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十二條經(jīng)脈講完了,現(xiàn)在我們將以前講的內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)回顧。有的學(xué)員學(xué)到現(xiàn)在還是糊里糊涂不知道到底怎么看病,雖然都記住了,但是沒(méi)有掌握中醫(yī)的辨證思維(也就是中醫(yī)的邏輯思維)。學(xué)習(xí)要掌握方法,要會(huì)記憶,才能學(xué)到精華。我們講的六經(jīng)辨證,是通過(guò)按摩來(lái)認(rèn)識(shí)疾病,實(shí)際上是整個(gè)辨證過(guò)程中最精華的一個(gè)體現(xiàn)。雖然在六經(jīng)辨證里面咱們沒(méi)有詳細(xì)的表述八綱辨證、氣血辨證、臟腑辨證等,但這些辯證方法實(shí)際上卻在六經(jīng)辨證里面體現(xiàn)的淋漓盡致。 咱們整個(gè)課程的安排,從按摩追溯到以前,穿越到以前的按蹺,一直到最早醫(yī)字的一種寫法。講了醫(yī)生應(yīng)該具備哪些素質(zhì),哪些天賦和悟性;講了治療在整個(gè)辨證思維過(guò)程中,我們應(yīng)該具備哪些邏輯思維;講了治療的黃金法則,包括辨證的關(guān)系,如望聞問(wèn)切、八綱辨證等。 從我講按摩,一直到經(jīng)絡(luò)講完,這個(gè)編排過(guò)程,實(shí)際上是按六經(jīng)傳變和六經(jīng)辨證的的一種法則。書上編排的是少陽(yáng)、少陰、太陽(yáng)、太陰等,在經(jīng)絡(luò)學(xué)里面,是相對(duì)的這種編排法。我們是從太陽(yáng)經(jīng),一直到陽(yáng)明、少陽(yáng)這么講過(guò)來(lái)以后,它是整個(gè)疾病從外感到內(nèi)傷的一個(gè)發(fā)病過(guò)程,也是疾病在侵犯人體發(fā)展的過(guò)程中,經(jīng)絡(luò)動(dòng)態(tài)的一個(gè)變化,實(shí)際上就是經(jīng)絡(luò)辨證的一種動(dòng)態(tài)的描述。也就是說(shuō),在我們整個(gè)中醫(yī)非藥物療法過(guò)程中的辨證,我們是以六經(jīng)辨證為主題,以六經(jīng)辨證知道病的大小、新舊、形與色,以及疾病的整個(gè)變化過(guò)程。 我這個(gè)課程也不是刻意安排的,是我多年以來(lái)在臨床治療過(guò)程中,是怎么診斷,下針,怎么治好,實(shí)際上是整個(gè)治療的一個(gè)順序。也就是從我當(dāng)醫(yī)生,認(rèn)識(shí)中醫(yī),一直到現(xiàn)在的一個(gè)臨床回憶錄吧。也可以說(shuō),我就是這樣過(guò)來(lái)的。從講按蹺,一直到現(xiàn)在的經(jīng)絡(luò)學(xué)完,這個(gè)蹺是怎么回事兒?什么是個(gè)蹺?這個(gè)蹺是有形的,也是無(wú)形的,會(huì)流動(dòng),也不會(huì)流動(dòng),它是整個(gè)病理過(guò)程中,走在身體里面的一種精微物質(zhì)。也就是說(shuō),這個(gè)蹺,實(shí)際上是病、證和整個(gè)癥狀一種特有的表現(xiàn),是在病癥過(guò)程中的一種轉(zhuǎn)換。它既可以產(chǎn)生病癥,也有氣血的轉(zhuǎn)換過(guò)程。并不是那時(shí)候古人不會(huì)編詞兒,它有時(shí)候是個(gè)結(jié)節(jié),有時(shí)候是腫塊,要說(shuō)那是個(gè)筋結(jié)、疙瘩等,但是這個(gè)東西卻一直在變化,所以古人就將這個(gè)東西叫蹺。 我們要先認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò),而不是哪個(gè)穴。先有經(jīng)后有穴,所以我們首先要知道這條經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)什么問(wèn)題,再?gòu)倪@條經(jīng)絡(luò)上找到什么穴治病,而不是哪個(gè)穴能治什么病,這樣會(huì)導(dǎo)致思想局限性,邏輯思維就亂了。