隔山消(《本草綱目》）

為蘿摩科多年生草質(zhì)藤本植物耳葉牛皮消的塊根。主產(chǎn)于四川、云南、江蘇等地。冬季采挖，洗凈曬干，切片。藥材性狀：氣微，味微甘后苦。以切面淡黃棕色、粉性足者為佳。生用。

【歷史】隔山消之名出自《本草綱目》，但未載其命名緣由。別名有飛來鶴（《植物名實圖考》），白何首烏（《東醫(yī)壽世寶元》），隔山撬（《分類草藥性》），隔山鍬（《天寶本草》）等。

《本草綱目》謂其“主腹脹積滯”?！斗诸惒菟幮浴穭t明確指出其“消食積”之功，并認為有“下乳，補虛弱”之效?，F(xiàn)代各地方民間記述及使用各具特色，如《貴州民間方藥集》以其“外用治瘡毒，魚口?！痹陉兾?，以之“滋陰養(yǎng)血，健脾順氣，鎮(zhèn)靜止痛，催乳。治胃痛腹脹，虛勞，腎虛腰痛，陽瘺，小兒痞塊，白帶，乳汁不足。”（《陜西中草藥》）。有些地區(qū)以其“治腎炎水腫，胃及十二指腸潰瘍?！保?/span>《南方主要有毒植物》）。在江西，卻以之“清熱解毒，順氣止痢?！?《江西草藥》）。由此可見，本品消積滯、助消化之功為多數(shù)本草所公認。現(xiàn)代國內(nèi)外對本品研究較多，也作白何首烏入藥。

【性能】甘、微苦，平；有小毒。主歸脾、胃經(jīng)。

【功效】消食健胃，理氣止痛。

【應(yīng)用】

一、 食積不化、小兒痛積

本品健脾消食作用較強，常治食積不化、脘腹脹滿，可配土當歸、馬蘭同用。亦可單味水煎服治小兒痞塊（《陜西中草藥》）。配苦蕎頭、雞矢藤、馬蹄草等治小兒府積，宿食不消，并能開胃健脾（《四川中藥志》）；在貴州，配地牯牛。米汁送服，治食瘧（《貴州民間草藥》）。

二、 脾胃氣滯、脘腹脹痛

本品配萬年蕎治胃氣痛，年久未愈；配青木香、砂仁等行氣藥，治脾胃氣滯之脘腹脹痛；配柴胡、香附、白芍等疏肝解郁藥，治肝郁氣滯之脅痛乏力(《貴陽民間藥草》[貴陽市衛(wèi)生局編，貴陽人民出版社出版，1959])。

三、其他

本品單用水煎服用治痢疾（《江西草藥》）；亦有以本品燉肉食催乳者（《陜西中草藥》）。

【用法用量】9~15g。研末吞服比煎服效果好。外用適量。

【使用注意】過量服用易引起中毒。

【按語】

一、 關(guān)于本品毒性的討論

本品有小毒，過量服用會產(chǎn)生明顯中毒反應(yīng)臨床表現(xiàn)為流涎、嘔吐、癲癇性痙攣、強烈抽搐、心跳緩慢等癥狀。如癥狀處于痙攣之前，可催吐、洗胃及導瀉；內(nèi)服蛋清、牛奶或藥用炭，并服鎮(zhèn)靜劑預防痙攣。如發(fā)生痙攣，可針刺人中、合谷、涌泉等穴位，注射苯巴比妥或氯丙嗪，用水合氯醛灌腸，同時靜脈滴注5%葡萄糖生理鹽水，必要時給氧和對癥治療。

本品毒性成分不明，過去認為可能是蘿摩毒素，后認為可能是強心苷，尚需深入研究。

二、 關(guān)于本品功效的討論

據(jù)考證，隔山消自古作白何首烏入藥，是白何首烏的主要植物來源。與何首烏常一起配合應(yīng)用，正如《本草綱目》所云：“何首烏，白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄，此物氣溫，味苦澀，苦補腎，溫補肝，能收斂精氣，所以能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋補良藥”。所以，除正文所述功效外，本品同時作補肝腎藥用之，用其補肝腎、益精血、強筋骨，治肝腎陰虛的頭昏眼花、失眠健忘、須發(fā)早白、腰膝酸軟、筋骨不健等[全國中草藥匯編(上冊）.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：73]。而藥理學試驗也證明了本品具有增強免疫功能、抗衰老、抗腫瘤等與之功效相關(guān)的作用，為上述功用提供了佐證。

此外，本品還可用于胸悶心痛、腎炎、小兒高熱、痢疾、疔瘡及毒蛇咬傷等。

【現(xiàn)代研究】

一、 化學成分

主要含多種苷類、留類、酚酸類、磷脂、糖、維生素及氨基酸等。

二、 藥理作用

隔山消可以改善夾尾激法誘導的大鼠消化不良模型的癥狀，其作用機制可能與降低模型大鼠胃竇NO含量有關(guān)。還有提高記憶、抗齲和抗菌作用。