|
今年4月22日，有個男性糖尿病患者來看診，來了之后，才知道他是約過好幾次，猶豫很久才決定來看的?；颊?6歲，5年前感覺不適，查出糖尿病，醫(yī)生開了降糖藥，說吃了就沒事，不過需要天天吃，當時他的血糖值是28，很害怕，聽醫(yī)生說吃降糖藥沒事也就放心了?；丶液缶烷_始吃藥，同時每天測血糖，吃藥后血糖降下來，他放心了。去年中突然胸悶短氣，又去醫(yī)院，但查來查去除了血糖問題，也沒找出具體病來。我告訴他這可能是吃降糖藥產(chǎn)生的后果，如果你打算找中醫(yī)治療的話，需要停藥三天，然后再來看。他疑惑地走了。 4月26日，他又來了，自述停藥后，頭疼頭暈，但胸悶氣短好多了，容易饑餓，出汗比較多，口苦咽干，尿頻尿急尿不盡尿熱，當天早上的血糖高達30，這個現(xiàn)象說明降糖藥只是是降指標用的。大便干燥，長期便秘，有時拉肚子，一感覺餓就會心里發(fā)慌，兩腿軟。舌質(zhì)深紅，中后部有一層薄黃苔，舌面干燥，舌底靜脈臌脹。脈洪大、兩尺脈弱小。處方：柴胡、黃芩、人參、知母、石膏、生甘草、蒼術、玄參、生地、巴戟天、懷牛膝、制附子、肉桂、澤瀉、茯苓、丹皮。讓他先吃7劑，如果感覺好，可以多吃幾劑。由于五一我要出門，給他開了2個月的散劑：熟地、山藥、枸杞、補骨脂、巴戟天、杜仲、菟絲子、澤瀉、丹皮、當歸、桃仁、茯苓、玄參、蒼術、白芍。 5月23，他如約來診，比較高興地告訴我，血糖降到17點左右，頭疼頭暈的感覺基本沒有，容易饑餓的感覺也好多了，不過還是口渴，早上起來還是有些口苦咽干，大便還是有點干燥，但比以前好多了，不便秘了，基本每天都有，小便也好多了，但還是尿頻尿急，尿黃，氣味重。人的精神還不是太好，不過沒有胸悶短氣了。舌面還是有些干燥，舌質(zhì)比較正常，基本無苔，舌底靜脈曲張。脈細數(shù)、心脈偏小重按空、肝脈弦重按強、腎脈偏浮澀、肺脈小弱、脾脈細重按強而澀、命脈沉弱。處方：熟地、枸杞、川牛膝、澤瀉、茯苓、丹皮、仙靈脾、杜仲、菟絲子、川牛膝、當歸、桃仁、茜草、黃芪、蒼術等。讓他吃7劑看看。 6月9日，他過來復診，但情況沒什么變化，脈象也沒變。我問他：你以前檢查有結(jié)石或者囊腫之類的病嗎？他說：4月份檢查過，有腎結(jié)石和腎積水，但都不嚴重，醫(yī)生說這個不影響什么。我說河道下游堵了，上游會不出事嗎？他覺得有道理，但還是擔心自己的血糖指標。我耐心給他講中醫(yī)治病的原理，并告訴他中藥并沒有降血糖的藥，中醫(yī)是把身體調(diào)整好了，血糖自然就會正常。調(diào)整處方：豬苓、瞿麥、車前子、滑石粉、白術、茯苓、桂枝、澤瀉、石葦、金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、烏藥等。讓他先吃7劑看看，并隨時告訴我吃藥后的感覺。這個方子吃了7劑，他告訴我除了小便暢通很多，其他變化不大。于是讓他再吃7劑。 再吃7劑藥后，他感覺兩腎有酸脹感，排尿有時有痛感，并有砂石排出。于是讓他趕緊過來換藥方。整個6、7、8三個月，身體變化不大，但精神好些，大小便都比較正常，血糖一直在16左右徘徊，他有些著急，常常催我給他降血糖，我只能一再給他解釋中醫(yī)治病的原理，要么讓他換醫(yī)生，但他堅持讓我看。終于到9月底，他告訴我血糖降到9了，非常高興。我讓他去檢查結(jié)石和腎積水。 10月10日，他拿著檢查單來復診，結(jié)石和腎積水都沒有了。他說，他終于理解了一點中醫(yī)的整體治療方法了。說：你讓我怎么治就怎么治療，一切聽你的。現(xiàn)在外證基本沒有了，脈象比較細，但還是比較和緩，偏弱。于是給他調(diào)整散劑的方子，補一個湯劑：熟地、當歸、黃芪、人參、干姜、黃芪、黃連、當歸、赤小豆、桃仁、白芍、川芎、補骨脂、川牛膝、杜仲、川續(xù)斷、玄參、蒼術、地骨皮、翻白草等。 這一去到昨天他才來，不過不是給自己看，是給他媽媽看病。他說那個湯劑吃了15劑，血糖就降到了6，正常了，自己感覺也很好，散劑到上星期吃完了，也就沒吃了。 看更多的文章，請關注微信公眾號：bcqh2015 |
|
|
來自： 中醫(yī)知識圈 > 《癥方辯證對應 藥性 組方思路》