若把穴位比作一條船,這個(gè)船到底在黃河里面、長(zhǎng)江里面,還是在大海里面,這條船(這個(gè)穴位)就是我們的治療工具,我們要了解船的位置在哪里,形同于穴位在哪條經(jīng)絡(luò)上,所以我們首先要知道這條經(jīng)絡(luò)在哪里。比如從北京到上海,這個(gè)鐵路線由北到南是怎么走?哪個(gè)站點(diǎn)比較近,中途需要轉(zhuǎn)哪個(gè)站?腦子里有一個(gè)整體規(guī)劃,這就是從整體思想出發(fā)的一種觀點(diǎn)。 中醫(yī)辨證里有八綱辨證,八綱辨證的目的是辨清疾病的一種性質(zhì)。咱們辨證首先要辨清病因是什么,病因就是病的起始原因。八綱辨證的目的取材于四診,通過(guò)四診知道病的性質(zhì)。還有一種辨證是氣血辨證,通過(guò)氣血津液來(lái)辨別疾病的性質(zhì),比如西醫(yī)化驗(yàn)血液,就知道體內(nèi)是感染了幽門螺旋桿菌還是革蘭氏陽(yáng)性菌或陰性菌,這就是精微物質(zhì),在《內(nèi)經(jīng)》里叫精微之氣,是氣血的一種變化。我們是通過(guò)臟腑、經(jīng)絡(luò),通過(guò)我們的按摩方法來(lái)進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證,知道了疾病的發(fā)展過(guò)程,掌握病具體在什么部位。以前我們講過(guò)病的質(zhì)地(在書里面沒(méi)有談到質(zhì)地,我是農(nóng)民出身,經(jīng)常把人體比作大地,通過(guò)按摩,我們知道皮肉的質(zhì)地是什么,從而知道了病的新與舊、大與小、深與淺,在這個(gè)過(guò)程中你才能抓住病。 通過(guò)這一段的學(xué)習(xí)按摩,從太陽(yáng)一直到厥陰,我講了整個(gè)疾病外在影響、發(fā)展過(guò)程的一種動(dòng)態(tài)的現(xiàn)象。通過(guò)這個(gè),我們才能知道病在哪一條經(jīng)絡(luò)上,要找哪一個(gè)穴位,到底是木火土金水,還是原穴、募穴、郄穴。而且要知道哪個(gè)穴位應(yīng)該達(dá)到什么治療目的,這個(gè)穴位離你的臟腑、離蹺的位置,它的牽引力、平衡力,它的能量你怎么去???這就要將經(jīng)絡(luò)學(xué)好以后,然后把“點(diǎn)”搞好以后,你便知道用什么方法去治療。所以說(shuō),我們這段時(shí)間學(xué)習(xí)的經(jīng)絡(luò),講的就是通過(guò)我們觸摸經(jīng)絡(luò),結(jié)合望聞問(wèn)切,通過(guò)取材,認(rèn)識(shí)疾病、判斷疾病,知道疾病怎么發(fā)展,怎么去辨證它。 按摩以前,要察其形,觀其色,知道病的大小、深淺、新舊,知道怎么處理,這就是按摩剛開始的基本法則。一開始給大家講察其形,觀其色,或許不理解?,F(xiàn)在知道經(jīng)絡(luò)以后,然后通過(guò)現(xiàn)在掌握的知識(shí),去運(yùn)用它便會(huì)應(yīng)手些。以前我經(jīng)常說(shuō),到底一個(gè)健康的人是什么樣子,一個(gè)病態(tài)的人是什么樣子,這就叫察其形;觀其色,就是看病人臉的顏色、精氣神,和這個(gè)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)的顏色是紅、黑、黃等。白為寒、黃赤為熱、青黑為疼,這就是觀其形,察其色。然后要知道在每一條經(jīng)絡(luò)多長(zhǎng)、多寬、多深,循經(jīng)找到這個(gè)病位。然后從一個(gè)點(diǎn)到一條線,再到一個(gè)面,到一個(gè)整體,進(jìn)行整體規(guī)劃,并能將十二條經(jīng)絡(luò)穿插在一起,這是一個(gè)系統(tǒng)的治療方式,是在非藥物療法中的一個(gè)整體的運(yùn)用方式。以前講厥陰講少陰的時(shí)候,這個(gè)非藥物療法的按摩與針灸和西醫(yī)的藥物區(qū)別是什么。同樣是二十條經(jīng)絡(luò)(現(xiàn)在我們講了十二條),就可以達(dá)到異曲同工的作用。在這些穴位上,只要做的好,痛的時(shí)候用郄穴,陽(yáng)性病證用募穴,泄熱或急救用井穴等,可以達(dá)到異曲同工的作用。