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揭曉答案—— 能預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)是：糖化血紅蛋白（HbA1c）。 為什么這么說(shuō)呢？首先來(lái)看一下什么是糖化血紅蛋白。 血液里的成雙結(jié)對(duì)——糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白是血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物。當(dāng)你的血糖越高時(shí)，血液中就有越多的葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合，檢測(cè)出的糖化血紅蛋白也就越高。  可別小瞧它，它是醫(yī)生決定是否需要調(diào)整治療方案的重要依據(jù)！ 因?yàn)镠bA1c不受暫時(shí)性血糖升高的影響，能夠反映抽血前2-3個(gè)月的血糖平均水平，是評(píng)價(jià)糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)。 也就說(shuō)，最近的兩三個(gè)月，如果你的全面血糖控制較好，其中偶爾單次血糖高，其實(shí)并不會(huì)影響糖化血紅蛋白的檢測(cè)值。若平時(shí)較少測(cè)血糖，偶爾單次檢測(cè)的血糖正常，而糖化血紅蛋白水平卻升高，說(shuō)明近期的血糖水平控制并未達(dá)標(biāo)。 糖化血紅蛋白±1%，結(jié)果大不同 HbA1c合理范圍是4%-6%。 Selvin研究，HbA1c每上升1%，2型糖尿病患者合并冠心病風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加18%；卒中風(fēng)險(xiǎn)增加17%，合并外周動(dòng)脈血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加28%。  而英國(guó)前瞻性糖尿病研究（UKPDS）研究顯示，當(dāng)HbA1c每降低1%，2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降14%；腦卒中風(fēng)險(xiǎn)下降12%；外周血管病變所導(dǎo)致的截肢或死亡風(fēng)險(xiǎn)下降43%；2型糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)下降21%。 由此可見(jiàn)，在日常的血糖管理中，監(jiān)測(cè)和控制HbA1c對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生是多么重要。 檢查糖化血紅蛋白，記住3和6 如果剛確診為糖尿病，或者整體血糖控制不佳，建議每3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。 如果整體血糖已經(jīng)控制達(dá)標(biāo)，可以變成每6個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。 這樣糖友就可以結(jié)合HbA1c與自我血糖檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。 糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)，因人而異 說(shuō)了這么多，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在哪個(gè)范圍比較合適呢？
對(duì)照看一下，如果你的糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，一定要引起重視。  糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)，怎么辦？ 1.合理安排三餐飲食：主食定量，粗細(xì)搭配，選擇升糖指數(shù)慢食物；葷素搭配；少鹽少油。 2.每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)（有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)），每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘，增加身體對(duì)胰島素的敏感性。 3.維持健康體重，減體脂、增加肌肉含量，降低胰島素抵抗。 4.自我檢測(cè)：包括空腹血糖和餐后血糖。 5.根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查糖化血紅蛋白。 6.根據(jù)血糖和糖化血紅蛋白水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。 別讓糖化血紅蛋白正常值蒙蔽了雙眼 HbA1c是反映過(guò)去2-3個(gè)月的血糖控制水平，卻并不能反映當(dāng)下糖尿病患者的血糖控制情況。如果有頻發(fā)低血糖情況，也會(huì)因HbA1c是反映平均血糖控制水平而檢測(cè)出正常的HbA1c。 血糖高低波動(dòng)大對(duì)身體的損傷比持續(xù)性血糖高引起的血管損傷更大。所以，若糖友只關(guān)注HbA1c 便非常容易忽視日常的血糖波動(dòng)。 因此，想要真正預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，就需要咱們做到自我血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)雙達(dá)標(biāo)，才能達(dá)到預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的目的。 |
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