“香貝養(yǎng)榮湯”出自《醫(yī)宗金鑒》，“和榮散堅丸”出自《外科正宗》，這兩張方子都是中醫(yī)外科的經(jīng)典名方。

我之所以將這兩張方子一起介紹，是因為臨床使用時，這二者常用來治療同一類病。其適應癥主要是各種原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴瘤，只要善于將此方加減化裁，臨床用它治療晚期淋巴系統(tǒng)的腫瘤，是能夠延長患者的壽命的。

《外科正宗》是明代外科名醫(yī)陳實功的醫(yī)著，陳實功做了一生的臨床工作，花甲之年，編撰《外科正宗》。所以此書是陳實功一生醫(yī)治腫瘤類疾病的結(jié)晶，陳實功為撰成此書，嘔心瀝血，作者自云書成之日“攬鏡自照，須鬢已白”。

陳實功是中醫(yī)外科少有的宗師之一，不但擅長以藥治療腫瘤類疾病，還精于“刀圭之術(shù)”，能為患者做很多手術(shù)（附帶一提，中醫(yī)外科歷來有手術(shù)，現(xiàn)在很多中醫(yī)師反對手術(shù)，純屬偏見）。其創(chuàng)造的“正宗派”是中醫(yī)外科的三大派之一。

《醫(yī)宗金鑒》是乾隆年間御制欽定的太醫(yī)院教科書，此書的編撰匯聚了乾隆年間各科名醫(yī)的心血，對后世產(chǎn)生了深遠的影響。

直到現(xiàn)在，《醫(yī)宗金鑒》仍然不失為中醫(yī)臨床診療的經(jīng)典之作，一個中醫(yī)師若能夠精通《醫(yī)宗金鑒》，不失為一流的臨床大家。目前，中國能熟讀《醫(yī)宗金鑒》的中醫(yī)師已經(jīng)不多了。

所以這兩張方子，其出處都是很權(quán)威的。

在《醫(yī)宗金鑒》中，“香貝養(yǎng)榮湯”是用于治療“上石疽”的。《醫(yī)宗金鑒》為便于醫(yī)生記憶，把“上石疽”的癥狀編成了歌決：“石疽生于頸項旁，堅硬如石色照常。肝郁凝結(jié)于經(jīng)絡，潰后法依瘰疬瘡。”

那么這個“上石疽”就很像今天的頸項部淋巴系統(tǒng)上的轉(zhuǎn)移瘤，“上石疽”的特點是“堅硬如石色照常”，這與感染引起的瘡癤是不一樣的，一不紅腫，二不化膿，更像是原發(fā)的淋巴瘤或者其他部位的腫瘤出現(xiàn)了頸項部的淋巴轉(zhuǎn)移。

這首歌決下面還有一段注解：“此疽生于頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，臖（音xing，四聲，腫的意思）痛不熱。由肝經(jīng)郁結(jié)，以致氣血凝滯經(jīng)絡而成。此證初小漸大，難消難潰，既潰難斂，疲頑之證也。初起氣實者，宜服舒肝潰堅湯；氣虛者，宜服香貝養(yǎng)榮湯。外用蔥白，蜂蜜，搗泥敷貼?！?/p>

按照《醫(yī)宗金鑒》的記載，這個長在頸項部的淋巴結(jié)，如果屬于初期氣實，要用舒肝潰堅湯；屬于進展期的氣虛，是要用香貝養(yǎng)榮湯的。

香貝養(yǎng)榮湯方如下：炒白術(shù)2錢，人參1錢，茯苓1錢，陳皮1錢，熟地黃1錢，川芎1錢，當歸1錢，貝母（去心）1錢，香附（酒炒）1錢，白芍（酒炒）1錢，桔梗5分，甘草5分。

香貝養(yǎng)榮湯有兩個歌決，其一是“香貝養(yǎng)榮用八珍，再加陳皮桔梗成；補氣養(yǎng)血理氣痰，瘰疬潰后不收斟?！逼涠牵骸跋阖愷B(yǎng)榮用四君，四物貝桔香附陳，氣血兩虛宜多服，頸瘰石疽效如神?！?/p>

這個歌決也是為了學者好記。香貝養(yǎng)榮湯是在中醫(yī)八珍湯（八珍是四君子湯和四物湯合并而成，四君子湯是補氣第一方，四物湯是補血第一方，所以二者相結(jié)合的八珍湯就是補氣血的名方）的基礎上，加陳皮，桔梗，貝母和香附組成的。

這個方子重在補氣血，一般來說，腫瘤轉(zhuǎn)移到頸項后，多已經(jīng)呈現(xiàn)出氣血不足的景象來?，F(xiàn)代淋巴瘤或者淋巴轉(zhuǎn)移瘤患者，到了找中醫(yī)治療的地步的，多已經(jīng)氣血不足了。所以用香貝養(yǎng)榮湯的機會很多。筆者曾經(jīng)撰寫過筆者治療的一個老年淋巴瘤患者，即是用此方為主治療的，效果還算不錯。

