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心臟位于胸腔的左邊，兩肺之間，脊柱之前。但中醫(yī)認(rèn)為心這個(gè)臟象就復(fù)雜多了，包括表里關(guān)系的小腸和手太陽小腸經(jīng)、與心相連的脈管和脈、屬心的手少陰心經(jīng)、保護(hù)心臟的心包絡(luò)、同為少陰的足少陰腎經(jīng)和腎等。 中醫(yī)認(rèn)為心是人體的主宰，如果心病了，那人就快完了，所以心是不會(huì)病的，代心受邪的是心包絡(luò)。所以中醫(yī)有痰蒙心竅、痰熱蒙蔽心包等病機(jī)，基本沒有心的直接病機(jī)，如果是心陽虛、心氣虛、心陰虛之類的情況，本身也不是心受邪后的病，而是其他臟腑帶給心的。所以辨證時(shí)尤其要注意。心有以下生理功能： 一、心主血。?！端貑枴ゐ粽摗氛f：“心生身之血脈”，這包括主血和主脈兩個(gè)方面，具有推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)動(dòng)的作用。五臟的陰陽屬性是體陰用陽，即臟器本身是陰性，其功能是陽性，心亦如此。在正常的生理狀態(tài)下，心主血脈的功能正常，氣血運(yùn)行暢通，臟腑機(jī)能正常，則脈象和緩有力，節(jié)律均勻。心主血脈的主要功能有二：一是行血輸送營養(yǎng)物質(zhì)以供養(yǎng)全身，使五臟六腑、四肢百骸、筋肉皮毛等全身的組織器官得到充分的滋養(yǎng)，從而維持正常的生理功能活動(dòng)。二是生血，使人體血液不斷得到補(bǔ)充，胃與小腸受盛化物和分清化濁以及脾主運(yùn)化生成的水谷精微，經(jīng)脾的升清和散精的作用，上輸于肺，在肺吐故納新后，注入心脈之中，在心的赤化作用之下，生成新的血液。心主血功能正常，則人的面色紅潤光澤，舌質(zhì)淡紅而滋潤，胸部舒暢。因此望診看面色時(shí)，可以看到是否心血正常。 二、心主神志，又叫心藏神，心主神明。中醫(yī)學(xué)中的神有三種意思，但這里是指廣義的神，即人的生命活動(dòng)的所有表現(xiàn)。包括人體的面色表情、目光眼神、言行舉止、意識思維、肢體活動(dòng)等。神是具有物質(zhì)基礎(chǔ)的，最初的物質(zhì)基礎(chǔ)就是先天的精氣化生，但后天需要滋養(yǎng)，這種滋養(yǎng)需要水谷精微化生的精來補(bǔ)充和滋養(yǎng)。心藏神，是人能接受外界事物，并處理和反應(yīng)外界客觀事物或信息，從而進(jìn)行意識、思維和情志活動(dòng)。從而主宰全身的生命活動(dòng)。因此思維不暢、心神不寧、失眠等等都與心有關(guān)。所以心情好壞同樣與心有關(guān)，精神障礙這些病也要考慮心的問題?；杳袁F(xiàn)象也是心被蒙蔽而產(chǎn)生的。理解這些都是辨證的依據(jù)。 心就像陽光，溫煦全身，如果心氣不足或者心陽不足，人就會(huì)生病，但這種病并非一定是心的問題。有一種失眠是因?yàn)樾哪I不交，腎水不能上濟(jì)心火，心腎的經(jīng)絡(luò)都是少陰經(jīng)，他們必須相交才能水火既濟(jì)，這樣陰陽才能平衡。心腎相交脾為媒，因此這種心腎不交的失眠治法是治中焦。我提供這個(gè)例子，是讓讀者更好的理解心這個(gè)臟象，從而為辨證做參考的。 看更多的文章，請關(guān)注微信公眾號：bcqh2015 |
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