等大家熟悉十二條經(jīng)絡(luò),熟悉經(jīng)絡(luò)辨證方法后,再講穴位并結(jié)合病證,便能快速的掌握經(jīng)絡(luò)和所治病癥。比如我講足厥陰肝經(jīng),它治療遺溺、癃閉、嘔吐,就知道原來(lái)小孩子尿床問(wèn)題在這兒,大人的前列腺問(wèn)題和肝經(jīng)有關(guān),也知道了這條經(jīng)絡(luò)上的穴位,經(jīng)絡(luò)的走向、功能以及它的用法、深淺,便也知道了如何通過(guò)按摩治療疾病。 下一步我們講針灸的時(shí)候,就要進(jìn)行空間量化、時(shí)間量化等。用《內(nèi)經(jīng)·上古天真論》里面最重要的一句話“法于陰陽(yáng),合于術(shù)數(shù)”。術(shù)數(shù)的目的就是量化的一個(gè)過(guò)程,這個(gè)病需要多長(zhǎng)時(shí)間,在什么時(shí)間治療最好?,F(xiàn)在還沒(méi)有人談?wù)摰竭@一點(diǎn),很少有人看到中醫(yī)的數(shù)字量化,都是講給誰(shuí)扎一針馬上就好了,這就是曇花一現(xiàn),只看到一種表面現(xiàn)象。病到底需要多長(zhǎng)時(shí)間治療和恢復(fù),有個(gè)過(guò)程,不是一扎就好了。這就是我們下一步要解決的,關(guān)于這個(gè)穴位怎么取,到底使用三角法、平衡法,還是黃金分割法?我們應(yīng)該用哪一種法則,哪一種方式來(lái)進(jìn)行取穴。知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的“官針?lè)ā?,官針?lè)ň椭v的是一個(gè)對(duì)稱對(duì)應(yīng)法。在我們現(xiàn)在學(xué)的方法里面,是一個(gè)三角對(duì)應(yīng)法,這種直線取的方法,能不能達(dá)到那種治療目的?我認(rèn)為這只是一種快速的、臨時(shí)的解決方法,以前在其他地方也學(xué)過(guò)八字療法,它的止痛法只屬于臨時(shí)止痛,長(zhǎng)效機(jī)制尚未達(dá)到。 也就是說(shuō),我們現(xiàn)在知道經(jīng)絡(luò)以后,不管治療時(shí)按摩、刮痧、針灸等,把這條經(jīng)絡(luò)搞清楚,就知道它的氣血是多少,病是新是舊、是陽(yáng)是陰、是寒是熱、是虛是實(shí),將如何治療,這是我們下一步要解決的問(wèn)題。我們?cè)谡n堂中也說(shuō)過(guò)哪一條經(jīng)絡(luò)氣血的多少,下一步我們要解決從太陽(yáng)證到厥陰證,它整個(gè)從實(shí)到虛,從虛到實(shí),以陽(yáng)引陰,以陰養(yǎng)陽(yáng),怎么來(lái)運(yùn)用。例如有些病癥它只是外感風(fēng)寒引起的,完全是一種實(shí)證,你刮痧或針灸,療效都特別快。但是由內(nèi)在而引起的是一種虛證,那又怎么去刮痧,或者又怎么去按摩?這兩種癥狀治療手法是完全不一樣的,一個(gè)是實(shí)證,一個(gè)是虛證,一個(gè)是虛中有實(shí),一個(gè)是實(shí)中有虛,你又怎么判斷?這些東西就要我們結(jié)合臨床。在針灸的過(guò)程中,我們?cè)谌脶樀臅r(shí)候,這個(gè)針下去以后是粘膩的,還是滑潤(rùn)的,還是質(zhì)地比較堅(jiān)硬的,通過(guò)針感來(lái)辨別虛實(shí)。在針灸或者按摩入手的時(shí)候,手感、質(zhì)地都比較松軟,四肢比較溫?zé)?,這種病就好治一些。但是四肢發(fā)熱出汗,或者四肢發(fā)寒、發(fā)涼、麻木,肯定會(huì)難治一點(diǎn)。 總之我們學(xué)的十二條經(jīng)絡(luò),它是我們?cè)诎茨?、針灸、正骨等非藥物療法中是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。當(dāng)這條經(jīng)絡(luò)不通暢的時(shí)候,寒邪凝滯引起的股骨頭、筋骨的疼痛,引起的腰椎、頸椎問(wèn)題,你敷一下他不疼了,但能解決問(wèn)題嗎?所以以后我們講課的時(shí)候,會(huì)把經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證進(jìn)行進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。