腫瘤個(gè)數(shù)在3個(gè)以下的患者，因?yàn)槟[瘤越大、個(gè)數(shù)越多，效果會(huì)越差。③沒有血管侵犯。

專家介紹：

彭貴主，武漢大學(xué)中南醫(yī)院肝膽疾病研究院教授、主任醫(yī)師、碩士導(dǎo)師.，中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖北省胰腺病分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)肝移植學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植分會(huì)委員會(huì)委員，《肝膽胰外科雜志》、《中華肝膽外科》編委。1991年大連醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，分配到南昌大學(xué)一附院普外科工作20年，曾任南昌大學(xué)一附院普外一科主任、移植中心副主任。領(lǐng)導(dǎo)開創(chuàng)南昌大學(xué)一附院肝移植工作。在江西省內(nèi)率先開展經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(tips)與布加氏綜合癥的介入治療，完成多項(xiàng)省廳級(jí)課題，發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30余篇（包括多篇SCI論文）。完成大量高難度普外各類手術(shù)，在肝膽外科與肝移植有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。2011年起調(diào)武漢大學(xué)肝膽疾病研究院，任移植醫(yī)學(xué)中心任副主任。完成肝腎移植800 余例，有豐富經(jīng)驗(yàn)。臨床自體肝移植核心技術(shù)的應(yīng)用獲得湖北省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)（排第3）。