作者：李成輝

逍遙散出自《和劑局方》，顧名思義，此方可令人快活似神仙，長風(fēng)逍遙游。

主要組成

甘草（微炙赤）半兩，當(dāng)歸（去苗，銼，微炒）1兩，茯苓（去皮，白者）1兩，芍藥（白）1兩，白術(shù)1兩，柴胡（去苗）1兩。

主要功效

疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，調(diào)榮益衛(wèi)，止嗽消痰，降火滋陰。主治肝郁血虛，兩脅疼痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，往來寒熱；婦人月水不調(diào)。本方是治療肝郁脾虛證的經(jīng)典方劑，OTC逍遙丸也是明星產(chǎn)品。

加味逍遙散：逍遙散+丹皮、梔子

黑逍遙散：逍遙散+地黃

《醫(yī)方集解》

肝虛則血病，當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白術(shù)和中而補土；柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝，而使木得條達；茯苓清熱利濕，助甘、術(shù)以益土，而令心氣安寧；生姜暖胃祛痰，調(diào)中解郁；薄荷搜肝瀉肺，理血消風(fēng)，疏逆和中，諸證自已，所以有逍遙之名。

相傳清朝同治年間，皇太后慈禧得了得了類似于抑郁癥一般的怪病，整天精神不振，郁郁寡歡，四肢無力，沒有食欲，對山珍海味提不起興趣。當(dāng)時孟河醫(yī)派名醫(yī)馬培之奉昭進京為皇太后瞧病。

對于這樣一個位高權(quán)重的“第一夫人”，馬培之沒有按照常規(guī)的路數(shù)詢問病因，而是在覲見慈禧前疏通了她身邊的親近大臣和宦官，打聽慈禧發(fā)病的真實原因。得知慈禧是因為朝政上的煩心事鬧得心情不舒暢所致，所以他對癥下藥，開出“逍遙散”。結(jié)果慈禧服用之后很快就恢復(fù)往日精神，從此馬培之揚名全國。

現(xiàn)代臨床百花齊放，對逍遙散的應(yīng)用有諸多的證據(jù)：

一、抑郁性神經(jīng)癥、心臟神經(jīng)官能癥。逍遙丸的主戰(zhàn)場之一。

二、圍絕經(jīng)期綜合征。其實男性也有更年期。

三、高泌乳素血癥。輔助治療手段。

四、子宮肌瘤、乳腺增生、乳腺癌。中醫(yī)郁證的范疇。

五、不孕癥、經(jīng)期前綜合征。疏通可治諸病。

六、腸易激綜合征、功能性消化不良、慢性結(jié)腸炎。肝脾相關(guān)嘛。

七、尋常型銀屑病等。牛皮癬的確難治。

八、椎基底動脈供血不足、腦血管病后遺癥。神經(jīng)科插手了。

九、偏頭痛。

江湖雖老，寶刀不老。逍遙散雖是古方，延續(xù)千年，有些人誤解它是女性專用品，其實神通不小。不過中醫(yī)臨床的關(guān)鍵是辨證論治，是否肝郁血虛，脾胃虛弱，還是需要四診合參，仔細斟酌。

版權(quán)說明

本文系原創(chuàng)稿，版權(quán)歸胡世云主任醫(yī)學(xué)科普團隊所有，如需轉(zhuǎn)載，請與本團隊聯(lián)系。

上喜馬拉雅FM收聽「胡說中醫(yī)」特輯，了解更多有趣、有料、有用的中醫(yī)知識！