千金方其實全名為備急千金要方，為唐朝著名醫(yī)家孫思邈所著，以“人命貴重，至于千金”的普世救人情懷，注述此書。還有千金翼方，孫思邈老爺子晚年的作品，作為輔助備急千金要方，故稱千金翼方。

然而這本書雖然存世時間很長，鮮有醫(yī)家問津?；蛘J為此書只單純列方劑，不辨證論治?；蛘J為此書不是經(jīng)方；或認為此書之方組合離奇，無多大實用價值，故而忽視此書，甚至還有貶低此書之意向。

我發(fā)現(xiàn)，從古到今的諸多醫(yī)家，為了彪炳自己的學說，先要把別人的學說賤踏一番，已達到扶正自己學說的目的；還有的醫(yī)家以自己看不懂為由，而視別人的學說毫無根據(jù)。更多的醫(yī)家苦于無法看懂此書，從而把它束之高閣。以上的幾類人都大有人在。

本文意在傳承和發(fā)揚千金方的學術(shù)思想，從以下幾個方面論述千金方該如何去讀。

孫真人的很多方子，其實是在我們傷寒雜病論的方子上進行加減化裁的。通過對比，我們能夠發(fā)現(xiàn)兩者的異同，加深我們對經(jīng)方的認知。

如柴胡桂枝湯和千金茱萸湯。此兩方的區(qū)別在于一方有柴胡，一方有吳茱萸。其余諸藥都相同。柴胡是少陽主藥，按照神農(nóng)本草經(jīng)的說法，可治寒熱邪氣。這里的寒熱邪氣與少陽的往來寒熱類似，所以我們常說柴胡桂枝湯此方適用于太少合病的一系列癥候。

而吳茱萸呢？吳茱萸在神農(nóng)本草經(jīng)當中也可以主寒熱，而這里的寒熱是寒極而似熱，并不是真正的熱，類似于傷寒論309條吳茱萸湯的煩躁欲死。吳茱萸它其實是厥陰血分藥，厥陰是厥熱交替進行之證，少陽是往來寒熱之候。兩者是一里一表的關(guān)系。從嚴重程度上看，前者病情相對較重。

從標本來看，少陽之上，火氣為本，標本具屬火，柴胡桂枝湯故用透表瀉熱之柴胡來清少陽之火；厥陰之上，風氣為本，標為燥氣，標本不同，故從乎中之火氣，故用吳茱萸來溫中祛其寒。所以柴胡桂枝湯和千金茱萸湯從主要藥物進行比較，來辨別兩方主治的不同。

方不在藥多，而在于藥精，小方別有一番韻味。千金方的小方特別多，這些小方既可以在臨床上作為一個方子單一使用，也可以在辨證的大方中與其他藥物搭配應(yīng)用。

如千金積年冷病方：川椒二兩、豆豉一升、共粉為丸。

此方可能大家會疑惑不解，積年冷病為何用豆豉，豆豉乃宣透郁熱之藥，頗與此病機不符。其實不然，很多時候，寒病日久，會導致氣機凝滯不通，產(chǎn)生郁熱。單用溫藥溫里不行，要配合清透郁熱的藥同用，才能直達病所。

再如豆豉薤白湯：二味藥原方治大虛勞。

我們初看此方，可能會疑惑不解，虛勞怎么會用豆豉薤白呢？這不會加重其虛勞嗎？其實不然，虛勞的病人，周身的氣機容易郁滯，容易在局部化熱生痰，大虛之處必有大實，所以這兩味藥在虛勞病當中，可適當加入。虛勞的病人要通補，而不能呆補。

再如治熱病五六日以上的苦參湯，此方其實是金匱所說的千金三物黃芩湯，由苦參，黃芩，生地組成。

本經(jīng)認為黃芩主諸熱，意思是之哪種類型的熱都可以用黃芩，如虛熱，濕熱，燥熱等等；都可以在辨證方中加入黃芩，生地在這里涼血清熱，用于血燥津虧，苦參特別苦，清濕熱伏火，根據(jù)本經(jīng)描述，其還有散結(jié)作用，讓火邪不再聚集以傷害體內(nèi)的陰津所以此方配伍甚是巧妙。

孫思邈老爺子在千金方中對中醫(yī)學最大的貢獻還是撰寫了中風篇，善用續(xù)命湯類方治中風。

現(xiàn)在的人稱之為外風，為什么這樣稱呼？

他們認為續(xù)命湯里面的麻黃、桂枝只有解表的作用，這是不對的。這兩味藥不只有解表的作用，頭為諸陽之會，風邪易襲陽位，易導致血液的停滯，也容易招致其他邪氣的侵襲，風動則火升，火逆之氣易上沖腦部，故用石膏質(zhì)重清熱降火；血行風自滅，故用血藥當歸、川芎；風善行易帶動痰濕之邪上沖腦部，故用干姜、杏仁溫中降逆。

麻黃、桂枝在這里可以通經(jīng)絡(luò)，起沉陽，很多中風的病人腦部的脈絡(luò)都是瘀堵的，用麻黃桂枝就能通絡(luò)，比西藥阿司匹林都有效。

可能有的人會問了，陰虛有熱的病人怎么辦，其實千金方中也有相對應(yīng)的方子，石膏黃芩羚羊角等清熱為主藥中都配伍有麻桂，所以麻桂在續(xù)命湯中最重要，絕對不能在化裁中給化裁掉。

中醫(yī)學太多寶藏了，臨證越久，越發(fā)現(xiàn)自己的不足。言未可治者，未得其術(shù)也。不要說中醫(yī)治不了那個，治不了這個，真正潛進去中醫(yī)的人，才發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學的博大精深。