單純的香貝養(yǎng)榮湯治療淋巴瘤或者淋巴轉(zhuǎn)移瘤，效果還是有限。香貝養(yǎng)榮湯可以作為辨證論治的主方，調(diào)理患者的身體，疏通經(jīng)絡，在此基礎上還需要加上一些抗腫瘤藥，才可能控制住患者的病情。

和榮散堅丸是治療“失榮”的，“失榮”這種病，也是我們今天所說的淋巴瘤或者淋巴轉(zhuǎn)移瘤。失榮者，失去往日之榮華富貴也。古中醫(yī)認為，失榮證多由患者人生失意引起，故名之為“失榮證”。

《外科正宗》中有專門治療失榮的章節(jié)，有心的讀者可以自己去看。這張方子在《醫(yī)宗金鑒》中也有記載，我這里就以《醫(yī)宗金鑒》的記載為主。

“失榮證”也有歌決：“失榮耳旁及項肩，起如痰核不動堅，皮色如常日漸大，憂思怒郁火凝然。日久氣衰形消瘦，愈潰愈硬現(xiàn)紫斑，腐爛浸淫流血水，瘡口翻花治總難?！?/p>

這個歌決詳細的記載了淋巴瘤或者淋巴轉(zhuǎn)移瘤發(fā)展的歷程，剛起來的淋巴瘤或淋巴轉(zhuǎn)移瘤，一般是除了有堅硬如石的腫塊外，皮膚上看不出什么異樣的。發(fā)展到后來，則容易破潰。淋巴轉(zhuǎn)移瘤破潰后，是極為難治療的。這類患者，我這些年在臨床中多有見到，后期患者痛苦，家屬護理困難，很令人同情。

《醫(yī)宗金鑒》中對失榮證歌訣的注解如下：“失榮證，生于耳之前后及肩項。其證初起，狀如痰核，推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大。由憂思，恚怒，氣郁，血逆與火凝結(jié)而成。日久難愈，形氣漸衰，肌肉瘦削，愈潰愈硬，色現(xiàn)紫斑，腐爛浸淫，滲流血水，瘡口開大，胬肉高突，形似翻花瘤證。古今雖有治法，終屬敗證，但不可棄而不治。初宜服和榮散堅丸，外貼阿魏化痞膏，然亦不過茍延歲月而已?！?/p>

這段注釋不但詳細記載了頸項部淋巴瘤或淋巴轉(zhuǎn)移瘤的病狀，而且把這個病的發(fā)展軌跡也總結(jié)了。

除此之外，還說清了這個病的預后是不好的。治愈已經(jīng)不大可能，治療的作用，只不過是“茍延歲月”，也就是我們現(xiàn)代人常說的延長生存期。

和榮散堅丸的處方如下：“川芎1錢，白芍1錢，當歸1錢，茯苓1錢，熟地1錢，陳皮1錢，桔梗1錢，香附1錢，炒白術(shù)1錢，人參5錢，炙甘草5錢，海粉5錢，昆布5錢，貝母（去心）5錢，升麻3錢，紅花3錢，夏枯草（熬湯，再加紅蜜4兩，再熬成膏）1斤?！?/p>

以上藥共研成細末，用夏枯草膏合成丸，如梧桐子大，每服3錢，飯后白開水送服。

這個方子基本上是在香貝養(yǎng)榮湯的基礎上加味而成的。這類患者一般還會有其他的癥狀，《醫(yī)宗金鑒》也給出了這個方子的加減方法。

”身熱，加黃芩，柴胡。自汗，盜汗，去升麻，倍人參，加黃芪。飲食無味，加藿香，砂仁。飲食不化，加山楂，麥芽。胸膈痞悶，加澤瀉，木香?？人蕴禋獠磺澹有尤?，麥冬。口干作渴，加知母，五味子。睡眠不寧，加黃柏，遠志，棗仁。驚悸健忘，加茯神，石菖蒲。有汗惡寒，加薄荷，半夏。無汗惡寒，加蒼術(shù)，藿香。婦人經(jīng)事不調(diào)，加延胡索，丹皮。腹脹不寬，加厚樸，大腹皮。”

一個臨床經(jīng)驗豐富的腫瘤科醫(yī)生應當知道，《醫(yī)宗金鑒》中所概括的這些癥狀，在中晚期淋巴瘤或淋巴轉(zhuǎn)移瘤患者身上是非常常見的。身熱，多是癌熱，也是淋巴瘤的典型癥狀。

和榮散堅丸的歌決如下：“和榮散堅丸消郁，開結(jié)益虛理肝脾，八珍貝桔陳香附，昆海升紅枯草宜?！?/p>

現(xiàn)代放化療對淋巴瘤或淋巴轉(zhuǎn)移瘤也有部分作用，所以將上述方劑用于放化療后的患者的輔助性治療，是能夠延長患者的生存期，提高患者的生存質(zhì)量的。若遇體質(zhì)狀況還可以的患者，也是可以以之為主方，配合其他的抗癌中成藥，達到縮小乃至消除腫瘤或者帶瘤生存的治療效果的。

另外，根據(jù)筆者的經(jīng)驗，這兩張方子，不但可以用于淋巴瘤或淋巴轉(zhuǎn)移瘤的治療，也可以用于乳腺癌，甲狀腺癌等其他腫瘤的治療。