我們從事的按摩、針灸,實(shí)際上是一種摩法,也是一種按法,它也是很特殊的一種辨證方法??赡艽蠹覜](méi)見(jiàn)過(guò)我在治療時(shí)按摩或者針灸,我基本上一下針、一摸,就能知道病人有什么病。然后再結(jié)合八綱辨證、氣血辨證、脈法、經(jīng)絡(luò)辨證等進(jìn)行進(jìn)一步確診,比單獨(dú)的用氣血辨證法,或者脈診法,效果稍微要好一些。也就是說(shuō),我們中醫(yī)有八種辨證,實(shí)際上是九個(gè)辨證,因?yàn)榈诰艂€(gè)辨證太難了,是關(guān)于易經(jīng)的時(shí)空辨證法(五運(yùn)六氣),這都要我們將辨證的材料、信息綜合起來(lái)去辨證。通過(guò)觸摸經(jīng)絡(luò)進(jìn)行辨證,了解每條經(jīng)絡(luò)的作用以及常見(jiàn)的病癥,搞清各經(jīng)絡(luò)之間疾病的傳變關(guān)系,這是最直接、最特殊、最有療效的一種辨證方法、最符合非藥物療法的一種辨證法,這是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。很多中醫(yī),只靠脈診,或者五運(yùn)六氣,只用某一種單一的辨證方法,更不要說(shuō)有的人用八綱辨證,一下就說(shuō)到總綱,一下子說(shuō)的很大,這都是大師級(jí)的人物。我們需要學(xué)好經(jīng)絡(luò),打好基礎(chǔ),再結(jié)合其他辨證方法來(lái)認(rèn)清疾病。 今天我們的回顧和總結(jié)就講到這里,希望大家能夠按照我的引導(dǎo)認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)的重要性。學(xué)好經(jīng)絡(luò)再聽哪個(gè)老師講課的時(shí)候,一說(shuō)哪些穴位治療什么病,你馬上就會(huì)一目了然,一看扎的哪幾個(gè)穴位,就明白這是什么病,這個(gè)穴位才能用的對(duì)用的好。如果經(jīng)絡(luò)都不懂,穴位就是一張白紙上面點(diǎn)了很多點(diǎn),而沒(méi)有線的連接,那你怎么去收拾這個(gè)材料,你怎樣將它歸納起來(lái)?我們中醫(yī)的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法,必須知道病因、病機(jī),這個(gè)病到底是怎么得的,疾病發(fā)展起始的原因,通過(guò)這個(gè)才能辨清疾病的性質(zhì)。知道病因,然后通過(guò)八綱辨證,通過(guò)氣血津液辨證,才能知道精微物質(zhì)和內(nèi)容之間的一種變化。通過(guò)我們對(duì)經(jīng)絡(luò)的一種認(rèn)識(shí),進(jìn)行按摩經(jīng)、筋、皮部,我們直接用手觸摸,辨清疾病的發(fā)展,通過(guò)這種過(guò)程,你怎么能辨不清楚呢?他們?cè)\脈,馬上就能知道膝蓋下面有個(gè)疙瘩?這個(gè)疙瘩也不疼,他能診來(lái)嗎?但是這個(gè)疙瘩很可能會(huì)影響你整個(gè)經(jīng)絡(luò)。膝蓋疼也可能會(huì)通過(guò)脈象診斷出來(lái),但是膝蓋下面有個(gè)疙瘩、外踝有個(gè)疙瘩,這個(gè)能診斷出來(lái)嗎?所以經(jīng)絡(luò)辨證,比較特殊,比較直觀。所以要把經(jīng)絡(luò)學(xué)好,中醫(yī)非藥物療法發(fā)展的機(jī)遇還是比較大的,然后慢慢的、逐步的認(rèn)識(shí)一些中藥,一些其他的診斷和治療方法。我認(rèn)為這也是學(xué)習(xí)中醫(yī),最簡(jiǎn)潔、最直觀的,能夠很快的掌握和認(rèn)識(shí)。而且通過(guò)按摩和非藥物療法的運(yùn)用,能解決家人遇到的很多身體上的問(wèn)題。對(duì)于一個(gè)家庭團(tuán)體,我認(rèn)為都應(yīng)該有一個(gè)中醫(yī)愛(ài)好者,對(duì)家人的健康起到至關(guān)重要的作用。 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