理解中醫(yī)（30）之奇恒之腑——腦

中醫(yī)知識圈 2018-09-11

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奇恒之腑包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。其形態(tài)與腑類似，多為中空囊狀或管狀器官，但功能類似于臟，主藏陰精。除膽外，其他奇恒之腑都沒有配合表里關系，也沒有五行配屬，但與奇經八脈聯(lián)系密切。這與五臟六腑很不同。這次講腦：
　　腦又叫髓海，因為由髓匯聚而成。腦是精髓和神明高度匯聚的地方，有“元神之府”之稱。
　　一、腦的解剖形態(tài)
　　腦位于顱腔之中，上至顱囟，下到風府，位于人體的最上部。腦與全身的髓都有密切的聯(lián)系，故有“諸髓皆屬于腦”的理論。
　　二、腦的生理功能
　　1、主宰生命活動。腦為元神之府，主宰人體的生命活動。人在出生之前，形體皆具，形具而神生，這就是元神。元神來自先天，稱為先天之神。元神藏于腦中，是生命的樞機，主宰人體的生命活動，元神存則有生命，元神敗則人死，所以腦是人體內最重要的器官，是生命活動的要害之處。
　　2、主藏元神。人的精神活動，包括思維意識和情志活動都是客觀外在事物反映于腦的結果，這屬于中醫(yī)狹義之神的范疇。中醫(yī)一方面強調人的思維意識和情志活動為心所主，心是思維的主要器官，另一方面也認為思維意識和情志活動是在元神功能的基礎上后天獲得的，與腦的功能密切相關，腦具有主精神、意識、思維的功能。
　　3、主感覺運動。眼耳口鼻舌為五臟外竅，皆位于頭部，與腦想通。人的視、聽、言、動等，皆與腦有密切的關系。腦為元神之府，能統(tǒng)領肢體，與肢體運動密切相關，腦髓充盈，則肢體輕盈有力；腦?？仗?，則脛酸乏力，懈怠喜臥。
　　三、腦與五臟的關系。
　　藏象學說將腦的生理病理統(tǒng)歸于心而分屬五臟。心藏神而主神明，但五臟皆藏神，分別是：神、魂、魄、意、志。腎藏精、精生髓、髓聚于腦，腦為元神之府，因此腦與腎的生理關系特別密切。腎精充盈，腦髓得養(yǎng)，腦發(fā)育健全，則精力充沛，耳聰目明、思維敏捷、動作靈巧。若腎精虧虛，腦髓不足，腦海失養(yǎng)，則可見頭暈、健忘、耳鳴，甚至記憶力衰退、思維遲鈍等癥狀。
　　五臟是一個整體，人的情志活動分屬于五臟，但以心為主導。腦為元神之府，但腦隸屬五臟，腦的生理病理與五臟密切相關。因此腦的病變要從五臟論治，不能單求于腎或者心。
　　四、腦與氣血精津液的關系
　　腦為奇恒之腑之一，具有貯藏精氣的功能，腦的功能活動以精氣為物質基礎，因此腦與人體的氣血精津液有密切的關系。
　　1、腦與氣血的關系。人體氣血經過十二經脈、三百六十五絡的傳注，都上達于頭面部，而分別入于各孔竅之中，以發(fā)揮其濡養(yǎng)腦髓和孔竅的作用，腦則通過經絡的傳導而發(fā)揮其主視、聽、嗅、味等感官的作用。因此氣血不足或者氣血逆亂可導致腦的功能失常，出現(xiàn)視聽、言、動的功能障礙。
　　2、腦與精的關系。腎藏精，精生髓，髓聚而為腦，腦為髓海。髓的花生以先天之精為主要物質基礎，又賴后天之精的不斷充養(yǎng)，髓分布于骨腔之中，由脊髓上引而入腦，腦與精的關系非常密切。
　　3、腦與津液的關系。津液源于飲食水谷，通過脾胃化生而成。津液中濃稠而流動性較小的部分灌注骨節(jié)、臟腑和腦髓，具有充養(yǎng)脊髓、骨髓和腦髓的作用，所以津液缺乏之人，可以見到腰膝酸軟、頭暈耳鳴等髓?？仗摰陌Y狀。