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清華大學(xué)法學(xué)院院長談《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》7大亮點(diǎn)!

 txw40 2018-09-08

  國家衛(wèi)生健康委員會(huì)今天(9月7日)上午在委機(jī)關(guān)2號(hào)樓新聞發(fā)布廳召開例行新聞發(fā)布會(huì),介紹《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》有關(guān)情況。

  中國家庭報(bào)記者: 


  醫(yī)療糾紛是世界難題,各國也都進(jìn)行了積極的探索,制度也在不斷的完善,請問申衛(wèi)星院長,我們這個(gè)《條例》中的一些亮點(diǎn)主要有哪些?謝謝。

清華大學(xué)法學(xué)院院長申衛(wèi)星

  此次頒布的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,總結(jié)起來應(yīng)該說有如下幾個(gè)亮點(diǎn)。 

  一,以患者為中心,預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。《條例》明確將預(yù)防的理念納入立法目的之中,并且專設(shè)第二章“醫(yī)療糾紛預(yù)防”,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,恪守職業(yè)道德;制定醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度;加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控,并且形成閉環(huán)反饋。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。這對(duì)促使醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)范和要求,最大限度地實(shí)現(xiàn)診療目標(biāo)、保障患者安全,具有十分重要的作用。

  二,多部門合作共治,將醫(yī)療糾紛納入社會(huì)治安綜合治理體系。《條例》第5條規(guī)定:“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào),將其納入社會(huì)治安綜合治理體系,建立部門分工協(xié)作機(jī)制,督促部門依法履行職責(zé)?!彪S著醫(yī)療糾紛愈演愈烈,醫(yī)患矛盾日益成為社會(huì)的重要矛盾之一,醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理,也從過去簡單的民事糾紛的問題,逐漸演變成事關(guān)社會(huì)治安的大問題,因此需要各部門各盡其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合、互相協(xié)調(diào),全面推進(jìn)醫(yī)療糾紛的綜合治理。同時(shí),《條例》明確了公安部門依法出警的義務(wù),規(guī)范了新聞媒體對(duì)于醫(yī)療糾紛信息的報(bào)道。 
  三,發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理中的主渠道作用。近年來的醫(yī)療糾紛處理實(shí)踐表明,人民調(diào)解是化解矛盾、定紛止?fàn)幍囊粋€(gè)有效途徑,它以相對(duì)柔性的方式解決糾紛,緩解了醫(yī)患對(duì)抗,有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧。同時(shí),醫(yī)療糾紛人民調(diào)解具有快捷便利、不收取費(fèi)用、公信力高以及專業(yè)性較強(qiáng)等優(yōu)勢,已逐漸成為醫(yī)療糾紛多元解決機(jī)制中的主渠道。《條例》將這一實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范,通過具體制度進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛,此外,此次條例明確規(guī)定了醫(yī)療糾紛解決的五種途徑,包括雙方協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、法院訴訟和法律法規(guī)規(guī)定的其他方式,為醫(yī)療糾紛的處理開拓了更廣泛的多元化渠道,進(jìn)一步完善了醫(yī)療糾紛處理的法律體系。 
  四,醫(yī)療損害鑒定堅(jiān)持同行評(píng)議的原則。鑒定意見屬于科學(xué)證據(jù),強(qiáng)調(diào)具有科學(xué)性和公正性兩重屬性,公正性可以通過制度設(shè)計(jì)來保障,專業(yè)的問題只能由同行專家進(jìn)行評(píng)議。條例明確規(guī)定,醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)由鑒定事項(xiàng)所涉專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員進(jìn)行。同時(shí),條例對(duì)咨詢專家的選取也作出了規(guī)定:不論是人民調(diào)解還是行政調(diào)解,需要咨詢專家時(shí),可以從同一專家?guī)熘羞x取專家。醫(yī)療糾紛案件處理中涉及專門性問題的咨詢,同樣堅(jiān)持了同行評(píng)議的原則。

  五,建立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》在第七條中規(guī)定,“國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外險(xiǎn)?!贬t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的國際通行做法,如美國、日本便是主要通過行業(yè)協(xié)會(huì)與保險(xiǎn)公司來解決醫(yī)療糾紛。我國《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任及賠償?shù)闹黧w是醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)投保的主體也應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療意外保險(xiǎn)保障的則是患者本人,是患者自愿購買的一款保險(xiǎn),若在診療活動(dòng)中發(fā)生保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療意外情況,保險(xiǎn)公司就按照相關(guān)條款向患者給付保險(xiǎn)金。構(gòu)建完整的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,有助于醫(yī)患糾紛的解決。 
  六,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。條例在知情同意告知、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急預(yù)案和新技術(shù)準(zhǔn)入管理以及病歷資料封存、向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛等工作環(huán)節(jié)上,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展工作。 
  七,統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)。《條例》第44條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療糾紛,需要賠償?shù)?,賠付金額依照法律的規(guī)定確定?!?987年的《醫(yī)療事故處理辦法》僅規(guī)定給予患方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,這也就是通常所說的“只補(bǔ)不賠”。2002年的《醫(yī)療事故處理辦法》承認(rèn)患者有獲得賠償?shù)臋?quán)利,并且明確規(guī)定了賠償?shù)捻?xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),但與一般的人身損害賠償相比,存在標(biāo)準(zhǔn)過低的問題。本次條例修訂,明確醫(yī)療損害賠償?shù)慕痤~依照法律的規(guī)定的確定,實(shí)際上意味著醫(yī)療損害賠償與一般人身損害賠償適用相同的賠償標(biāo)準(zhǔn)。


來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、中國網(wǎng)

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