頸動脈斑塊不是一種疾病，而是由于頭頸部血管粥樣硬化引起的一種病理改變，其發(fā)展階段包括：脂紋期、纖維斑塊期、粥樣斑塊形成期、繼發(fā)性病變（斑塊內(nèi)出血、破裂、血栓、鈣化）。

頸斑塊

更通俗地講，頸動脈血管像「水管」，而頸動脈斑塊就是里面的水銹和污垢沉積。由于生活水平的改善（高血壓、高血脂、糖尿病），這種病理現(xiàn)象越來越高發(fā)；而不良生活習(xí)慣（抽煙、喝酒）更是起到了推波助瀾的作用。

正常情況下，人過四十，都會出現(xiàn)不同程度的頸動脈斑塊。大部分的人是沒有明顯癥狀的，但若任其發(fā)展，會有短暫腦缺血發(fā)作或腔隙性腦梗塞。

對于斑塊來講，斑的大小并不是致病的主要因素，主要的原因是斑塊的穩(wěn)定性。

不穩(wěn)定的斑塊

易從血管壁脫落，形成栓子，隨血液游走到腦部，引發(fā)腦卒中、中風(fēng)。

栓子脫落

小栓子

因為體積小，并不會造成大面積的堵塞，但會引起小中風(fēng)，是中風(fēng)的前兆。小中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名為暫時性缺血中風(fēng)，是由于小栓子阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。 小中風(fēng)發(fā)生前，通常會有明顯的征兆。包括突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現(xiàn)問題等等，這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時。發(fā)生小中風(fēng)后，大部分患者會在一兩個星期內(nèi)繼發(fā)大中風(fēng)，如果能在小中風(fēng)發(fā)生時及時治療病情，病人的生命就有保障。

中風(fēng)

大栓子

體積較大，危險性也大。一旦堵住就會引起腦部大面積缺血，誘發(fā)缺血性腦卒中，俗稱腦梗。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。

穩(wěn)定的斑塊

只有當嚴重狹窄與代償機制形成不良同時存在時，才會形成低灌注（分水嶺梗塞、缺血性神經(jīng)功能障礙）。

“三個是否”確定病情

“三個是否”是否有癥狀，是否存在明顯狹窄，是否存在不穩(wěn)定斑塊。

如果沒有癥狀，狹窄不明顯，斑塊較穩(wěn)定，我們認為這是屬于較為輕微的，只需要改變生活方式，進行健康干預(yù)即可。戒煙、加強鍛煉、控制體重、控制血壓血糖血脂、低鹽低脂飲食，必要時還可以給予一定的他汀類藥物治療。反之，斑塊情況較為嚴重，就需要手術(shù)剝脫或者支架治療。

溶栓