自然銅（《雷公炮炙論》）

為硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦，主含二硫化鐵（FeS2)。主產(chǎn)于四川、湖南、云南、廣東等地。采挖后，除去雜石，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。用時砸碎，煅至暗紅色，醋淬至表面呈黑褐色，光澤消失并酥松。藥材性狀：無臭，無味。以塊整齊、質(zhì)重、色黃而光亮、斷面有金屬光澤者為佳。

【歷史】自然銅名出《雷公炮炙論》，云：“石髓鉛即自然銅也?！薄堕_寶本草》謂：“其色青黃如銅，不從礦煉，故號自然銅”。又名石髓鉛（《雷公炮炙論》），方塊銅（《藥材學(xué)》。

自然銅入藥歷史較早，在劉宋時《雷公炮炙論》中已對本品的炮制方法有較詳細(xì)的記載。至《日華子本草》首載本品之功效主治，謂：“排膿，消瘀血，續(xù)筋骨。治產(chǎn)后血邪，安心，止驚悸。”對本品之功效論述已比較全面。宋·《開寶本草》謂“療折傷，散血止痛，破積聚”，是對《日華子本草》“消瘀血，續(xù)筋骨”的補(bǔ)充。至清·黃元御《玉楸藥解》又補(bǔ)充了本品有“消癭……療風(fēng)濕癱瘓”之功。

【性能】辛，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】散瘀止痛，續(xù)筋接骨。

【應(yīng)用】跌打損傷，筋骨折傷，瘀腫疼痛。

自然銅味辛，入血行血，能活血散瘀止痛，主歸肝、腎經(jīng)，肝主筋，腎主骨，尤長于續(xù)筋接骨，為傷科要藥。內(nèi)服、外敷均可。常與活血化瘀、消腫止痛之品同用，如乳香、沒藥、土鱉蟲等。《本草衍義》治跌打撲傷，以本品配當(dāng)歸、沒藥為末，酒調(diào)服；《袖珍方》以本品配地鱉蟲研末服；《張氏醫(yī)通》自然銅散以本品配乳香、沒藥、當(dāng)歸、羌活等份為散，酒調(diào)服，治跌仆骨折。

考察自然銅煎液對大鼠的骨密度、骨礦物重量、骨體積等成骨效果的影響，以拉應(yīng)力、拉應(yīng)變、彈性模量等指標(biāo)進(jìn)行了自然銅對大鼠骨生物力學(xué)的測試和組織學(xué)觀察，表明自然銅具明顯的成骨效果[臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，1997，13(4)：224]。骨折小鼠服用含自然銅的駁骨煎劑后，骨折組織45Ca和32P的水平高于對照組（P<0·05或P<0.01)[廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1998，15(4)：278]。

臨床應(yīng)用芪茸接骨丸（黃芪、鹿茸、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、自然銅等）配合手術(shù)內(nèi)固定治療骨折100例，總有效率99%[陜西中醫(yī)，2008，29：1631]。治療軟組織挫傷，將芒硝2000g，大黃、自然銅各100g，桂枝50g共研面，根據(jù)局部腫脹的大小面積縫一布袋，把藥裝入袋中，敷于患部，外用繃帶包扎。敷后芒硝易吸收水分并融化，患者自感局部有清涼或蟲行感。每8~10小時更換1次，用藥5天后腫消疼止而告愈[河南中醫(yī)，1997，17：56]。

【用法用量】3?9g，多入丸、散劑服，入煎劑宜先煎。外用適量。

【使用注意】陰虛火旺、血虛無瘀者應(yīng)慎用。

【按語】

關(guān)于自然銅治骨折能否久服的討論

李時珍在《本草綱目》中指出“接骨之后，不可常服”。然本品從近代研究證實確有促進(jìn)骨折愈合之功，使骨痂生長快，能提高抗折力。歷來醫(yī)家也一直視其為接骨療傷之要藥。但本品為礦物藥，其性燥，味辛而散，久服有耗傷陰血之弊，“中病即已，過服恐泄真氣”（《本草匯纂》）。臨床在以此品治骨折時，若較長時期服用，當(dāng)與滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血活血之品同用。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學(xué)成分

主要成分為二硫化鐵（FeS2)，亦含有銅、鎳、銻、砷、桂、鋇、鉛等物質(zhì)。

二、 藥理作用

自然銅能促進(jìn)骨折的愈合，使骨痂生長快，量多且較成熟，抗折力亦較對照組強(qiáng)。試管內(nèi)對多種病原性真菌均有不同程度的抗真菌作用，尤其是對石膏樣毛癬菌、土曲霉菌等絲狀真菌作用較強(qiáng)。